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卷四-痢疾门

《幼科杂病心法要诀》 · 清·吴谦


痢疾总括
痢疾暑湿生冷成,伤气为白伤血红,后重里急腹窘痛,寒热时痢噤口名。

〔注〕痢之为证,多因外受暑湿,内伤生冷而成。伤于气者色多白,以肺与大肠为表里也;伤于血者色多赤,以心与小肠为表里也。里急者腹窘痛也,后重者频下坠也。又有寒痢、热痢、时痢、噤口痢之别,医者须详察之。

寒痢
寒伤久痢脏虚寒,肠呜切痛实难堪,面唇青白喜饮热,理中养脏效通仙。

〔注〕寒痢者,寒冷伤胃,久痢不已,或脏气本虚,复为风冷所乘,伤于肠胃。故痢时肠鸣切痛,面唇青白,口虽渴,喜饮热,此里寒虚之证也。初宜理中汤,久则真人养脏汤治之,寒得温散而证愈矣。

理中汤(方见不乳)。

真人养脏汤
人参、白术(土炒)、木香(煨)、当归(土炒)、白芍(炒)、肉桂、甘草(炙)、罂粟壳(蜜炙)、诃子肉(面煨,去核)、肉果(煨)

引用乌梅,水煎服。

〔方歌〕寒痢须用养脏汤,人参白术广木香,归芍肉桂炙甘草,粟壳诃之肉果良。

热痢
痢初实热腹窘痛,下痢无度尿短红,舌赤唇焦喜饮冷,芍药白头香连灵。

〔注〕热痢者,皆因湿热凝结于肠胃,以致腹中窘痛,频频下痢,尿短色红,舌赤唇焦,喜饮冷水,此里热之证也,重则当归芍药汤主之,轻则白头翁汤主之,或香连丸主之。

当归芍药汤
当归、白芍、木香、黄芩、黄连、肉桂、大黄、甘草(生)、槟榔

水煎服。

〔方歌〕热痢当归芍药汤,里急后重服最良,归芍木香芩连桂,大黄甘草共槟榔。

白头翁汤
黄连、黄柏、秦皮、白头翁
水煎服。

〔方歌〕白头翁汤治热痢,腹中窘痛溺短赤,连柏秦皮白头翁,煎服之后痢自愈。

香连丸
木香、川黄连(各等分)

共为细末,醋糊为丸,如桐子大,量儿大小用之,空心米饮下。

时痢
时痢痢疾感时气,发热无汗遍身疼,热为邪束因作呕,仓廪汤散有奇功。

〔注〕时痢者,乃痢疾时复感时气也。身热无汗,遍身疼痛,热为邪束,频作呕逆,须以仓廪汤散之,先解时邪,其痢自止。

仓廪汤
人参、茯苓、独活、桔梗、前胡、川芎、甘草(炙)、枳壳(麸炒)、仓米、柴胡、羌活

引用生姜,水煎服。

〔方歌〕时痢须用仓廪汤,参苓独活桔梗良,前胡川芎炙甘草,枳壳仓米及柴羌。

噤口痢
火毒冲胃成噤口,脉大身热不能食,舌赤唇红惟饮冷,参连开噤散奇功。

〔注〕噤口痢一证,乃火毒冲胃而成。其证脉大身热,不能饮食,舌赤唇红,惟喜饮冷,急宜参连开噤散救之。

参连开噤散
人参、川连(姜炒)、莲子肉(各等分)
上为细末,米饮调下。

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