卷三-泻证门
泻证总括
小儿泄泻认须清，伤乳停食冷热惊，脏寒脾虚飧水泻，分消温补治宜精。
〔注〕泻之一证，多因脾被湿浸，土不胜水而成。然致病之原各异，或乳食停滞不化，或感受寒暑之气，或惊邪外触，或脏受寒冷，或脾虚作泻，更有飧泻水泻之证。致疾之因不同，而调治之法亦异，医者详细辨之，或分消或温补，因证施治，庶不误矣。
伤乳食泻
乳食过伤泻酸脓，噫臭腹热胀满疼，口渴恶食溺赤涩，保安平胃奏神功。
〔注〕伤乳食泻者，因乳食过饱，损伤脾胃，乳食不化，故频泻酸脓也，噫臭腹热，胀满疼痛，口渴恶食，小便赤涩，须用保安丸消其滞，次用平胃散和其脾，庶积消而泻止矣。
保安丸
香附（醋炒）、缩砂仁（各一两）、白姜（炮）、青皮（醋炒）、陈皮、三棱、莪术、炙甘草（各五钱）
上为细末，面糊为丸，量儿大小与之，白汤化下。
平胃散（方见哯乳）。
中寒泻
过食生冷中寒泻，肠呜胀痛泄澄清，面白肢冷懒饮食，理中诃子散堪行。
〔注〕中寒泻者，因过食生冷，以致寒邪凝结，肠鸣腹胀，时复疼痛，所泻皆澄澈清冷，面色淡白，四肢逆冷，饮食懒进也。温中，理中汤主之；止泻，诃子散主之。
理中汤（方见不乳）。
诃子散
诃子（面煨）、肉豆蔻（面煨）、白术（土炒）、人参、茯苓、木香（各二两。煨）、陈皮、炙甘草（各五钱）
上为细末，每服一钱，姜汤调服。
火泻
火泻内热或伤暑，暴注下迫腹痛疼，烦渴泻黄小便赤，玉露四苓可收功。
〔注〕火泻者，皆因脏腑积热，或外伤暑气，故泻时暴注下迫，肚腹疼痛，心烦口渴，泻多黄水，小便赤色也。先用玉露散清其热，再用四苓汤利其水，庶得其要矣。
玉露散
寒水石、石膏（各一两）、甘草（三钱）
上为细末，量儿大小，温汤无时调服。
四苓汤
茯苓、白术（土炒）、猪苓、泽泻
引用灯心，水煎服。
〔方歌〕火泻小便不利通，利水除湿用四苓，茯苓白术猪苓泽，灯心为引共煎成。
惊泻
惊泻因惊成泄泻，夜卧不安昼惕惊，粪稠若胶带青色，镇惊养脾服通灵。
〔注〕惊泻者，因气弱受惊，致成此证。其候夜卧不安，昼则惊惕，粪稠若胶，色青如苔。治宜镇心抑肝，先以益脾镇惊散定其惊，次以养脾丸理其脾，庶可愈矣。
益脾镇惊散
人参（钱半）、白术（土炒）、茯苓（各三钱）、朱砂（八分）、钩藤（二钱）、甘草（五分，炙）
上为细末，每服一钱，灯心汤调服。
养脾丸
人参、白术（土炒）、当归、川芎（各三钱）、青皮（醋炒）、木香（煨）、黄连（姜炒）、陈皮（各二钱）、神曲（炒）、山楂、缩砂仁、麦芽（各一钱。炒）
上研细末，神曲糊为丸，如麻子大，每服二十丸，陈仓米饮下。
脐寒泻
剪脐失护受寒冷，粪包青白腹痛呜，散寒和气饮极效，温补调中汤最灵。
〔注〕脐寒泻者，多因断脐失护，风冷乘入，传于大肠，遂成寒泻之证。其候粪色青白，腹痛肠鸣，先用和气饮温散之，再以调中汤温补之，庶治得其要矣。
和气饮
苍术、紫苏、防风、赤苓、豆豉、藿香、陈皮、厚朴（姜炒）、炙甘草
引用生姜、灯心，水煎服。
〔方歌〕和气饮具温散功，苍术紫苏共防风，赤苓豆豉藿香叶，陈皮厚朴甘草同。
调中汤
人参、茯苓、藿香、白术（土炒）、炙甘草、木香（煨）、香附（制）、缩砂仁
引用煨姜，水煎服。
〔方歌〕脐寒泻用调中汤，人参白术煨木香，藿香茯苓同香附，缩砂炙草引煨姜。
脾虚泻
脾虚食后即作泻，腹满不渴少精神，面黄懒食肌消瘦，参苓白术奏奇勋。
〔注〕脾虚泻者，多因脾不健运，故每逢食后作泻，腹满不渴，精神短少，面黄懒食，肌肉消瘦也。宜用参苓白术散以补脾，其泻自止。
参苓白术散（方见脾疳）。
飧泻
清气下陷失健运，完谷不化飧泻名，补中益气汤升补，久泻肠滑用四神。
〔注〕飧泻者，或因春伤风邪，清气下陷，脾失健运，以致完谷不化也。治者须补养脾土，用补中益气汤升其中气，若泄泻日久，肠滑不禁者，用四神丸治之。
补中益气汤
人参、黄芪（蜜炙）、当归（土炒）、白术（土炒）、炙甘草、陈皮、升麻（土炒）、柴胡（醋炒）
引用姜、枣，水煎服。
〔方歌〕飧泻多因清阳陷，补中益气汤最验，参芪归术草陈皮，升麻柴胡功无限。
四神丸
补骨脂（四两）、五味子、肉豆蔻（各二两。面裹煨）、吴茱萸（一两，水浸，炒）
上为细末，生姜、枣肉为丸，每服一钱，米饮下。
水泻
脾胃湿盛成水泻，懒食溏泻色多黄，清浊不分溺短涩，胃苓升阳除湿汤。
〔注〕水泻者，皆因脾胃湿盛，以致清浊不分，变成水泻之证。其候小便短涩，懒食溏泻色黄，宜用胃苓汤以除湿，若泻久不止，则用升阳除湿汤治之，其证自愈。
胃苓汤
苍术（炒）、陈皮、厚朴（姜炒）、白术（土炒）、茯苓、炙甘草、肉桂、泽泻、猪苓
引用生姜、红枣，水煎服。
〔方歌〕湿泻胃苓汤堪行，苍术陈皮厚朴同，白术茯苓炙甘草，肉桂泽泻共猪苓。
升阳除湿汤
苍术（炒）、陈皮、防风、神曲（炒）、麦芽（炒）、泽泻、炙甘草、升麻、羌活、柴胡、猪苓
引用生姜，水煎服。
〔方歌〕升阳除湿泻不停，苍术陈皮共防风，神曲麦芽泽甘草，升麻羌活柴猪苓。
小儿泄泻认须清，伤乳停食冷热惊，脏寒脾虚飧水泻，分消温补治宜精。
〔注〕泻之一证，多因脾被湿浸，土不胜水而成。然致病之原各异，或乳食停滞不化，或感受寒暑之气，或惊邪外触，或脏受寒冷，或脾虚作泻，更有飧泻水泻之证。致疾之因不同，而调治之法亦异，医者详细辨之，或分消或温补，因证施治，庶不误矣。
伤乳食泻
乳食过伤泻酸脓，噫臭腹热胀满疼，口渴恶食溺赤涩，保安平胃奏神功。
〔注〕伤乳食泻者，因乳食过饱，损伤脾胃，乳食不化，故频泻酸脓也，噫臭腹热，胀满疼痛，口渴恶食，小便赤涩，须用保安丸消其滞，次用平胃散和其脾，庶积消而泻止矣。
保安丸
香附（醋炒）、缩砂仁（各一两）、白姜（炮）、青皮（醋炒）、陈皮、三棱、莪术、炙甘草（各五钱）
上为细末，面糊为丸，量儿大小与之，白汤化下。
平胃散（方见哯乳）。
中寒泻
过食生冷中寒泻，肠呜胀痛泄澄清，面白肢冷懒饮食，理中诃子散堪行。
〔注〕中寒泻者，因过食生冷，以致寒邪凝结，肠鸣腹胀，时复疼痛，所泻皆澄澈清冷，面色淡白，四肢逆冷，饮食懒进也。温中，理中汤主之；止泻，诃子散主之。
理中汤（方见不乳）。
诃子散
诃子（面煨）、肉豆蔻（面煨）、白术（土炒）、人参、茯苓、木香（各二两。煨）、陈皮、炙甘草（各五钱）
上为细末，每服一钱，姜汤调服。
火泻
火泻内热或伤暑，暴注下迫腹痛疼，烦渴泻黄小便赤，玉露四苓可收功。
〔注〕火泻者，皆因脏腑积热，或外伤暑气，故泻时暴注下迫，肚腹疼痛，心烦口渴，泻多黄水，小便赤色也。先用玉露散清其热，再用四苓汤利其水，庶得其要矣。
玉露散
寒水石、石膏（各一两）、甘草（三钱）
上为细末，量儿大小，温汤无时调服。
四苓汤
茯苓、白术（土炒）、猪苓、泽泻
引用灯心，水煎服。
〔方歌〕火泻小便不利通，利水除湿用四苓，茯苓白术猪苓泽，灯心为引共煎成。
惊泻
惊泻因惊成泄泻，夜卧不安昼惕惊，粪稠若胶带青色，镇惊养脾服通灵。
〔注〕惊泻者，因气弱受惊，致成此证。其候夜卧不安，昼则惊惕，粪稠若胶，色青如苔。治宜镇心抑肝，先以益脾镇惊散定其惊，次以养脾丸理其脾，庶可愈矣。
益脾镇惊散
人参（钱半）、白术（土炒）、茯苓（各三钱）、朱砂（八分）、钩藤（二钱）、甘草（五分，炙）
上为细末，每服一钱，灯心汤调服。
养脾丸
人参、白术（土炒）、当归、川芎（各三钱）、青皮（醋炒）、木香（煨）、黄连（姜炒）、陈皮（各二钱）、神曲（炒）、山楂、缩砂仁、麦芽（各一钱。炒）
上研细末，神曲糊为丸，如麻子大，每服二十丸，陈仓米饮下。
脐寒泻
剪脐失护受寒冷，粪包青白腹痛呜，散寒和气饮极效，温补调中汤最灵。
〔注〕脐寒泻者，多因断脐失护，风冷乘入，传于大肠，遂成寒泻之证。其候粪色青白，腹痛肠鸣，先用和气饮温散之，再以调中汤温补之，庶治得其要矣。
和气饮
苍术、紫苏、防风、赤苓、豆豉、藿香、陈皮、厚朴（姜炒）、炙甘草
引用生姜、灯心，水煎服。
〔方歌〕和气饮具温散功，苍术紫苏共防风，赤苓豆豉藿香叶，陈皮厚朴甘草同。
调中汤
人参、茯苓、藿香、白术（土炒）、炙甘草、木香（煨）、香附（制）、缩砂仁
引用煨姜，水煎服。
〔方歌〕脐寒泻用调中汤，人参白术煨木香，藿香茯苓同香附，缩砂炙草引煨姜。
脾虚泻
脾虚食后即作泻，腹满不渴少精神，面黄懒食肌消瘦，参苓白术奏奇勋。
〔注〕脾虚泻者，多因脾不健运，故每逢食后作泻，腹满不渴，精神短少，面黄懒食，肌肉消瘦也。宜用参苓白术散以补脾，其泻自止。
参苓白术散（方见脾疳）。
飧泻
清气下陷失健运，完谷不化飧泻名，补中益气汤升补，久泻肠滑用四神。
〔注〕飧泻者，或因春伤风邪，清气下陷，脾失健运，以致完谷不化也。治者须补养脾土，用补中益气汤升其中气，若泄泻日久，肠滑不禁者，用四神丸治之。
补中益气汤
人参、黄芪（蜜炙）、当归（土炒）、白术（土炒）、炙甘草、陈皮、升麻（土炒）、柴胡（醋炒）
引用姜、枣，水煎服。
〔方歌〕飧泻多因清阳陷，补中益气汤最验，参芪归术草陈皮，升麻柴胡功无限。
四神丸
补骨脂（四两）、五味子、肉豆蔻（各二两。面裹煨）、吴茱萸（一两，水浸，炒）
上为细末，生姜、枣肉为丸，每服一钱，米饮下。
水泻
脾胃湿盛成水泻，懒食溏泻色多黄，清浊不分溺短涩，胃苓升阳除湿汤。
〔注〕水泻者，皆因脾胃湿盛，以致清浊不分，变成水泻之证。其候小便短涩，懒食溏泻色黄，宜用胃苓汤以除湿，若泻久不止，则用升阳除湿汤治之，其证自愈。
胃苓汤
苍术（炒）、陈皮、厚朴（姜炒）、白术（土炒）、茯苓、炙甘草、肉桂、泽泻、猪苓
引用生姜、红枣，水煎服。
〔方歌〕湿泻胃苓汤堪行，苍术陈皮厚朴同，白术茯苓炙甘草，肉桂泽泻共猪苓。
升阳除湿汤
苍术（炒）、陈皮、防风、神曲（炒）、麦芽（炒）、泽泻、炙甘草、升麻、羌活、柴胡、猪苓
引用生姜，水煎服。
〔方歌〕升阳除湿泻不停，苍术陈皮共防风，神曲麦芽泽甘草，升麻羌活柴猪苓。