《魯樓醫案》--23、白竹儕糖尿病一案

白竹儕君，河北宛平人，寓上海市常熟區安福路五十三弄十四號，現年四十八歲，並通中西醫學。近病糖尿，求治於夫子，經兩月餘而愈。今據白君自述病歷原文，照錄於後：——

餘病自本年二月間，最初發現小便日多，漸覺口乾思飲，食量日洪，每三五分鐘，即須飲水，二三小時，即須進食，一二小時，即須小便。小便最多量，一日夜達八九千毫升。在初期四十餘日中，經二西醫一中醫診治，均未能確認病源對症用藥，以致不特未見效果，反而精神日形委頓。體重日漸減輕，（由一百七十斤減至一百三十五斤，計減輕三十五斤。）乃入醫院治療。經診斷為嚴重性的糖尿病，是一種新陳代謝失常的病症。人身血液中的葡萄糖濃度的調節，以胰島腺所分泌的胰島素為最主要，因為它有降低血糖的功能，一方面可以氧化組織中的葡萄糖以產生熱力，供給身體需要，另一方面它可以維持血糖的正常量，使多餘的血糖，轉變為肝澱粉，儲存於肝臟內，同時一部分，轉變為肌肉澱粉，貯存在肌肉組織內。胰島腺發生了毛病，因而失去了分泌胰島素的功能，或分泌不足時，結果就因為胰島素的缺乏，葡萄糖的轉變關係失常，血液中積疊增多，超過一定的水準後，就經腎臟在小便中排洩而出。住院後，先施以飲食管制，後即注射胰島素（Insulin）針劑，每日注射量由二十單位，逐漸增加至八十單位。糖尿始日漸減少，住院四十九天，糖尿已肅清，血糖由入院時五百單位，退減至一百二十六毫克，已到達脫離針藥階段。依西醫學說，此為終身病，無法根治，只有終身飲食管制，帶病延年。出院後，聞此症在中醫學說，即三消症，有根治之法。惟必須有博通古今精研脈理之大方家，辯證處方，非普通湯液所能奏效者。得友人蔡楚卿君介紹，就診於華陽劉民叔先生，當蒙先生洞見癥結，施以最切合之治療，並囑耐心服用。先後十六方，共七十五劑，雖尚未敢開放飲食，而精神體力，日見充沛，檢查血糖亦降至一○二，幾已恢復正常，（正常標準一○○）。深見先生之良工心苦，爰將病情經過及治療效果，略撮事實，以志感佩。茲將先生先後處方，次序述之於後。

【初診】二劑

方用：枸杞五錢，黑脂麻五錢，茯神三錢，五味子三錢，酸棗仁五錢，山藥三錢，山茱萸三錢，潞黨參一兩，黃芪一兩，冬蟲夏草二錢，石斛四錢。

【二診】三劑

方用：枸杞五錢，茯神三錢，石斛三錢，五味子三錢，黑脂麻五錢，山藥五錢，菟絲子三錢，潞黨參一兩，黃芪一兩，冬蟲夏草二錢，黃精四錢。

【三診】四劑

方用：枸杞五錢，石斛五錢，五味子三錢，黑脂麻五錢，山藥五錢，橘白五錢，粉葛根二錢，龍鬚草三錢，潞黨參一兩，黃芪一兩，冬蟲夏草二錢，黃精四錢。

【四診】四劑

方用：枸杞五錢，山萸二錢，酸棗仁三錢，山藥五錢，黑脂麻五錢，五味子三錢，茯神三錢，蓮鬚三錢，潞黨參一兩，黃芪一兩，冬蟲夏草二錢，十大功勞三錢。

【五診】五劑

方用：枸杞五錢，五味子三錢，黑脂麻五錢，蓮鬚三錢，山藥五錢，山茱萸二錢，覆盆三錢，潞黨參一兩，黃芪一兩，冬蟲夏草二錢，十大功勞三錢。

【六診】七劑

方用：枸杞五錢，五味子四錢，黑脂麻五錢，升麻一錢，粉葛根二錢，山藥五錢，桑椹四錢，茯神四錢，天麻一錢，潞黨參一兩，黃芪一兩，冬蟲夏草二錢，石斛三錢。

【七診】五劑

方用：枸杞五錢，五味子四錢，桑椹四錢，山藥五錢，獨活二錢，冬蟲夏草二錢，桔梗二錢，潞黨參一兩，黃芪一兩，葡萄乾五錢，十大功勞三錢。

【八診】五劑

方用：枸杞五錢，五味子四錢，茯神三錢，山藥五錢，黃精四錢，玉竹四錢，冬蟲夏草二錢，棗仁三錢，潞黨參一兩，黃芪一兩，葡萄乾五錢。

【九診】五劑

方用：枸杞五錢，五味子四錢，玉竹四錢，山藥五錢，覆盆子四錢，冬蟲夏草二錢，菟絲子四錢，潞黨參一兩，黃芪一兩，葡萄乾五錢，黃精四錢。

【十診】五劑

方用：枸杞五錢，五味子二錢，黃精四錢，山藥五錢，玉竹四錢，冬蟲夏草二錢，杜仲三錢，潞黨參一兩，黃芪一兩，葡萄乾五錢，十大功勞二錢。

【十一診】五劑

方用：枸杞五錢，菟絲子五錢，山藥五錢，黃精五錢，杜仲五錢，冬蟲夏草三錢，功勞子五錢，潞黨參一兩，黃芪一兩，葡萄乾五錢。

【十二診】五劑

方用：枸杞五錢，黃精五錢，玉竹五錢，山藥五錢，杜仲五錢，冬蟲夏草三錢，葡萄乾五錢，桑寄生四錢，潞黨參一兩，黃芪一兩。

【十三診】五劑

方用：枸杞五錢，黃精五錢，玉竹五錢，山藥五錢，象牙二錢，葡萄乾五錢，槐角二錢，冬蟲夏草三錢，潞黨參一兩，黃芪一兩。

【十四診】五劑

方用：枸杞五錢，黃精五錢，玉竹五錢，山藥五錢，象牙二錢，葡萄乾五錢，槐角二錢，冬蟲夏草三錢，楮實子三錢，潞黨參一兩，黃芪一兩。

【十五診】五劑

方用：枸杞五錢，黃精五錢，玉竹五錢，山藥五錢，葡萄乾五錢，夜交藤五錢，楮實子五錢，黑穭豆四錢，橘白五錢，潞黨參一兩，黃芪一兩。

【十六診】五劑

方用：枸杞五錢，黃精五錢，天門冬四錢，玉竹五錢，山藥五錢，葡萄乾五錢，黑穭豆四錢，菟絲子三錢，橘白五錢，潞黨參一兩，黃芪一兩。