《魯樓醫案》--01、僧惠宗胃癌潰血一案

華陽劉民叔夫子診治 受業永康李鼎編輯

夫子既於一九四六年治癒今靜安寺長老持松胃病以後，一時佛教界前來求治者甚眾。近有上海市嵩山區淡水路聖倦禪寺惠宗長老者，久病胃癌至一九五一年六月三日突然潰裂，上嘔血，下洩血。至六月八日出醫院，昏迷沉睡，不省人事。由持松老法師暨胡厚甫、陳子和、劉瞻明、李玉良四居士電請夫子往救，夫子即偕唐書麟往焉。診察甫畢，而醫院所派輸血五人亦隨至。夫子曰：“病革，輸血無益，而反有害焉。不可。”持師曰：“何謂也？”夫子曰：“大凡血去多而無內病者，可以輸血，如傷折金創產婦之屬，此以元氣未奪者宜也。而元氣已奪內病又甚者，不可以輸血。何者，外血輸入體內，必賴身中元氣為之運行。今脈微欲絕，元氣將脫；兼之身面浮腫，水氣內甚。若再輸入外血，則此若斷若續之元氣能載而與之俱運否？且今不事全體治療，徒見失血而輸血。病既未除，益其血必復失之。往復為之，血不能益，反損其氣，勢必不至耗盡元氣不止。是何異夫濟寇資敵者乎？今此垂亡之元氣，必當保留以行藥力，不則殆矣。宜速與雲南白藥先行救急。度服藥三日，來蘇可慶也。”乃遣去輸血者。後果如夫子言。錢士良醫師之太夫人為惠宗法師之昄依弟子，侍於側，言及輸血事。惠師戚然曰：“每輸一次血，其痛苦有非言語所能形容者。”

附持師等四人箋示經過：“（上略）惠宗大師初病入院之經過，就鄙人等親知親見，一縷述之。溯自六月三日惠師以周甲之齡，忽患嘔血。當時來勢甚猛，慮有不測。急召救護車送入虹橋療養院，住一零一室。經內科西醫診斷為胃癌出血，極端危險。住院凡六日。除注射止血劑外，前後共輸血五次，但隨輸隨吐，終不能止。延至第六日勢益危殆。西醫雲：開刀則心臟太弱，恐不能堪；不開刀亦無法挽救，數小時內即有生命危險。同人相顧愕然，不得已，輿回寺中。僉以西醫既已束手，不若改延中醫。乃決議求治於我公，亦最後作萬一之想耳。（下略）”

【初診】一九五一年六月八日

心腹內崩，血溢於上，並注於下，昏昏沉沉，不能與人言。面浮足腫，唇淡舌濁，脈微欲絕，肢緩不收。方用：黃附塊一兩，乾薑五錢，甘草二錢，灶心土三錢，乾地黃五錢，阿膠三錢，白芨三錢，花蕊石一兩。

另用：雲南白藥救急，每三十分鐘服一分。

【二診】九日

血漸止。方用：黃附塊一兩，乾薑五錢，甘草二錢，灶心土三錢，乾地黃五錢，阿膠四錢，潞黨參五錢，花蕊石一兩。

另用：雲南白藥每三十分鐘服五釐。

【三診】十日

血全止。方用：黃附塊一兩，乾薑五錢，甘草二錢，灶心土三錢，乾地黃五錢，阿膠四錢，潞黨參五錢，花蕊石一兩。

另用：雲南白藥每三十分鐘服五釐。

【四診】十一日

言而微，移時乃復言，能啜薄粥少許。方用：黃附塊一兩，乾地黃五錢，灶心土五錢，乾薑五錢，甘草二錢，阿膠四錢，潞黨參五錢，茯苓五錢，陽起石五錢。

另用：雲南白藥每四十分鐘服五釐。

【五診】十二日

舌上濁苔漸化。方用：黃附塊一兩，乾薑五錢，甘草二錢，乾地黃五錢，阿膠四錢，潞黨參五錢，陽起石五錢，茅山蒼朮二錢，肉桂一錢。

另用：雲南白藥每五十分鐘服五釐。

【六診】十三日

大便仍黑，能啜厚粥，聲漸壯，能續言。方用：黃附塊一兩，乾薑五錢，甘草二錢，乾地黃五錢，阿膠四錢，潞黨參五錢，陽起石五錢，茅山蒼朮二錢，肉桂一錢，防己二錢，茯苓皮一兩。

另用：雲南白藥每六十分鐘服五釐。

【七診】十四日

面浮漸消，足腫亦減。舌上濁苔化去一半。方用：黃附塊一兩，乾薑五錢，甘草二錢，乾地黃五錢，阿膠四錢，黨參五錢，黃芪五錢，蒼朮二錢，肉桂一錢，防己二錢，茯苓皮一兩。

另用：雲南白藥每六十分鐘服五釐。

【八診】十六日

胸脘安和，舌上無濁苔，面浮足腫都消。大便色黃，反覺秘結不滑。方用：黃附塊一兩，乾薑五錢，甘草二錢，乾地黃五錢，阿膠四錢，潞黨參五錢，黃芪五錢，茅山蒼朮二錢，肉桂一錢。另用：雲南白藥每九十分鐘服五釐。

【九診】十八日

移居樹蔭樓間，足可屈伸，尚難行步。宜啜粥，勿吃飯。方用：黃附塊一兩，乾薑五錢，甘草二錢，乾地黃四錢，潞黨參五錢，茯苓五錢，橘皮三錢，生白朮五錢，肉桂一錢，雞內金三錢。

另用：雲南白藥每九十分鐘服五釐。

【十診】二十日

隨時飢餓，欲倍飲食。方用：黃附塊一兩，乾薑三錢，甘草二錢，潞黨參五錢，茯苓五錢，橘皮三錢，半夏三錢，生白朮五錢，肉桂一錢。

另用：雲南白藥每一百二十分鐘服五釐。

【十一診】二十三日

宜閉窗，勿貪涼當風。節飲食。方用：黃附塊一兩，乾薑三錢，甘草二錢，茯苓五錢，橘皮三錢，半夏三錢，孔公孽五錢，肉桂一錢，厚朴一錢。

另用：雲南白藥每一百二十分鐘服五釐。

【十二診】二十六日

舌上水津四溢，不能自攝。胸滿腸鳴自汗。方用：黃附塊一兩，乾薑三錢，甘草二錢，茯苓五錢，半夏四錢，澤瀉四錢，砂仁五錢，蔻仁五錢，孔公孽五錢，肉桂一錢。

另用：雲南白藥每一百二十分鐘服五釐。

【十三診】二十八日

水溼漸化，舌津不溢。方用：黃附塊一兩，乾薑三錢，甘草二錢，茯苓五錢，澤瀉四錢，砂仁五錢，蔻仁五錢，孔公孽五錢，肉桂一錢。

另用：雲南白藥每一百二十分鐘服五釐。

【十四診】三十日

胸不滿，腸和，汗止。方用：黃附塊一兩，乾薑三錢，甘草二錢，茯苓五錢，桂枝三錢，砂仁五錢，蔻仁五錢，生白朮五錢，孔公孽五錢。

另用：雲南白藥每一百二十分鐘服五釐。

【十五診】七月二日

面目微浮。方用：黃附塊一兩，生薑皮五錢，茯苓皮五錢，五加皮五錢，橘皮三錢，桂枝三錢，甘草二錢，杏仁三錢，孔公孽五錢，砂仁三錢，蔻仁三錢。

【十六診】五日

出寢門，扶杖走於廊下，健步可期。方用：黃附塊一兩，茯苓五錢，桂枝三錢，生白朮五錢，孔公孽五錢，砂仁三錢，蔻仁三錢，甘草二錢。

【十七診】八日

方用：黃附塊一兩，茯苓五錢，桂枝三錢，生白朮五錢，孔公孽五錢，砂仁三錢，蔻仁三錢，藿香三錢，薏苡仁五錢，甘草二錢。