《魯樓醫案》--06、滕有亮妻王銀弟亞急性細菌性心內膜炎一案

滕有亮君，江都□□□□人，現住上海市閘北區共和新路光大里八十一號。為鐵路管理局機務段工人。其妻王銀弟女士，病久且危。由周元椿醫師介紹，乃求治於夫子。當於一九五五年五月二日半夜十一時往救。

同濟大學醫學院附屬同濟醫院病情證明書

病人姓名：王銀弟

性別：女

年齡：四十一歲

住院號：四二九八二

不規則發熱四個月。入院經檢查系黃金色葡萄狀球菌所致之亞急性細菌性心內膜炎。經用青微素鏈微素治療無效，改用金微素後，有好轉趨勢，但以消化道反應過重，不能再服。故請能協助購買金微素注射劑，以利病情。

一九五五年四月二十二日

【初診】一九五五年五月二日

寒熱往來，數月不休。熱時溲溺短赤，甚至癃閉。膚因之而脹，腹因之而滿。寒時手足厥逆，甚至麻木，麻至胸中，則忽忽不知人。必汗出麻退而始蘇。舌上無苔，脈象浮溢，若泛泛乎而有餘。方用：茯苓皮五錢，大腹皮五錢，生薑皮五錢，桑白皮五錢，天仙藤三錢，牽牛子三錢，葶藶三錢，商陸三錢，郁李仁三錢，桂枝二錢，槐枝二錢，梅枝二錢，柳枝二錢，桃枝二錢，李枝二錢，杏枝二錢，桑枝二錢。

【二診】三日

服前方甚安吉。昨因深夜就近在任益和配藥。無李枝杏枝。今日連一劑。往老閘區胡慶餘堂照原方配出，如昨法煎服。

【三診】四日

麻木已退，不復昏迷，癃閉已利，不復腫滿，寒熱亦不復發，防其餘疾未了，囑其照原方再配兩個半劑，分兩天煎服。

【四診】六日

今診脈象沉遲，身涼自汗，與三日前如出兩人，雖諸症皆已解除，而陽氣式微大有虛脫之慮，培元固本，又為當務之急焉。方用：黃附塊五錢，潞黨參五錢，黃芪五錢，茯神四錢，棗仁三錢，乾薑二錢，安南肉桂一錢，甘草一錢，生白朮四錢，川花椒一錢。

【五診】八日

服前方兩劑，已穩定。方用：黃附塊五錢，潞黨參五錢，茯神四錢，棗仁三錢，乾薑二錢，安南肉桂一錢，甘草一錢，葡萄乾四錢，大紅棗七枚。

【六診】十日

汗止身和。頭尚微眩，心尚微悸。方用：黃附塊五錢，潞黨參五錢，黃芪五錢，雲母石四錢，乾薑一錢，枸杞三錢，安南肉桂一錢，當歸三錢，葡萄乾四錢，大紅棗七枚。

【七診】十二日

眠食漸安。方用：黃附塊五錢，潞黨參五錢，黃芪五錢，當歸三錢，雲母石五錢，枸杞三錢，安南肉桂一錢，甘草一錢，葡萄乾四錢，紅棗七枚。

【八診】十四日

頭不眩，心不悸。昨日吃精肉燉湯佐餐，頗安適。不能坐，更不能起立。囑其節飲食，毋求飽。方用：黃附塊五錢，潞黨參五錢，黃芪五錢，當歸三錢，枸杞三錢，黃精四錢，安南肉桂一錢，甘草一錢，葡萄乾四錢，紅棗七枚。

【九診】十七日

略能坐，尚不能起立，音聲漸壯。方用：黃附塊五錢，潞黨參五錢，黃芪五錢，山藥五錢，安南肉桂一錢，菟絲子四錢，龍鬚草三錢，黃精四錢，甘草一錢，葡萄乾四錢，紅棗七枚。

【十診】二十日

方用：黃附塊五錢，潞黨參五錢，龍鬚草三錢，安南肉桂一錢，冬蟲夏草一錢，甘草一錢，覆盆子四錢，菟絲子四錢，枸杞三錢，杜仲三錢，葡萄乾四錢，紅棗七枚。

【十一診】二十二日

昨日吃乾飯，受寒邪，腹痛嘔吐。方用：生薑三錢，生卷樸三錢，麥芽三錢，神曲三錢，山楂三錢，山奈三錢，安南肉桂一錢，吳萸一錢，甘草一錢，龍鬚草三錢，茯苓三錢。

【十二診】二十三日

腹痛止，嘔吐平。胸尚悶。方用：生薑三錢，生卷樸三錢，陳皮二錢，半夏三錢，茯苓四錢，安南肉桂一錢，吳萸一錢，龍鬚草三錢，甘草一錢。

【十三診】二十四日

漸能納食。方用：生白朮三錢，茯苓三錢，陳皮三錢，半夏三錢，白豆蔻二錢，砂仁三錢，藿香三錢，安南肉桂一錢，甘草一錢，紅棗四枚。

【十四診】二十六日

方用：潞黨參四錢，生白朮三錢，茯苓三錢，黃芪三錢，陳皮三錢，半夏三錢，砂仁三錢，白豆蔻二錢，安南肉桂一錢，甘草一錢，紅棗五枚。

【十五診】二十八日

方用：潞黨參四錢，生白朮三錢，茯苓三錢，黃芪三錢，陳皮三錢，砂仁三錢，山藥五錢，芡實五錢，甘草一錢，安南肉桂一錢，紅棗六枚。

【十六診】三十日

已能起立，惟行動無力，東倒西歪耳。方用：潞黨參五錢，黃芪五錢，茯苓四錢，生白朮三錢，蓮子三錢，薏苡五錢，山藥五錢，芡實四錢，安南肉桂一錢，甘草一錢，紅棗七枚。

【十七診】六月一日

方用：潞黨參五錢，黃芪五錢，茯苓四錢，生白朮三錢，山藥五錢，蓮子三錢，芡實三錢，砂仁三錢，菟絲子三錢，覆盆子三錢，安南肉桂一錢，冬蟲夏草二錢，甘草一錢。

【十八診】三日

小便不利，腹中微急。方用：潞黨參五錢，黃芪五錢，茯苓四錢，生白朮三錢，車前子三錢，菟絲子三錢，覆盆子三錢，楮實子三錢，澤蘭三錢，安南肉桂一錢，冬蟲夏草二錢，甘草一錢。

【十九診】五日

小便利，腹中和，胃納正常。方用：潞黨參五錢，黃芪五錢，茯苓四錢，生白朮四錢，菟絲子三錢，覆盆子三錢，楮實子三錢，砂仁三錢，安南肉桂一錢，冬蟲夏草二錢，甘草一錢。

【二十診】八日

方用：潞黨參五錢，黃芪五錢，茯苓五錢，棗仁五錢，熟地黃五錢，菟絲子三錢，覆盆子三錢，楮實子三錢，砂仁三錢，安南肉桂一錢，冬蟲夏草二錢，甘草一錢。

【二十一診】十二日

據滕君雲：前日赴鐵路醫院檢查，心內膜炎已痊癒，可否停藥。夫子曰：今日所處方，連服五劑，停藥可也。方用：潞黨參五錢，黃芪五錢，熟地黃五錢，山茱萸三錢，山藥五錢，菟絲子三錢，覆盆子三錢，楮實子三錢，黃精五錢，葡萄乾四錢，枸杞三錢，冬蟲夏草二錢。