《臨證經應錄》--卷三·幼童痘疹門--痘

《臨證經應錄》 · 清·劉金方

（案1）繆十三公女，皮膚隱隱見點，腹痛不安，煩躁，嘔惡，神志恍惚，舌白，身熱，系外感嚴寒，內停食積，表裡兩重，謹防閉痘之險。議用開發腠理，望暢出為吉。

麻黃、葛根、牛蒡子、荊芥、蟬蛻、楂肉、青皮、枳實、川通草、苦桔梗、觀音柳

喜花見點，形細色滯，腹痛，煩躁，口乾咽痛，二便未行。奈天氣嚴寒，仍防半閉，法當升透，宣裡，暢出為吉。

羌活、荊芥穗、葛根、牛蒡子、桔梗、青皮、甘草、楂肉、酒軍、枳實、淨蟬蛻、通草、前胡、觀音柳

晚診，顆粒漸出，大便已解，但形細色滯、大小不均，唇乾，咽痛，兼有腹疼，心煩，乃毒火潛伏。仍宜歸宗意升透為要。

前方加赤芍，去羌活、甘草、酒軍

喜花一朝，面部細碎顆粒大小不均，頂薄根滯，腹疼雖減，奈咽痛尤甚，唇腫，口乾，便溏，神煩。系毒火潛伏下險之症，當清咽透齊之劑。

芥穗、桔梗、牛蒡子、甘草、赤芍、連翹、楂肉、蟬蛻、木通草、羚角片、熟軍、芫荽

晚診：加馬勃、大貝母、山豆根，減芫荽、熟軍

喜花二朝，顆粒出之有八。奈面部冗碎，形平色滯，咽痛，口乾，唇有微腫，二便未行。此乃素本氣弱，又加天寒，毒火潛伏。先議墊陰逐毒，佐以利咽之劑。

小生地（取汁）、荊芥穗、牛蒡子、元參、採連翹、生甘草、赤芍、細木通、苦桔梗、羚角片、山豆根、酒炒紋軍、冬筍尖、白蘆根

喜花三朝，顆粒雖齊，奈面部四肢細碎，根血板滯。乃氣弱毒盛，恐難行漿，所幸者咽痛稍減，二便亦行。議活血放白，佐以清熱利咽。

小生地、歸尾、連翹、元參、桔梗、牛蒡子、粉丹皮、天蟲、赤芍、上犀黃、雄雞冠血、竹筍尖、白蘆根、大紅洋縐

晚診：加北沙參（米炒）、血竭、糯米，減雞冠血、上犀黃

喜花四朝，顆粒頂平根滯，項下攢簇，氣血未附，咽痛雖松，奈面部冗碎色嫩。系體質虛弱，恐難化漿。法宜助氣、活血、提頂，速望放白漿行為吉。

西黨參、生大有耆、制山甲、全當歸、天蟲、京赤芍、元參、苦桔梗、牛蒡子、上口蘑、冬筍尖、蘆筍、大紅洋縐、上洋米

晚診：加上官燕

喜花五朝，面部已有清漿之勢，漸入佳境之象。奈頂平兼陷，根腳嬌紅。內因氣血不充，外被嚴寒所遏，最慮漿行不足，慎防七九朝癢塌之變。擬當歸助氣、養血、提頂、灌漿。

高麗參、酒炙黃耆、白歸身、紫草茸、元參、連翹、牛蒡子、白姜蠶、冬蟲夏草、制山甲、大紅洋縐、冬筍尖、口蘑、上洋米

晚診：加丹皮、大貝母、蘆筍尖

喜花六朝，服藥頗順，奈時值隆冬，嚴寒外束，今雖起綻行漿，無如皮薄頂平。書雲：皮薄而嬌紅有漿亦系清稀，清稀則毒不能盡洩。恐八九日另生變端。法當氣血交補，統望應手漿者為吉。

高麗參、酒炙黃耆、白歸身、元參、連翹、紫草茸、丹皮、牛蒡子、嫩毛犀角片、制山甲白姜蠶、炙甘草、上洋米、上口蘑、冬筍尖、蘆筍尖

晚診：加冬蟲夏草、大貝母

喜花七朝，漿行七分，時有嗆咳，嘔惡黏痰，大便五日未解，小便短少黃赤混濁。書雲：顆粒繁密而豆頂皮薄者，漿行弗實。漿既不實，則防毒火內攻，發之時必以補中溫託為主。成膿之後，當以涼血解毒為貴。若屢用補託，恐致燥熱。考前賢諸醫，有偏用溫補者，有偏用苦寒攻下者，均非定例，當以補中末三治要察，豈可混治。所謂醫理最深，審症立方不易，要求無太過，無不及，無偏僻之弊也。

東洋參、元參、小生地、粉丹皮、大貝母、連翹

晚診：加銀花、燈心、天花粉、大麥冬、水炒黃芩、霍石斛、活水蘆根

喜花八朝，漿足七分，尚有三分毒火蘊蓄肺胃，是以咳嗆，時有咽痛，嘔惡，飲食懶進，小溲混赤，大便六日未解。種種熱象，若執古方偏見，以投溫補，恐留遺毒。夫痘未有無毒火而發者，昨雲初中末三治要察，此症系半虛半實。初宜攻逐，中宜溫補，繼而陽亢陰虛，當進清涼苦降，以助結痂耳。

元參、麥冬、小生地、銀花、連翹、霍石斛、大貝母、黃芩、花粉、滑石、赤苓、熟石膏、白蘆根、粳米煎水。

晚診：加真象牙（磨入）

喜花九朝，漿勢漸回，奈咳嗆未止，又兼音嗄，嘔惡頗平，食谷不旺，小溲黃赤而短，大便雖解不徹。刻下陽亢陰虛，尚有三分餘毒，毒火上凌肺金。蓋肺為嬌髒，主持諸氣，屬金而畏火，最防咳急，增喘不可不慎。議用滋陰潤肺，化毒回漿，佐以清涼苦降，望應手為吉。

北沙參、元參、麥冬、霍石斛、消橘紅、大貝母、雲茯苓、生苡米、花粉、澤瀉、豬苓、真象牙、青果核、生茶烏、白蘆根、羚角片

喜花十朝，漿勢漸回，尤幸嗆咳漸減，飲食亦增。實痘毒雖從漿而化，化而未盡，猶有餘毒在內，今身現銀疹，奈毒又有出路之機，漸入佳境之象，仍望應手無弊為頌。

北沙參、元參、麥冬、霍石斛、金銀花、連翹殼、大貝母、生茶烏、羚羊角、黃芩、生苡米、白蘆根

喜花十一朝，已成痂疕，仍有微咳，時有咽痛，口乾，舌下兼疼。此屬餘毒未盡，燻灼肺經，議用清肺化毒主治。

忍冬藤、元參、麥冬、枯黃芩、大貝母、淨連翹、天花粉、雲白苓、羚羊角、上犀角、鮮石斛（取汁服，渣煎）、燈心、白蘆根、綠豆皮

喜花十二朝，飲食頗進，二便調通，咽痛、口乾均退，時有微咳多痰，舌尖之下作疼，身現銀疹堆痧，勢屬佳兆。仍候痂落之餘再現瘢痕之色。擬用清涼苦降，以免餘毒之疥。

忍冬藤、元參、麥冬、枯芩、大貝母、苦桔梗、五穀蟲、甜花粉、羚角片、連翹、生茶烏、白蘆根、綠豆皮、另用上犀黃、珍珠共研細末，擦舌下痛處。

《臨證經應錄》--卷三·幼童痘疹門--痘

同书章节

给客服发消息