《臨證經應錄》--卷二·七情內傷門--喘

《臨證經應錄》 · 清·劉金方

（案1）某，真陰不足，腎失司攝之權，氣不歸原，致咳喘數月，脾土大傷，飲食少進，營衛交虛，寒熱更作，兩脈細澀，漸有喘滿之虞。《書》雲：夫外感之喘治肺，內傷之喘治腎，以腎主納氣，妄擬金匱腎氣煎，攝納下元，以觀動靜。

大熟地、制附子、上肉桂、北五味、山萸肉、遠志肉、懷山藥、懷牛膝、福澤瀉、於術、車前子、甘枸杞、青鉛、紫衣胡桃肉

（案2）某，症緣思慮傷脾，土不生金，金欠生水，三髒均虧，再加木火凌金，以致喘促不寧，飲食難進，脈息沉澀，神色衰奪，勢屬險要。大抵此症，治實者攻之即效，無所難也。治虛者補之而不應，良非易也。夫外感之喘治肺，內傷之喘治腎，以腎主納氣，故用補腎之品，仍防虛脫之變。

（方缺）

（案3）某，恙由咳嗽而喘，初起於夏，後發於秋，總經百日而愈。夫喘症在肺為實，在腎為虛，然必腎先虧而後邪客於肺，鬱熱作痰，遂成喘促。藥宜養陰和榮，益氣固肺，諒中病機也。

（方缺）

（案4）某，診得脈息細弱，脾腎兩虧，土不滲溼，久而為飲，以致咳喘不堪作枕，氣難接續，擬金水六君煎治之。

白歸身、大熟地、茯苓、水炙甘草、橘絡、法半夏

恩協關（名懋）喘症丸方：東洋參（咀片，粳米拌炒）、黃毛鹿角（酥炙）、紫河車、大熟地、大生地、當歸、甘枸杞子、懷牛膝、生杜仲、肉蓯蓉、北五味子、天門冬、川黃柏、肅州鎖陽

原藥等分，製法載在《古方選注》。以上十四味，揀選道地藥材，依法虔修精製，共取重羅細末，用煉蜜和丸如小綠豆大，每早服，開水送下。

（金）按：此方括蒼吳球宗丹溪之旨創立大造丸。大造者其功最大，有如再造，故名。上能金水相生，下可乙癸同治，雙療營衛功倍。原方新加洋參收納真元之氣，鹿角保護督脈之陽，河車稟父母精中之氣而成，乃乾坤之橐籥，鉛汞之匡廓。所謂胚胎兆九混元歸一者也，為補養先天之妙品。用熟地即以生地為佐，乃白飛霞天一生水之法，當歸枸杞，益血添精，牛膝杜仲，強筋壯骨，肉蓯蓉暖腎中真陽，五味子攝腎中真陰，天冬保肺，恐邪火上僭灼金，黃柏堅陰，下守丹田真氣，復以鎖陽之澀封固周密，諸法具備，力量宏深，夫是謂之大造庶得曰可。

閱王晉三《絳雪園古方選注》原有此條，今復著述並非錄舊，實因此公之喘病，服煎丸多劑不效。從招（餘）診，先擬金水六君煎加紫衣胡桃肉，連進數帖便獲微效，復以此丸加味，服半月頗得大效，舉發亦稀，可謂對症之至。（餘）不忍埋沒，治病如神，陰騭無量，兼句法純粹，製法精良，故表而出之。

《臨證經應錄》--卷二·七情內傷門--喘

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