《臨證經應錄》--卷二·七情內傷門--水不養肝

《臨證經應錄》 · 清·劉金方

（案1）汜水華（名楷），素本操持煩勞，內傷過重，水不養肝，肝失條達，溼困脾胃之陽。於是升降不和，逆而上行，致臍腹窘痛。刻下雖平，奈飲食懶進，脘中不爽，兩脅脹悶，時嘔時吐，兼有酸味，小溲艱阻，按脈弦細滯而不調，右三部濡弱。年已六旬，再延防陰枯陽結之虞，妄擬兩和法，佐醒胃之品，所謂王道養正善藥，不計驟功。

赤白茯苓、姜制半夏曲、川陳皮、真橘絡、鹽水炒青皮絡、米炒冬瓜仁、炒黃大白芍、黑穭豆衣、荷葉蒂、炒黃陳倉米

昨服兩和法，佐醒胃之品，頗合機宜。今用原方加味，仍當怡情易性，兼以藥餌調攝，庶幾霍然無虞矣。

前方加夜交藤

連進兩和醒胃之劑，診得脈象漸調，兩尺亦覺有力，舌上腐苔頗退，胸胃較寬，此佳兆之明徵也。但內傷日久，陰陽之氣虛餒，一時未能驟復，公仍擬原法治之。

服原方三劑甚為平靜，既獲效機，依方進步。古謂：用藥如用兵，千軍易得，一將難求也。

前方加白扁豆衣，減黑穭豆衣

脈症漸平，飲食頗增，脾胃有醒豁之機，惟大便七日未解，腹無所苦，濁氣常行，此乃真陽不足，運化遲難。擬益氣調中，佐宣絡法為是。

極淡蓯蓉、荷葉蒂、連皮白苓、連皮赤苓、白扁豆衣、冬瓜仁、真橘絡、鹽水炒青皮絡、炒黃陳皮、炒黃白芍、急流水煎。

《臨證經應錄》--卷二·七情內傷門--水不養肝

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