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《醫學妙諦》--卷下 雜症--痺症章

《醫學妙諦》 · 清·何其偉


痺與風病相似,但風則陽受之,痺則陰受之,故多沉著且痛。大凡邪中於經為痺,邪中於絡為痿。《金匱》雲:經熱則痺,絡熱則痿。初病溼熱在經,久則瘀熱入絡。

痺症有五原歸一,皮脈與肌筋與骨。風行寒痛溼著彰,《內經》三氣風寒溼。以致麻木疼痛加,不能行動但能食。痺者閉不通之雲,邪阻正氣經絡塞。皆由虛損腠理開,三氣乘虛自外襲。留滯於內為病多,溼痰濁血都凝澀。法治法邪養正先,暢達氣血通絡脈。峻補真陰為屬陰,風燥之品用不得。舒筋赤芍草薑黃,沉(香)汁歸(當歸)羌(活)海桐(皮)益。

溼熱致痺(宜舒通脈絡,使清陽流行)

生 法半夏 防風 桑枝膏 生術 川羌活 薑黃 川桂枝 陝當歸 羚羊角 肉桂 炙甘草 漢防己 苡仁 生地 白茯苓 炙龜版 杏仁 阿膠 川通草 料豆皮 紫川樸 天花粉 綿茵陳 石膏 老蘇梗 川石斛 湖丹皮 鬱金

暑傷氣,溼熱入絡為痺

人參 生於術 廣皮 生薑汁 茯苓 半夏 川黃連 枳實 鮮竹瀝 澤瀉

寒溼為痺(宜微通其陽,兼通補法)

金狗脊 川杜仲 仙靈脾 熟附子 生虎骨 淮牛膝 川桂枝 白朮 杞子 茯苓 防己 晚蠶砂 當歸 萆 澤瀉 苡仁

肝膽風熱為痺(宜甘寒和陽法)

羚羊角 元參 桂枝 茯苓 石斛 杞子 白蒺藜 丹皮 桑枝 生地 天冬

肝胃虛滯為痺(陽氣煩蒸當兩補厥陰陽明)

黃 首烏 白蒺藜 於術 歸身 料豆衣

氣滯熱鬱為痺(因病後過食肥膩)

栝蔞皮 蘇梗 廣鬱金 苦杏仁 橘皮 半夏曲

血虛絡澀為痺

鮮赤首烏 童桑枝 黑芝麻 九制首烏 川桂枝

熱入下焦血分為痺

歸身 柏子仁 鉤藤 川萆 牛膝 丹皮 白菊花 苡仁 生虎骨 茯苓

風寒溼入下焦經隧為痺(宜辛溫以宣通經氣)

活絡丹 川烏 地龍 穿山甲 大黑豆皮

衛陽疏,風邪入絡為痺(風淫治以甘寒法)

羚羊片 杏仁 海桐皮 元參 童桑枝 川桂枝 花粉 漢防己 連翹 綠豆皮

肝陰虛,瘧邪入絡為痺

大熟地 阿膠 天冬 五味 龜版膠 秋石 麥冬 茯神

氣虛成痺

舒筋湯加黃 、廣皮、茯苓、桂枝、防風根

營虛成痺

人參 歸身 炙草 南棗 茯苓 白芍 桂枝

精血虛延痺

鹿角膠 枸杞子 桑椹子 天冬 茯苓 淡蓯蓉 川杜仲 沙苑子 虎骨

陳參曰:治痺之法只宜峻補真陰,宣通絡脈,使氣血得以流行,不得過用風燥藥,以再傷真陰。

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