《醫學妙諦》--卷中 雜症--噎膈反胃章
經雲：三陽結謂之膈。一陽發病，其傳為膈。丹溪謂噎應反胃，多由氣血兩虛而成。噎膈多由喜、怒、悲、憂、恐五志過枉，或縱情嗜慾，恣意酒食，致傷氣內結，陰血內枯而成。治當調養心脾，以舒結氣，填精益血，以滋枯燥。
反胃乃胃中無陽，不能容受食物，命門火衰不能燻蒸脾土，以致朝食暮吐，暮食朝吐。治宜益火之源以消陰翳，補土通陽以溫脾胃。
噎膈之症多因火，燻蒸津液成痰阻。七情妄動五臟傷，陰血漸槁無生所。咽喉通塞不能食，病起賁門上焦膈。中膈飲食得水入，食下半日又吐出。下膈飲食如平人，朝食暮吐渾無力。治主加味二陳湯，韭汁牛乳服之適。血虛四物氣四君（子湯），痰飲瀝貝栝蔞應。瘀血歸尾桃韭汁，氣急檳術沉香吞。便結大黃合四物，桃仁蘇子蔞麻仁。反胃為輕噎膈重，三陽熱結精血空。薄味勤藥靜養之，香草之品切忌用。
陳曰：按經雲味過辛熱，肝陽有餘，肺津胃液皆奪為上燥，陽氣結於上，陰氣衰於下，為關格。
附子瀉心湯
附子 黃芩 川連 大黃 大半夏湯 半夏 人參 白蜜 加黃連 薑汁 進退黃連湯 人參 川連 桂枝 枳實 竹瀝 枇杷葉 杏仁 乾薑 茯苓 半夏 薑汁
肝陰傷胃汁枯
陳參曰：酸甘濟陰，胃屬陽土，宜涼宜潤。肝為剛髒，用柔則和，酸甘兩濟其陰。
人參 烏梅 生地 阿膠 杏仁 玉竹 川貝 天冬 麥冬 白芍 胡麻 梨汁 柿霜
煩勞陽亢，肝胃津液枯
清燥救肺湯 生地 麥冬 黑芝麻 杏仁 柏仁 白蘇子 松子
為汁，熬膏，末，丹溪法。
胃陽虛
陳參曰：胃氣下行為順。積勞傷陽，治宜通補清利，苦降辛通，利痰清膈。
大半夏湯 半夏 人參 白蜜《外臺》 茯苓飲 貝前吳萸理中湯 即理中湯加吳萸
益智 新會 栝蔞 杏仁 竹茹 茯苓 附子 枳實 豆豉 粳米 竹瀝 薑汁 川連 鬱金 丁香皮
憂鬱痰阻
川連 茯苓 半夏 杏仁 橘皮 栝蔞 薑汁 竹瀝 桔梗 枳實
肝鬱氣逆 並通厥陰陽明。
半夏 茯苓 薑汁 杏仁 橘皮 竹瀝
液虧氣滯
半夏 枳實 枇杷葉 茯苓 竹瀝
肺胃氣不降
陳曰：輕劑清降，苦辛寒開肺。
杏仁 鬱金 栝蔞 枇杷葉 山梔 豆豉
酒熱鬱傷肺胃
川連 枳實 豆豉 紫菀 桃仁 白蘇子 半夏 杏仁 鬱金 茯苓 薑汁 枇杷葉
陽衰脘痺血瘀
桃仁 紅花 延胡 半夏 鬱金 蔞仁 橘皮 人參 茯苓 益智 歸身 薑汁 制軍 枳實 川連 韭白汁
反胃乃胃中無陽，不能容受食物，命門火衰不能燻蒸脾土，以致朝食暮吐，暮食朝吐。治宜益火之源以消陰翳，補土通陽以溫脾胃。
噎膈之症多因火，燻蒸津液成痰阻。七情妄動五臟傷，陰血漸槁無生所。咽喉通塞不能食，病起賁門上焦膈。中膈飲食得水入，食下半日又吐出。下膈飲食如平人，朝食暮吐渾無力。治主加味二陳湯，韭汁牛乳服之適。血虛四物氣四君（子湯），痰飲瀝貝栝蔞應。瘀血歸尾桃韭汁，氣急檳術沉香吞。便結大黃合四物，桃仁蘇子蔞麻仁。反胃為輕噎膈重，三陽熱結精血空。薄味勤藥靜養之，香草之品切忌用。
陳曰：按經雲味過辛熱，肝陽有餘，肺津胃液皆奪為上燥，陽氣結於上，陰氣衰於下，為關格。
附子瀉心湯
附子 黃芩 川連 大黃 大半夏湯 半夏 人參 白蜜 加黃連 薑汁 進退黃連湯 人參 川連 桂枝 枳實 竹瀝 枇杷葉 杏仁 乾薑 茯苓 半夏 薑汁
肝陰傷胃汁枯
陳參曰：酸甘濟陰，胃屬陽土，宜涼宜潤。肝為剛髒，用柔則和，酸甘兩濟其陰。
人參 烏梅 生地 阿膠 杏仁 玉竹 川貝 天冬 麥冬 白芍 胡麻 梨汁 柿霜
煩勞陽亢，肝胃津液枯
清燥救肺湯 生地 麥冬 黑芝麻 杏仁 柏仁 白蘇子 松子
為汁，熬膏，末，丹溪法。
胃陽虛
陳參曰：胃氣下行為順。積勞傷陽，治宜通補清利，苦降辛通，利痰清膈。
大半夏湯 半夏 人參 白蜜《外臺》 茯苓飲 貝前吳萸理中湯 即理中湯加吳萸
益智 新會 栝蔞 杏仁 竹茹 茯苓 附子 枳實 豆豉 粳米 竹瀝 薑汁 川連 鬱金 丁香皮
憂鬱痰阻
川連 茯苓 半夏 杏仁 橘皮 栝蔞 薑汁 竹瀝 桔梗 枳實
肝鬱氣逆 並通厥陰陽明。
半夏 茯苓 薑汁 杏仁 橘皮 竹瀝
液虧氣滯
半夏 枳實 枇杷葉 茯苓 竹瀝
肺胃氣不降
陳曰：輕劑清降，苦辛寒開肺。
杏仁 鬱金 栝蔞 枇杷葉 山梔 豆豉
酒熱鬱傷肺胃
川連 枳實 豆豉 紫菀 桃仁 白蘇子 半夏 杏仁 鬱金 茯苓 薑汁 枇杷葉
陽衰脘痺血瘀
桃仁 紅花 延胡 半夏 鬱金 蔞仁 橘皮 人參 茯苓 益智 歸身 薑汁 制軍 枳實 川連 韭白汁
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