《醫學妙諦》--捲上 雜症--痰病章
張仲景五飲互異，其要言不煩，當以溫藥和之。仲景雲：脈沉而弦屬飲，面色鮮明屬飲，飲家咳甚當治其飲，不當治咳。仲景外飲治脾，內飲治腎。《內經》雲：不得臥，臥則喘甚痺塞，乃肺氣之逆亂也。著枕咳嗆，如上氣不下，下必衝上逆，其痰飲伏於至陰之界。腎臟絡病無疑。昔肥今瘦為飲人身怪病皆痰甚，脾胃虛弱溼不滲。溼熱相蒸逆生痰，遊行到處皆成病。脾氣散精津液生，為氣為血體豐盛。或感氣鬱溼熱風，津液皆化為痰飲。痰隨氣升先治氣，氣升屬火降火勝。實脾燥溼是良方（實脾飲用蒼朮、木瓜、香附、甘草、川樸、木香、腹皮、白蔻、大棗、生薑，因痰生於脾胃也），降火順氣能接命。古人總用二陳湯，隨病加減如神應。有火益以梔芩連，降氣蘇殼蓯蓉順。頭疼鼻塞是挾風，紫蘇羌活防風進。面紅咳喘咯不出，卒倒痰涎為癇痙。熱痰青黛芩連蔞，花粉知母桔梗入。身重疲倦名挾溼，面目浮腫氣喘急。脈形濡滑為溼痰，燥溼健脾蒼白朮。吐咯不出痰硬極，動則氣喘名夾鬱。右脈沉滑左手平，星蔞附（香附）貝兼海石。嘔吐噁心胸痞塞，遇寒則甚滑遲脈。寒痰治用肉桂姜，益智款冬細辛吃（細辛不可輕用）。猝倒仆地不知人，角弓反張風痰立。黑卜白附半天麻，殭蠶牙皂兼竹瀝。噁心嘔吐口咽酸，胸膈飽悶為夾食。右關緊滑名食痰，平胃面芽楂枳實。氣虛須用六君湯，貝母花粉二冬（天冬麥冬）合。血虛須用四物湯，地芍芎歸薑汁益。脅痰白芥子青皮，經絡滯痰須竹瀝（加薑汁）。
感寒引動宿飲上逆
乾薑 桂枝 杏仁 茯苓 苡仁 五味 白芍 半夏 蛤粉 甘草
痰熱內閉神昏
半夏 桔梗 鬱金 橘紅 菖蒲 枳實 薑汁 竹瀝
木火犯中胃火
二陳湯去甘草，加丹皮、川斛、桑葉、羚角片、連翹、川樸、降香汁、白蒺藜、半夏、橘紅。
溼熱蒸疾
茅術 黃柏 栝蔞 枳實 山梔 白蒺藜 黃連 半夏 川樸 橘紅 萊菔 降香汁
腎虛多痰（治痰之本）
熟地 茯苓 補骨脂 車前 五味子 淮膝 遠志 胡桃肉 枸杞
宜蜜丸。
脾胃陽虛
六君子湯加木香、益智。《外臺》茯苓飲、茯苓、人參、白朮、枳實、橘皮、生薑、茯苓、桂枝湯。
寒飲濁邪上衝膻中，不臥迷呆
南星 薑汁制茯苓 菖蒲 白附 薑汁 炒桂枝 炙草
中虛溼熱
中焦陽氣健運不息，陰濁痰涎焉有竊踞之理。二陳加人參、石斛、苡仁、枳實、茯苓。如目黃齦血，不作實熱治。
喉癢痰飲挾燥
杏仁 橘紅 天花粉 象貝 茯苓 半夏曲
哮喘伏飲
小青龍湯去細辛。
氣火不降
二陳湯去甘草，加栝蔞、山梔、鬱金、左金丸、枳實、竹瀝、薑汁。
胸次清陽少旋，支脈結飲
頭中冷痛，筋脈掣痛，四末時冷。末即支也，《外臺》茯苓飲、栝蔞、半夏、桂枝、參、術、枳橘飲、薤白、茯苓、薑汁。
肝絡久病，懸飲流入胃絡，致痛不已，宜太陽陽明開闔方法
人參 甘草 煨姜 茯苓 桂枝 南棗
腑中之氣開闔失司，最慮中滿。夫太陽司開，陽明司闔，濁陰瀰漫，通腑即是通陽。仿仲景開太陽法。
牡蠣 澤瀉 乾薑 防己 五味
陳曰：喻嘉言謂濁陰上加於天，非離照當空，氣露焉得退避。反以地黃五味陰藥附和其陰，陰霾衝逆肆空，飲邪滔天莫測，當用仲景熟地附配生薑法，掃群陰以驅飲邪，維陽氣以立基本。
感寒引動宿飲上逆
乾薑 桂枝 杏仁 茯苓 苡仁 五味 白芍 半夏 蛤粉 甘草
痰熱內閉神昏
半夏 桔梗 鬱金 橘紅 菖蒲 枳實 薑汁 竹瀝
木火犯中胃火
二陳湯去甘草，加丹皮、川斛、桑葉、羚角片、連翹、川樸、降香汁、白蒺藜、半夏、橘紅。
溼熱蒸疾
茅術 黃柏 栝蔞 枳實 山梔 白蒺藜 黃連 半夏 川樸 橘紅 萊菔 降香汁
腎虛多痰（治痰之本）
熟地 茯苓 補骨脂 車前 五味子 淮膝 遠志 胡桃肉 枸杞
宜蜜丸。
脾胃陽虛
六君子湯加木香、益智。《外臺》茯苓飲、茯苓、人參、白朮、枳實、橘皮、生薑、茯苓、桂枝湯。
寒飲濁邪上衝膻中，不臥迷呆
南星 薑汁制茯苓 菖蒲 白附 薑汁 炒桂枝 炙草
中虛溼熱
中焦陽氣健運不息，陰濁痰涎焉有竊踞之理。二陳加人參、石斛、苡仁、枳實、茯苓。如目黃齦血，不作實熱治。
喉癢痰飲挾燥
杏仁 橘紅 天花粉 象貝 茯苓 半夏曲
哮喘伏飲
小青龍湯去細辛。
氣火不降
二陳湯去甘草，加栝蔞、山梔、鬱金、左金丸、枳實、竹瀝、薑汁。
胸次清陽少旋，支脈結飲
頭中冷痛，筋脈掣痛，四末時冷。末即支也，《外臺》茯苓飲、栝蔞、半夏、桂枝、參、術、枳橘飲、薤白、茯苓、薑汁。
肝絡久病，懸飲流入胃絡，致痛不已，宜太陽陽明開闔方法
人參 甘草 煨姜 茯苓 桂枝 南棗
腑中之氣開闔失司，最慮中滿。夫太陽司開，陽明司闔，濁陰瀰漫，通腑即是通陽。仿仲景開太陽法。
牡蠣 澤瀉 乾薑 防己 五味
陳曰：喻嘉言謂濁陰上加於天，非離照當空，氣露焉得退避。反以地黃五味陰藥附和其陰，陰霾衝逆肆空，飲邪滔天莫測，當用仲景熟地附配生薑法，掃群陰以驅飲邪，維陽氣以立基本。
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