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《醫學妙諦》--卷中 雜症--膨脹章

《醫學妙諦》 · 清·何其偉


經雲:濁氣在上則生 脹,太陰所至為臌脹。即腹脹。病能篇雲:驟脹屬熱。膨脹水腫一原病,皆是脾虛不得運。氣入於髒膨脹成,腹大身瘦食不進。實土分消是妙方,二苓二術陳皮香(木香)。香附樸砂桑澤(澤瀉)腹(皮),沉香磨汁兼水姜。腹實痛塊紅筋系,血臌歸芍紅(花)丹(皮)嘗。水臌水腹若秘結,五苓散加腹皮入。食積臌脹大腹凝,檳牽(牛)菔子稜蓬術。氣實臌脹或吐酸,脅肋痛脹並面黑。分心(氣飲)羌桂苓夏通,青皮桑腹甘蘇(梗)芍。氣虛脹滿勞役來,氣急溏洩元氣衰。補中益氣湯必用,分條而治休疑猜。地氣為雲天為雨,大地下變否為臌。脾土之陰既受傷,轉運之司亦失所。胃雖受谷不營運,清濁相淆隧道阻。鬱而為熱熱為溼,溼熱相生病即取。此病宜補不宜攻,燥溼補中是為主。

陳參曰:氣陷則跗腫,氣呆則脘悶。

又曰:木乘土位,清陽不得舒展,濁氣痞塞而攢踞也。

又曰:虛腫脹由足入腹,治在少陰腎、太陰脾。

脾陽單脹(宜健陽運溼,溫通脾陽)

五苓散見前 紫樸 陳廣皮 木瓜 人參 炮姜 大腹皮 附子 煨草果 草蔻 益智 蓽茇 茅術 乾薑 川桂木 川椒

腎氣

加減八味丸、《濟生》腎氣丸。

養陽明

大半夏湯 半夏 人參 白蜜

陳參曰:衝脈隸於陽明,胃陽傷極,中乏坐鎮之真氣。衝脈動則諸脈皆震動,濁陰散漫,由此臥著欲立矣。

疏厥陰

逍遙散 當歸 白芍 柴胡 茯苓 白朮 山梔 甘草 生薑 薄荷 加味丹皮何書田曰:六腑為陽,以通為補。通陽則濁陰不聚,守補恐中焦易鈍。喻嘉言謂能變胃而不受胃變。髒寒生滿病,燥暖水髒之陽,是培火生土法。喘脹要旨,開鬼門以取汗,潔淨府以利水,無非宣通表裡。

經雲:從上之下者治其上。又云:從上之下而甚於下者,必先治其上而後治其下。

古語云:膏粱無厭發癰疽,淡泊不能生 脹。

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