《醫學妙諦》--卷中 雜症--便血章
便血不外風淫腸胃、溼熱傷脾二義。《內經》謂是陰絡受傷，陰絡即臟腑隸下之絡也。
溺血鬱熱由膀胱，五苓散合蓮子湯。知柏山梔皆可入，不痛為虛益氣良（玉莖中不痛可用補中益氣湯）。下血大腸多溼熱，腸風髒毒清濁譯。糞前近血熱在下，糞後遠血熱上臧。
四物荊槐榆悉妙，棕灰陳（皮）殼（枳殼）苓甘襄。發熱柴胡膠（龜）版效，血虛熟地血餘嘗。瘀塊桃紅丹尾鱉，延胡赤芍同前方。
溼熱
荊芥炭 川連 烏梅 廣皮 茅術 地榆 甘菊炭 黃芩 白芍 川樸 槐米 於術 茯苓 桑葉 澤瀉 丹皮
陽虛寒溼
茅術 廣皮 炙草 柴胡 人參 附子 川樸 炮姜 升麻 地榆 茯苓 防風根 白芍 荷葉 建神曲 葛根
大腸血熱
生地 地榆炭 黃柏 料豆皮 柿餅 山梔 丹參 炒樗皮 槐花 炒黃芩 丹皮 元參 五加皮 當歸 炒銀花 白芍
脾胃陽虛（下血如注）
四君子湯加木瓜 炮姜 禹糧石脂丸
陰傷腸胃
生地 丹皮 竹心 茯苓 補陰丸 元參 連翹 天冬 牛膝 虎潛丸
陰虛血澀（肛墜掣痛，肛門若火烙，陽不和平，仍是陰精失涵）
生地炭 火麻仁 歸須 冬葵子 料豆皮 查炭
脾腎虛
六味丸加芡實 五味子 蓮肉 歸脾丸
腎陽虛
人參 蓯蓉 補骨脂 柏仁 韭子 鹿茸 鹿角 巴戟天 遠志肉 茯苓 熟地 菟絲子 歸身
腎陰虛
熟地 龜版心 歸身 知母 山藥 山萸 料豆皮 白芍 茯神 地榆 丹皮 五味子 烏梅 花龍骨
勞力絡傷（瘀必結於絡，絡及腸胃而後下，乃一定之理）
人參 陝當歸 茯苓 炙草 大白芍 肉桂
血瘀在絡
歸須 旋復花 柏子仁 桃仁 新絳 青蔥管
陽明不闔
人參 炒川柏 山萸肉 赤石脂 烏梅 禹餘糧 五味子 白粳米
清心蓮子飲 人參 柴胡 黃芩 地骨皮 車前子 黃 茯苓 甘草 石蓮子 麥門冬
何書田曰：便血一症，古有腸風、髒毒、脈痔之分，其實不外乎陰絡受傷也。能別其血之遠近而決其臟腑之性情，則不致氣失統攝，血無所歸，如漏卮不已耳。肺府致燥，澀宜潤降，如桑麻丸及天冬、地黃、銀花、柿餅之類。心病則火燃，血沸宜清化，如竹葉地黃湯及補心丹之類。脾病必溼滑，宜燥升，如茅術理中湯及東垣益氣湯之類。肝病有風陽，痛迫宜柔洩，如駐車丸及甘酸和緩之劑。腎病見形消腰拆，宜填補，如虎潛丸及理陰煎之類。至膽經為樞機，逆則木火煽營，宜桑葉、山梔、丹皮之清養。大腸為燥腑，每多溫熱，風淫宜辛涼苦燥。胃為水穀之海，多氣多血，髒病腑病無不兼之，宜和宜補，應熱應寒，難以盡言。脾胃為柔髒，可受剛藥，心肝為剛髒，可受柔藥。羅謙甫治便血以平胃散作主，加桂附乾薑，重加炒地榆以收下溼，頗見神效。溫煦奇腎用斑龍丸。疏補中土用枳術丸，守補心脾用歸脾丸，脾溼腎燥用黑地黃丸，大補精氣用天真丸，升降脾胃用平胃散，堵截陽明用禹餘糧赤石脂丸。復從前之湯液，用五仁湯。善病後之元虛，用養營湯。
溺血鬱熱由膀胱，五苓散合蓮子湯。知柏山梔皆可入，不痛為虛益氣良（玉莖中不痛可用補中益氣湯）。下血大腸多溼熱，腸風髒毒清濁譯。糞前近血熱在下，糞後遠血熱上臧。
四物荊槐榆悉妙，棕灰陳（皮）殼（枳殼）苓甘襄。發熱柴胡膠（龜）版效，血虛熟地血餘嘗。瘀塊桃紅丹尾鱉，延胡赤芍同前方。
溼熱
荊芥炭 川連 烏梅 廣皮 茅術 地榆 甘菊炭 黃芩 白芍 川樸 槐米 於術 茯苓 桑葉 澤瀉 丹皮
陽虛寒溼
茅術 廣皮 炙草 柴胡 人參 附子 川樸 炮姜 升麻 地榆 茯苓 防風根 白芍 荷葉 建神曲 葛根
大腸血熱
生地 地榆炭 黃柏 料豆皮 柿餅 山梔 丹參 炒樗皮 槐花 炒黃芩 丹皮 元參 五加皮 當歸 炒銀花 白芍
脾胃陽虛（下血如注）
四君子湯加木瓜 炮姜 禹糧石脂丸
陰傷腸胃
生地 丹皮 竹心 茯苓 補陰丸 元參 連翹 天冬 牛膝 虎潛丸
陰虛血澀（肛墜掣痛，肛門若火烙，陽不和平，仍是陰精失涵）
生地炭 火麻仁 歸須 冬葵子 料豆皮 查炭
脾腎虛
六味丸加芡實 五味子 蓮肉 歸脾丸
腎陽虛
人參 蓯蓉 補骨脂 柏仁 韭子 鹿茸 鹿角 巴戟天 遠志肉 茯苓 熟地 菟絲子 歸身
腎陰虛
熟地 龜版心 歸身 知母 山藥 山萸 料豆皮 白芍 茯神 地榆 丹皮 五味子 烏梅 花龍骨
勞力絡傷（瘀必結於絡，絡及腸胃而後下，乃一定之理）
人參 陝當歸 茯苓 炙草 大白芍 肉桂
血瘀在絡
歸須 旋復花 柏子仁 桃仁 新絳 青蔥管
陽明不闔
人參 炒川柏 山萸肉 赤石脂 烏梅 禹餘糧 五味子 白粳米
清心蓮子飲 人參 柴胡 黃芩 地骨皮 車前子 黃 茯苓 甘草 石蓮子 麥門冬
何書田曰：便血一症，古有腸風、髒毒、脈痔之分，其實不外乎陰絡受傷也。能別其血之遠近而決其臟腑之性情，則不致氣失統攝，血無所歸，如漏卮不已耳。肺府致燥，澀宜潤降，如桑麻丸及天冬、地黃、銀花、柿餅之類。心病則火燃，血沸宜清化，如竹葉地黃湯及補心丹之類。脾病必溼滑，宜燥升，如茅術理中湯及東垣益氣湯之類。肝病有風陽，痛迫宜柔洩，如駐車丸及甘酸和緩之劑。腎病見形消腰拆，宜填補，如虎潛丸及理陰煎之類。至膽經為樞機，逆則木火煽營，宜桑葉、山梔、丹皮之清養。大腸為燥腑，每多溫熱，風淫宜辛涼苦燥。胃為水穀之海，多氣多血，髒病腑病無不兼之，宜和宜補，應熱應寒，難以盡言。脾胃為柔髒，可受剛藥，心肝為剛髒，可受柔藥。羅謙甫治便血以平胃散作主，加桂附乾薑，重加炒地榆以收下溼，頗見神效。溫煦奇腎用斑龍丸。疏補中土用枳術丸，守補心脾用歸脾丸，脾溼腎燥用黑地黃丸，大補精氣用天真丸，升降脾胃用平胃散，堵截陽明用禹餘糧赤石脂丸。復從前之湯液，用五仁湯。善病後之元虛，用養營湯。
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