卷六--辨陰陽易差後勞復脈證
辨陰陽易差後勞復脈證
傷寒，男子新病差，而婦人與之交，得病名曰陽易；婦人新病差，而男子與之交，得病名曰陰易。言男女互相換易也。陰陽易之為病，其形相交，其氣相感，形交則形傷，其人身體重，氣交則氣傷，其人少氣。夫奇經衝任督三脈，皆行少腹前陰之間，前陰受傷故少腹裡急，或引陰中拘攣，或熱邪受三經而上衝於胸，髓海不足而為頭重不欲舉，精不灌目而為眼中生花，精不榮筋而為膝脛拘急者，以燒裩散主之。
【述】此言傷寒餘熱未盡，男女交媾，毒從前陰而入，傷奇經衝任督三脈，而為陰陽易之病也。
燒裩散
上取婦人中裩近隱處剪燒灰，以水和服方寸匕，日三服，小便即利，陰頭微腫則愈。婦人病取男子裩襠燒灰。
【張隱庵曰】：裩襠乃陰吹注精之的，蓋取彼之餘氣，卻彼之餘邪，邪毒原從陰入，復使之從陰以出，故曰小便利，陰頭微腫即愈。
傷寒大病差後，營衛氣血、陰陽水火始相調和而交會。若勞傷之而復作者，以枳實梔子豉湯主之。胃氣新復，運化不及，若有宿食者，加大黃如博棋子大五六枚。
此言新差病後有勞復、食復之證也。勞復者，病後無大勞，如因言語、思慮、梳澡、迎送之類，復生餘熱也。食復者，《內經》所謂多食則復，食肉則遺是也。若犯房則復者，名女勞復，華元化謂為必死，愚隨證以大劑調入燒裩散救之。
枳實梔子豉湯
枳實（三枚，炙）、梔子（十四枚，擘）、豉（一升，綿裹）
上三味，以清漿水七升，空煮取四升，納枳實、梔子煮取二升，下豉更煮五六沸，去滓，溫分再服，覆令微似汗。按清漿水是淘米水二三日外味微酸者，取其安胃，兼清肝火。一說取新淨黃土，以水攪勻，澄之，取其水之清者，蓋欲藉土氣以入胃耳。餘每用俱遵前說。
傷寒差已後，不因勞食而更發熱者，乃餘邪未盡而留於半表半里之間，宜轉其樞，以小柴胡湯主之。若脈浮，熱發在表也，以汗解之；若脈沉實者，熱發在裡也，以下解之。
【述】此五節，言傷寒瘥後，餘邪未盡，有虛實，有寒熱，有水氣，有在表者，有在裡者，有在表裡之間者，皆宜隨證而施治之也。按《尚論篇》雲：汗下之法，即互上條，汗用枳實、梔子之微汗，下用枳實、梔子加大黃之微下。存參。
太陽寒水之氣從下而上，運行於膚皮。今大病差後，太陽之氣不能通行周遍於一身，止逆於下焦，從腰以下有水氣者，以牡蠣澤瀉散主之，蓋腰以上屬陽陽，水當從外洩，腰以下屬陰，陰水當從下洩也。
【述】大病後用諸藥峻攻，何反不顧其虛耶？正因水勢未犯半身以上，急排其水，所全甚大。設用緩藥，則陰水必侵入陽界，治之無及矣。倘因大病後遽行溫補，豈知其後且有大患哉？
牡蠣澤瀉散
牡蠣、澤瀉、栝蔞根、蜀漆（洗去腥）、葶藶（熬）、商陸根（熬）、海藻（洗去鹹，以上各等分）
上七味異搗下篩為散更入臼中治之，白飲和服方寸匕，小便利，止後服，日三服。
大病差後喜唾，是脾虛不能收攝津液，乃至久不了了者，胃上有寒，不能其行津液，以致涎沫湧出，當以丸藥緩緩溫之，宜理中丸。
【述】上節差後而得實證，此節差後而得虛寒之證，無虛虛實實，立論之章法也。
傷寒解後，氣血虛少，血少不能充肌肉滲皮毛，故形體消瘦而虛羸。中氣虛故少氣，上言胃土有寒則喜唾，此證胃中有熱則氣逆欲吐者，以竹葉石膏湯主之。
【述】上節言虛寒證，此節言虛熱證也。
竹葉石膏湯
竹葉（二把）、石膏（一斤）、半夏（半升，洗）、麥門冬（一升）、人參（三兩）、甘草（二兩，炙）、粳米（半升）
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，納粳米，煮米熟湯成，去米，溫一升，日三服。
病人脈不浮、不沉，實為脈已解，脈解而病之解為真解矣。而日暮乃陽明之旺時，微煩，蓋以大病新差之人，強與以谷，脾胃氣尚弱，一時不能消谷，故令微煩。不必用藥消之，止須減損其谷，則能消化而愈，何以謂之損？少少與之，非不與也。
【述】此又結谷氣一條，以明病後尤當以胃氣為本，而胃氣又以谷氣為本也。損谷即是納谷之妙用，所謂以少許勝人之多許也。
凡病人起居坐臥，俱聽其自然，不可勉強，強則非所欲，反逆其性而不安矣，不特一食也。
傷寒，男子新病差，而婦人與之交，得病名曰陽易；婦人新病差，而男子與之交，得病名曰陰易。言男女互相換易也。陰陽易之為病，其形相交，其氣相感，形交則形傷，其人身體重，氣交則氣傷，其人少氣。夫奇經衝任督三脈，皆行少腹前陰之間，前陰受傷故少腹裡急，或引陰中拘攣，或熱邪受三經而上衝於胸，髓海不足而為頭重不欲舉，精不灌目而為眼中生花，精不榮筋而為膝脛拘急者，以燒裩散主之。
【述】此言傷寒餘熱未盡，男女交媾，毒從前陰而入，傷奇經衝任督三脈，而為陰陽易之病也。
燒裩散
上取婦人中裩近隱處剪燒灰，以水和服方寸匕，日三服，小便即利，陰頭微腫則愈。婦人病取男子裩襠燒灰。
【張隱庵曰】：裩襠乃陰吹注精之的，蓋取彼之餘氣，卻彼之餘邪，邪毒原從陰入，復使之從陰以出，故曰小便利，陰頭微腫即愈。
傷寒大病差後，營衛氣血、陰陽水火始相調和而交會。若勞傷之而復作者，以枳實梔子豉湯主之。胃氣新復，運化不及，若有宿食者，加大黃如博棋子大五六枚。
此言新差病後有勞復、食復之證也。勞復者，病後無大勞，如因言語、思慮、梳澡、迎送之類，復生餘熱也。食復者，《內經》所謂多食則復，食肉則遺是也。若犯房則復者，名女勞復，華元化謂為必死，愚隨證以大劑調入燒裩散救之。
枳實梔子豉湯
枳實（三枚，炙）、梔子（十四枚，擘）、豉（一升，綿裹）
上三味，以清漿水七升，空煮取四升，納枳實、梔子煮取二升，下豉更煮五六沸，去滓，溫分再服，覆令微似汗。按清漿水是淘米水二三日外味微酸者，取其安胃，兼清肝火。一說取新淨黃土，以水攪勻，澄之，取其水之清者，蓋欲藉土氣以入胃耳。餘每用俱遵前說。
傷寒差已後，不因勞食而更發熱者，乃餘邪未盡而留於半表半里之間，宜轉其樞，以小柴胡湯主之。若脈浮，熱發在表也，以汗解之；若脈沉實者，熱發在裡也，以下解之。
【述】此五節，言傷寒瘥後，餘邪未盡，有虛實，有寒熱，有水氣，有在表者，有在裡者，有在表裡之間者，皆宜隨證而施治之也。按《尚論篇》雲：汗下之法，即互上條，汗用枳實、梔子之微汗，下用枳實、梔子加大黃之微下。存參。
太陽寒水之氣從下而上，運行於膚皮。今大病差後，太陽之氣不能通行周遍於一身，止逆於下焦，從腰以下有水氣者，以牡蠣澤瀉散主之，蓋腰以上屬陽陽，水當從外洩，腰以下屬陰，陰水當從下洩也。
【述】大病後用諸藥峻攻，何反不顧其虛耶？正因水勢未犯半身以上，急排其水，所全甚大。設用緩藥，則陰水必侵入陽界，治之無及矣。倘因大病後遽行溫補，豈知其後且有大患哉？
牡蠣澤瀉散
牡蠣、澤瀉、栝蔞根、蜀漆（洗去腥）、葶藶（熬）、商陸根（熬）、海藻（洗去鹹，以上各等分）
上七味異搗下篩為散更入臼中治之，白飲和服方寸匕，小便利，止後服，日三服。
大病差後喜唾，是脾虛不能收攝津液，乃至久不了了者，胃上有寒，不能其行津液，以致涎沫湧出，當以丸藥緩緩溫之，宜理中丸。
【述】上節差後而得實證，此節差後而得虛寒之證，無虛虛實實，立論之章法也。
傷寒解後，氣血虛少，血少不能充肌肉滲皮毛，故形體消瘦而虛羸。中氣虛故少氣，上言胃土有寒則喜唾，此證胃中有熱則氣逆欲吐者，以竹葉石膏湯主之。
【述】上節言虛寒證，此節言虛熱證也。
竹葉石膏湯
竹葉（二把）、石膏（一斤）、半夏（半升，洗）、麥門冬（一升）、人參（三兩）、甘草（二兩，炙）、粳米（半升）
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，納粳米，煮米熟湯成，去米，溫一升，日三服。
病人脈不浮、不沉，實為脈已解，脈解而病之解為真解矣。而日暮乃陽明之旺時，微煩，蓋以大病新差之人，強與以谷，脾胃氣尚弱，一時不能消谷，故令微煩。不必用藥消之，止須減損其谷，則能消化而愈，何以謂之損？少少與之，非不與也。
【述】此又結谷氣一條，以明病後尤當以胃氣為本，而胃氣又以谷氣為本也。損谷即是納谷之妙用，所謂以少許勝人之多許也。
凡病人起居坐臥，俱聽其自然，不可勉強，強則非所欲，反逆其性而不安矣，不特一食也。