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卷之六伤寒证治(四)--不得眠

《伤寒类书活人总括》 · 宋·杨士瀛


不得眠
不眠肾证利而烦,大汗膀胱胃里干。

吐汗下余烦懊憹,热多热少数般看。

《素问》云:胃不和则卧不安。所以不和者,津液干焦,热邪烦躁,阳独盛而阴偏虚故尔。盖夜以阴为主,阴气盛则目闭而卧安,惟夫阴为阳所胜,故终夜烦扰而不得宁,所谓阴虚则夜争者,此也。若阳虚而阴胜焉,又有夜静昼烦之证耳。

少阴下利而渴,不得眠,猪苓汤,此停水也。若二三日以上,心烦不得眠,黄连阿胶汤主之。

太阳发汗多,或大汗出,胃中干,躁烦不得眠,欲饮水者,少与之,胃和即愈;若脉浮,小便不利而渴,五苓散。

吐汗下后,心中懊憹,虚烦颠倒不得眠,栀子豉汤,或酸枣汤。

大热干呕,呻吟错语不得眠,黄连解毒汤。凡阳毒热病,皆不得眠。

下后发汗,无大热,脉沉微,不呕渴,无表证,夜静昼烦而不得眠,干姜附子汤。

阳胜阴则狂眠乱梦,用栀子豉汤;阴胜阳则惊悸昏沉,用酸枣汤。

瘥后不得眠者,热气与诸阳相并,阴气未复故也,栀子乌梅汤,或《易简》温胆汤加竹茹,此可通用。

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