卷之六伤寒证治（四）--筋惕身瞤
筋惕身瞤
筋惕身瞤发汗多，酌量真武更无过。
左边动气如轻汗，此证难医奈命何。
发汗过多，津液涸少，阳气偏虚，筋肉失其所养，故惕惕瞤瞤而跳动也。张氏特设真武汤以救之，然本方不特温经助阳而已，其间术、苓、姜、附皆于胃气有关焉。《素问》云：脾中风则肌肉瞤。盖脾主肌肉，胃为津液之海，是虽过汗，法当温经助阳，又不可不以胃气为本也。虽然经吐下而复汗，汗下而复烧针，得之尤甚，逆也。《经》曰：伤寒吐下后发汗，脉微，心胁痞痛，虚烦，眩冒，气上冲咽，筋脉动惕者，久而成痿。又曰：太阳汗后复下，表里俱虚，更加烧针，因胸烦面黄肤瞤者，难治。以至汗出如油，口噤肉战，呻吟喘促者，不治。然则吐汗下可轻乎？
阳气之柔者养筋，发汗过多，病躯无阳，筋必战动。或虚人微取汗，或伤风自汗妄用大青龙汤，便有厥逆筋惕肉瞤之证，俱属真武汤。羸甚者，去芍药。有热证者，去附子，尤在酌量用之。应发汗证，而腹中左右上下有动气者，并不可汗，若汗之，即筋惕身瞤。其左边动气者，尤不可汗，发汗则头眩，汗不止，筋惕肉瞤，其候最逆。且先服防风白术牡蛎散，次服小建中汤，十救一二。
太阳病，发汗不解，发热，心悸，头眩，身瞤欲擗地，真武汤。
吐下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，身振揺者，茯苓桂枝白术甘草汤，久而成痿者通用。若心下满痞，兼与枳梗汤加茯苓、甘草。
筋惕身瞤发汗多，酌量真武更无过。
左边动气如轻汗，此证难医奈命何。
发汗过多，津液涸少，阳气偏虚，筋肉失其所养，故惕惕瞤瞤而跳动也。张氏特设真武汤以救之，然本方不特温经助阳而已，其间术、苓、姜、附皆于胃气有关焉。《素问》云：脾中风则肌肉瞤。盖脾主肌肉，胃为津液之海，是虽过汗，法当温经助阳，又不可不以胃气为本也。虽然经吐下而复汗，汗下而复烧针，得之尤甚，逆也。《经》曰：伤寒吐下后发汗，脉微，心胁痞痛，虚烦，眩冒，气上冲咽，筋脉动惕者，久而成痿。又曰：太阳汗后复下，表里俱虚，更加烧针，因胸烦面黄肤瞤者，难治。以至汗出如油，口噤肉战，呻吟喘促者，不治。然则吐汗下可轻乎？
阳气之柔者养筋，发汗过多，病躯无阳，筋必战动。或虚人微取汗，或伤风自汗妄用大青龙汤，便有厥逆筋惕肉瞤之证，俱属真武汤。羸甚者，去芍药。有热证者，去附子，尤在酌量用之。应发汗证，而腹中左右上下有动气者，并不可汗，若汗之，即筋惕身瞤。其左边动气者，尤不可汗，发汗则头眩，汗不止，筋惕肉瞤，其候最逆。且先服防风白术牡蛎散，次服小建中汤，十救一二。
太阳病，发汗不解，发热，心悸，头眩，身瞤欲擗地，真武汤。
吐下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，身振揺者，茯苓桂枝白术甘草汤，久而成痿者通用。若心下满痞，兼与枳梗汤加茯苓、甘草。
同书章节
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