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卷之五伤寒证治(三)--发黄

《伤寒类书活人总括》 · 宋·杨士瀛


发黄
发黄尿秘引清浆,便黑尿多血证黄。

身热尽疼为中湿,鼻干腹满胃风伤。

发黄者,湿气在里,复瘀热于脾胃,蒸湿不散而得之。或病属阳而用温,内热而被火,亦发黄也。湿气胜则如熏黄而晦,热气胜则如橘黄而明。伤寒至于发黄,单阳无阴,病势已极,不可以寻常目之。如所谓寸口无脉,鼻出冷气;如所谓形如烟熏,揺头直视;如所谓环口黧黑,柔汗发黄,不治者亦多矣。然而发黄之与瘀血大抵相类,又何以辨之?曰:小便不利者为黄,小便自利则瘀血也。《千金》云:酒疸下之,终为黑疸,土瓜连根捣取汁,效。

黄瘅证,脉浮滑而紧数,尿秘,头面汗出,及颈而止,渴引水浆,茵陈汤,五苓散夹和茵陈汤,或五苓散下酒蒸黄连丸。

血证发黄,如狂,小便多,大便黑,桃仁承气汤、犀角地黄汤、抵当丸。

太阳中湿发黄,身热尽痛,头汗目黄,盖寒湿在里致之,可五苓散、栀子檗皮汤,若欲解散则用麻黄连翘赤小豆汤,余见中湿条。中湿与发黄,不利小便,非其治也。

阳明伤风,发黄易饥,气短腹满,鼻咽干,心胁痛,小便难,潮热,咳嗽咽痛,息短头眩,嗜卧,脉弦浮大,小柴胡加茯苓。

初发黄,急用瓜蒂末,口含水,搐一字许入鼻中,出黄水,次服茵陈五苓散。

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