卷之三伤寒证治（一）--虚烦、脚气类伤寒
虚烦、脚气类伤寒
虚烦身首全无痛，脉自和平多热壅。
转筋恶食大便难，脚气酸疼而弱肿。
虚烦，诸虚烦热也，不恶寒，身不痛，头不疼，脉不浮不紧，数为异耳（亦有虚烦，见胸满烦躁条例。）
重者竹叶汤，轻者小柴胡汤，呕者大橘皮汤，并不可汗下。
阴证虚烦，外热内寒，肢节疼痛，阴旦汤。
脚气，初病，发热憎寒，头痛呕哕，恶闻食臭，肢节酸疼，大便艰难，或胸满腹痛，卒起而脚转筋、屈弱、挛痛、肿重、痹顽为异耳。
脚气通用三和散、降气汤、大流气饮、乌药顺气散、分气紫苏饮、木瓜散，亦可二仁丸、石南丸、枳壳散，用木瓜煎汤调下。
毒气入腹，冲心作痛，吐涎者，降气汤下养正丹，或用吴茱萸制炒煎熟，入生姜汁主之。
寒多者，越婢汤、小续命汤加生姜汁。
热多者，人参羌活散、败毒散并加木瓜，或追风毒锉散加大黄。
风多者，小续命汤加独活，或越婢汤。
湿多者，除湿汤、五苓散。
痰多者，除湿汤下白丸子。挟寒者，养正丹。
烦躁者，竹沥汤，或紫雪。
大便秘者，脾约丸、神功丸、麻仁丸，或五积散加大黄。
风毒肿痛，排风汤、槟榔散。
筋急掣痛，南木香煎汤，调乳香趁痛散。
又法：香苏散三钱，川棟子两个，取皮肉，锉，新瓦上焙，降真香，碎，三节，和之，新汲水煎，空心热服，脚气、风癞、痛痒皆作效，更加川芎。
脚气证候真与伤寒无异，或发热头痛，或身体冷疼，或寒热往来，或自汗恶风，或无汗恶寒，或大小便秘涩，腹痛下利，胸满气短，怔忪烦闷，呕哕涎沫，恶闻食臭，大类伤寒，但卒起腿脚屈弱，顽痹，肢节挛急酸疼，或历节及踝胫间焮然赤肿为异耳。伤寒传足六经，脚气亦传足六经，在太阳则头痛项强、腰背酸重，在阳明则口燥鼻干、恶热、谵语，在少阳则耳聋口苦、胸胁俱疼，在太阴则胸腹满痞、肢体浮肿，在少阴则咳喘、恐惕、咽痛、面黧，在厥阴则瘫缓、筋挛、阴器胀痛。六经所传，又有合病并病，外证与伤寒并同，凡遇发热烦躁，大便不通，呕哕痰涎而恶食者，须审问之。脉浮而弦者，起于风，风则汗而愈。濡而弱者，起于湿，湿则渗而愈。洪而数者，起于热，热则下而愈。迟而涩者，起于寒，寒则温而愈。风寒暑湿，证状不同，然风为走注，寒为疼痛，暑为热烦，湿为重着，必有可验之迹，治法总要贵乎疏导大便，但不可过剂，其补汤、淋洗则医家之大戒也。虽然，脚气渐入顿深，非药力相接不可也，治之亦当究其源：或因丹砂发动，则为之解丹砂；或因饮食酿成，则为之消饮食；气触而作者，与之调气；续生他病者，则以他病方药理之。所患气实而死，未有服药致虚而殂。甚者喘嗽上气，冲筑心疼，呕吐无已，腹胁胀满，脐下顽痹不仁，最为恶候，大概然尔。所谓寒则温之，热则寒之，在表则散，在里则下，太虚气乏扶养其中，是为不刊之法。
《千金》熨法：食盐并灶中灰等和，炒热，重帛盛而熨。
伤寒传经之邪，病至厥阴，其脉微带浮缓之状，是则脾气将复，邪无所容，必寒热作而得汗解。若尺寸俱沉短，此为毒气入脏，土败木贼，脾受肝邪，必有囊缩、舌卷、耳聋、不知人之证，当急下之，五救其一。或脉来弦，亦贼邪也。
许学士云：轻手脉浮为在表，表实浮而兼有力，但浮无力表中虚，自汗恶风常淅淅。重手脉沉为在里，里实脉沉来有力，重手无力大而虚，此是里虚理端的。气口紧盛食必伤，人迎紧盛寒邪炽。趺阳胃脉定死生，太溪肾脉为根蒂。
治热入血室，血热留滞，小柴胡汤加生地黄。治血结胸，按之痛，《活人书》海蛤散，盖血聚膻中则小肠必壅，小便通则胸次之血散矣。凡小便或赤或涩，皆其里有热也。
虚烦身首全无痛，脉自和平多热壅。
转筋恶食大便难，脚气酸疼而弱肿。
虚烦，诸虚烦热也，不恶寒，身不痛，头不疼，脉不浮不紧，数为异耳（亦有虚烦，见胸满烦躁条例。）
重者竹叶汤，轻者小柴胡汤，呕者大橘皮汤，并不可汗下。
阴证虚烦，外热内寒，肢节疼痛，阴旦汤。
脚气，初病，发热憎寒，头痛呕哕，恶闻食臭，肢节酸疼，大便艰难，或胸满腹痛，卒起而脚转筋、屈弱、挛痛、肿重、痹顽为异耳。
脚气通用三和散、降气汤、大流气饮、乌药顺气散、分气紫苏饮、木瓜散，亦可二仁丸、石南丸、枳壳散，用木瓜煎汤调下。
毒气入腹，冲心作痛，吐涎者，降气汤下养正丹，或用吴茱萸制炒煎熟，入生姜汁主之。
寒多者，越婢汤、小续命汤加生姜汁。
热多者，人参羌活散、败毒散并加木瓜，或追风毒锉散加大黄。
风多者，小续命汤加独活，或越婢汤。
湿多者，除湿汤、五苓散。
痰多者，除湿汤下白丸子。挟寒者，养正丹。
烦躁者，竹沥汤，或紫雪。
大便秘者，脾约丸、神功丸、麻仁丸，或五积散加大黄。
风毒肿痛，排风汤、槟榔散。
筋急掣痛，南木香煎汤，调乳香趁痛散。
又法：香苏散三钱，川棟子两个，取皮肉，锉，新瓦上焙，降真香，碎，三节，和之，新汲水煎，空心热服，脚气、风癞、痛痒皆作效，更加川芎。
脚气证候真与伤寒无异，或发热头痛，或身体冷疼，或寒热往来，或自汗恶风，或无汗恶寒，或大小便秘涩，腹痛下利，胸满气短，怔忪烦闷，呕哕涎沫，恶闻食臭，大类伤寒，但卒起腿脚屈弱，顽痹，肢节挛急酸疼，或历节及踝胫间焮然赤肿为异耳。伤寒传足六经，脚气亦传足六经，在太阳则头痛项强、腰背酸重，在阳明则口燥鼻干、恶热、谵语，在少阳则耳聋口苦、胸胁俱疼，在太阴则胸腹满痞、肢体浮肿，在少阴则咳喘、恐惕、咽痛、面黧，在厥阴则瘫缓、筋挛、阴器胀痛。六经所传，又有合病并病，外证与伤寒并同，凡遇发热烦躁，大便不通，呕哕痰涎而恶食者，须审问之。脉浮而弦者，起于风，风则汗而愈。濡而弱者，起于湿，湿则渗而愈。洪而数者，起于热，热则下而愈。迟而涩者，起于寒，寒则温而愈。风寒暑湿，证状不同，然风为走注，寒为疼痛，暑为热烦，湿为重着，必有可验之迹，治法总要贵乎疏导大便，但不可过剂，其补汤、淋洗则医家之大戒也。虽然，脚气渐入顿深，非药力相接不可也，治之亦当究其源：或因丹砂发动，则为之解丹砂；或因饮食酿成，则为之消饮食；气触而作者，与之调气；续生他病者，则以他病方药理之。所患气实而死，未有服药致虚而殂。甚者喘嗽上气，冲筑心疼，呕吐无已，腹胁胀满，脐下顽痹不仁，最为恶候，大概然尔。所谓寒则温之，热则寒之，在表则散，在里则下，太虚气乏扶养其中，是为不刊之法。
《千金》熨法：食盐并灶中灰等和，炒热，重帛盛而熨。
伤寒传经之邪，病至厥阴，其脉微带浮缓之状，是则脾气将复，邪无所容，必寒热作而得汗解。若尺寸俱沉短，此为毒气入脏，土败木贼，脾受肝邪，必有囊缩、舌卷、耳聋、不知人之证，当急下之，五救其一。或脉来弦，亦贼邪也。
许学士云：轻手脉浮为在表，表实浮而兼有力，但浮无力表中虚，自汗恶风常淅淅。重手脉沉为在里，里实脉沉来有力，重手无力大而虚，此是里虚理端的。气口紧盛食必伤，人迎紧盛寒邪炽。趺阳胃脉定死生，太溪肾脉为根蒂。
治热入血室，血热留滞，小柴胡汤加生地黄。治血结胸，按之痛，《活人书》海蛤散，盖血聚膻中则小肠必壅，小便通则胸次之血散矣。凡小便或赤或涩，皆其里有热也。
同书章节
- 《伤寒类书活人总括》--序
- 卷之一活人证治赋
- 卷之二伤寒总括
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- 卷之三伤寒证治（一）--三阳外证
- 卷之三伤寒证治（一）--三阴外证
- 卷之三伤寒证治（一）--汗、下、温正法
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- 卷之三伤寒证治（一）--变下法
- 卷之三伤寒证治（一）--变温法
- 卷之三伤寒证治（一）--伤寒伤风脉证
- 卷之三伤寒证治（一）--伤风见寒、伤寒见风脉证
- 卷之三伤寒证治（一）--三阳合病
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- 卷之三伤寒证治（一）--痰证、伤食类伤寒
- 卷之三伤寒证治（一）--虚烦、脚气类伤寒
- 卷之四伤寒证治（二）--发热
- 卷之四伤寒证治（二）--潮热
- 卷之四伤寒证治（二）--寒热
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- 卷之四伤寒证治（二）--热多寒少
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- 卷之四伤寒证治（二）--胁疼
- 卷之四伤寒证治（二）--自汗
- 卷之四伤寒证治（二）--无汗
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- 卷之四伤寒证治（二）--不得汗
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- 卷之四伤寒证治（二）--不可下
- 卷之五伤寒证治（三）--懊憹
- 卷之五伤寒证治（三）--痞
- 卷之五伤寒证治（三）--结胸
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- 卷之五伤寒证治（三）--口燥咽干
- 卷之五伤寒证治（三）--烦躁
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