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卷之五伤寒证治(三)--咳逆

《伤寒类书活人总括》 · 宋·杨士瀛


咳逆
咳逆垂危苦胃寒,橘姜苓夏胜灵丹。

不痊乳下应须灸,腹满之时疗已难。

咳逆,俗谓之噫,古人谓之哕。盖胃气本虚,吐下太过,或复与之水,以发其汗,胃虚气逆,噫哕生焉,病势至此极矣。虽然咳逆出于胃寒固也,其有水挟寒气击搏而成者,则茯苓、半夏逐水主噫,官桂、丁香下气御寒。又有热气拥郁,气不得通而成者,则小柴胡加生姜,自有条例。惟是哕而腹满,不得小便,或后部不通,此为真病,虽有神医,末如之何。

橘皮干姜汤、羌活附子散、半夏生姜汤、退阴散主之,以意择用。不瘥即灸乳下,其法:妇人屈乳头向下,尽处骨间,三壮;丈夫乳小,以一指为率,亦三壮。男左女右,艾员如小豆许,大抵乳直下陷中有动脉处是,详见下脓血条。

《证治》论呕哕,手足逆冷,小橘皮汤。若加胸满,虚烦不安,大橘皮汤。

阳证咳逆潮热,小柴胡汤加生姜、橘皮、竹茹汤。仍视其大小便何部不调,即通利之。

哕而腹满,大便不利,小承气汤。哕而腹满,小便不利,猪苓汤。

阳明伤风,脉弦浮,小便难,潮热而哕,小柴胡加茯苓汤。

《易简》论伤寒咳逆为笃证,他病见之亦然,以半夏生姜汤主之,又方丁香、杮蒂煎汤,调苏合香丸。大抵咳逆不止者,不可救药。

水气乘肺,亦主噫逆微咳,当以表水里水法治之,见咳嗽条。

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