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卷四外障备要--浊害清和症

《眼科金镜》 · 民国·刘耀先


此症专指痘疹以致目疾之谓。夫痘疹为毒最重,自禀受以来,蕴积恶毒深久之故。若痘疹发,则诸经百脉、清纯太和之气皆被搅扰,正气太虚则邪乘虚而入,各因其犯而为病。目窍于肝胆,肝胆乃清净之腑,邪正理不并立。今受浊邪熏灼,失发生长养之源,故病易侵,皆由乎人不能救,而且害之之故也。或于病中食物,发之太过,怀藏太暖,误投热药,多食甘酸而致病者。或于病后之虚弱未复,恣食辛辣燥腻,竭视劳瞻,炙衣烘火,冲冒风沙烟瘴而致病者。有为昏矇流泪成内障者,有为赤烂星障成外症者。有余邪蕴积,蒸燥肝胆,热郁之极,清气受伤,延及瞳神而成凝脂、黄膜、花翳、蟹睛等症之重,而目【禾厌】凸者;有余邪流为赤线、羞明、微星、薄翳等症之轻,而病目消者。轻重深浅,各随人之所受,所患亦不一。业斯道者,宜慎思明辨,以免不用刀而杀人。取罪冥冥,祸延子孙之报。当细验其症,审其经而投治之,不可执泥概治,恐有激变之祸。盖痘疹之后,正气虚而血脉伤,邪得易乘,非常人可比。大凡痘疹目疾,惟瞳神未损,亦有可治之理,但以早治则易退,而无变乱之患;迟则气血凝定,虽无变乱,其退亦甚迟矣。宜服:

谷精草汤
治痘后生翳,因热邪蕴积于肝胆,清气受伤,乌珠白翳,并宜治之。

谷精珠六分,白芍、荆芥穗、玄参、牛蒡子、连翘、菊花、草决明各五分,龙胆草、桔梗各四分。

上剂,白水二盅、灯心十段,煎至六分,不拘时服。

退翳散
治内外翳障,痘疹后余毒不散。

真蛤粉另研,谷精珠生研为末,各一两。

上研匀,每服二钱,用猪肝三指大一片,批发渗药在上,卷定,再用麻线扎之。浓米泔水一碗,煮肝熟为度,取出放冷,食后临睡细嚼,却用原汁送下。忌一切毒物。如斋素用白柿同煎令干,去药,食柿。孙忽重云:凡痘疹后,不可食鸡鸭子,必生翳膜。钱季花之女,年数岁,痘后两目皆生翳,只服此药,自各退白膜三重,瞳子方了然也。

望月丸
治痘后入眼致生翳膜。

望月砂焙干,四两,石决明煅,二两,防风、白芍、谷精珠、草决明、木贼各一两,当归五钱。

上为细末,炼蜜为丸。小儿量其大小,或用一钱,或五分一丸,荆芥汤化下。

疏风汤
治痘后患眼,其珠不红,眼弦生一小颗,有脓。俗谓狗翳发,又名针眼发。甚至眼毛上发白泡者。

荆芥穗、蝉蜕、桔梗、归尾、甘草各五分,防风、白芷、连翘、茯苓、苍术各六分,石膏煅,一钱,白芍八分。

上为剂,葱白一段、大米一撮、白水二盅,煎至七分,去滓,食后热服。

通窍散
治痘后眼生星翳。

辰砂三钱,珍珠、琥珀各二钱,麝香一钱,玛瑙一钱五分,大泥片五分。

上研如细粉。若翳在右目,将药吹左耳;翳在左目,吹右耳;若两目有翳,即吹两耳。盖吹耳能通心肺二窍之故也。

吹云退翳散
治痘疹愈后,余毒上攻眼,乌珠生翳或生星点翳,羞明怕热,头向怀中,并皆治之。

轻粉五分,硼砂一钱,漳丹一钱,珊瑚、辰砂各四分,梅片、麝香各三分,珍珠二分。

共研细末,同上,翳在左眼吹右耳,翳在右眼吹左耳。

胎兔丸
治小儿痘后余毒攻目,黑珠凸出,翳膜满睛,红赤肿痛,眵泪交流。服此获效之功甚著。

胎兔去毛,洗净,用阳阴瓦焙干为末,每用一两一钱,蔓荆子去膜,为末,菊花去梗叶,晒干为末。各一两。

上末共为一处,真川蜜为丸。量孩童大小,不拘钱分,俱滚开水化下。

愚按:兔,《礼记》谓之明视,言其目不瞬而瞭然也。兔得金气之全,性寒而解胎中热毒,能泻肝热。盖肝开窍于目,热甚则昏矇生翳,热极则珠胀突出。今痘后生翳、睛珠凸出者,皆胎毒盛极之所致也。方用胎兔为君者,取二兽之精所成,可以解胎毒也,草木之性难以取效,故借血气之属耳。臣以蔓荆微寒,取其能凉诸经之血,且能搜治肝风。及太阳头疼、目痛、目赤、泪出,利九窍而明目,性又轻浮上行而散。更佐之以菊花者,取菊得金水之精英,补益金水二脏也。夫补水可以制火,益金可以平木,木平则风自息,火降则热自除。其药虽简,用意最深。治疹后目疾,安有不愈者乎!

此方乃广陵甘棠镇王海明子,痘后睛珠突出。偶一医见之,告曰:此目有一药可治,但不知能得否?询之,乃胎兔也。其父遍觅得之,按方制药成,服之果愈。惟幼幼之心,故广其传。

凡痘疹害目,皆言小儿受胎毒,感风寒而发。痘疹痘发,则正气虚,邪气乘虚而入,调理失宜,则目为害,邪气入于肝胆二经,兼真元未复,故发目疾。盖目窍于肝,专仗肾水。《经》云:目得血而能视。肝藏血,邪热胎毒蒸灼肝经。肝属木,木少水养,而灼损胆汁。盖肾属肝之母,肝无肾滋故胆汁涸,以致障生,神光不清,水不能滋其子也。经云:不能远视者,责其有火是也。日渐深者,嗜欲日开,食物过辛,真元日不足耳。治法宜先清解肝经积热之毒,次补真元之水,水升而火自降,火降而邪热自除,目自明矣。

清解散(早服)
治痘后目生云翳,清肝退热。

谷精珠一两,石决明煅,八钱,白菊花去蒂,酒洗,七钱,绿豆壳六钱。

共为研末,每服二钱,用陈大柿饼一个去蒂核,米泔水一盅半,煎至半盅,空心食柿饼,原汁汤并服。

补元散
治产后元气不足生翳。

夜明砂淘净,一两,为末,真蛤粉五钱,为末。

上为细末,每服二钱,用公猪肝一大片,将肝批开,药散在内,米泔水煮熟,任意食之,以原汁汤嚼下,每日早晚服。

退云散
红珊瑚、珍珠、辰砂、硼砂各等分。

俱生用,共研极细无声,每日点二次。

按:痘后余毒不已,则必生云翳遮睛,外障等症者多。如两目清白,外无翳障,止艰于视者,乃禀受天真虚弱,肝肾二经不足,故神光淡白色,瞳仁或开大。不必用点丹,不必服退翳等药,但服固本之剂,则精生气、气生神。非独益于目,更绵绵延寿矣。

固本犀角汤
治肝肾虚,有热害目者。

大熟地四钱,山萸、山药、泽泻各三钱,白茯苓、丹皮各二钱,犀角一钱半。

上剂,白水煎,温服。

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