卷三外障备要--胬肉攀睛症（二种）

《眼科金镜》 · 民国·刘耀先

胬肉攀睛有二症。一有心火太盛，由性躁暴悖，恣嗜辛热之人多患此。胬肉起自大眦，继则白睛红赤，甚则胬肉壅起，黑珠低陷，以针挑破出恶血，内服驱风除热饮。胬肉长久不退，黑睛生翳，不一二日，遮满乌珠，不易消除，急按热之轻重，加减治之。外洗磨云退翳之品，徐徐治之。此症亦有气分不舒，血虚所致也，宜宁心和血汤主之。是症之虚者，十无一二；症之实者，十有八九。一有奇经客邪之症，出于五脏六腑经络之外，犹天之日月星辰之外，别有天河一道；地之山川、河海之外，另有五岳数丘。人之五轮八廓、十二经络之外，有奇经八脉，曰阴蹻、阳蹻、阴维、阳维、冲、督、任、带。八脉受病不恻，邪客于足阳蹻，入头属内眦，合于太阳。阳蹻而上行入目内眦，即生赤脉，根生瘀肉，瘀肉生黄赤脂，脂横侵黑睛，渐蚀神水，此阳蹻为病之次第也。或兼锐眦而病者，以其合于手太阳故也。锐眦者，手太阳小肠之脉也。锐眦之病必轻于内眦者，盖枝蔓所传者小，正受之者必重也。此症亦呼为瘀肉攀睛症，宜还阴救苦汤、拨云退翳丸、栀子胜奇散、万应蝉花散，吹霞散点之，磨障灵光膏主之。是症多有用药不效者，惟以钩割之法，先用白矾不拘多少，热水泡化，以新羊毛笔蘸矾水于胬肉上，其肉始能皱起，然后易于下手。用锋锐针穿入胬肉中，上下露针，横于眼胞上下担定，方用小锄刀，从中锄至近黑珠边，微微轻治搜拨，不可碍动黑珠。将胬肉搜尽，用刀割断，或用小花剪剪断亦可。万不宜碍动大小眦头红肉，乃心之精华，若或伤之，轻则成漏，重则伤性命。慎之，慎之！如割后血流不止者，用绵纸揉软、蘸水拭之即止。亦有按内障眼法，用凉水洗，洗定方割，割后方洗，仍用前药饵之。

驱风除热饮
治心肺火热，口渴便燥，眵泪交流，头疼者服之。此症亦有虚寒者，慎之。

黄连、红花各一钱，栀子、黄芩各三钱，芥穗、川羌活、赤芍、薄荷、防风各二钱，川大黄三钱，犀角一钱，归尾二钱，木贼一钱五分。

上剉剂，水三盅，煎至一盅，温服。

宁心和血汤
治血虚神志不定，服凉药不效，宜服。

当归二钱半，川芎、石菖蒲、菊花各二钱，远志、枸杞、麦冬、白茯苓各三钱，甘草炙，一钱五分。

上水煎，食远温服。

吹霞散
专点攀睛胬肉，星翳外障。

白丁香一钱，白及、白牵牛各三钱。

上研细腻无声，放舌上试过无滓，方收贮，每日点三次，重者不出一月痊愈。

拨云退翳丸
治阳蹻受邪，内眦即生赤脉，赤脉生瘀肉，瘀肉生黄赤脂。脂侵黑睛，渐蚀神水，锐眦亦赤，俗呼名攀睛。

白蒺藜、当归、川芎各一两五钱，川椒七钱、甘菊花、地骨皮、荆芥各八钱，木贼、密蒙花、蔓荆子各一两，蛇蜕、甘草各三钱，天花粉六钱，蝉蜕、楮实子、黄连、苏薄荷各五钱。

上为细末，炼蜜为丸二钱重，每服一丸，食后临睡茶清送下。

栀子胜奇散
治一切赤脉缕睛，风热痛痒，胬肉攀睛，眵多泪涩，羞明怕日难开。

白蒺藜炒、蝉蜕、谷精珠、甘草、木贼、草决明、菊花、黄芩炒、栀子、川芎、荆芥穗、羌活、密蒙花、防风、蔓荆子各等分。

上为细末，每服二钱，食远临睡热茶调下。

磨障灵光膏
亦治攀睛胬肉，眵多泪涩，羞明等症。

羊脑甘石六两，另黄连一两到，置水内，烧甘石通红，淬七次，黄丹三两，水飞，硇砂、白丁香取末、海螵蛸末、轻粉各一两，麝香另研，五钱，川黄连一两，童便浸一宿，晒，为末，当归身二钱，龙脑少许，乳香五钱。

用好白蜜十两，或银器，或砂锅内，熬五七沸，以净纸搭去浮面之蜡，将诸药掺入，用柳枝搅匀。次入黄丹，再搅，慢火徐徐搅至紫色，却将麝香、乳香、硇砂和匀，入上药内，以不粘手为度。急丸如皂角子大，以纸裹之。每用一丸，新汲水化开，旋入龙脑少许，时时点翳上。

上方以黄连去邪热，主明目为君。以黄丹除毒除热，炉甘石疗湿收散为臣。以当归和血脉，麝香、乳香诸香通气，轻粉杀疮为佐。以硇砂之能消，海螵蛸之磨障翳，白丁香之消胬肉，龙脑之散赤脉、去障翳为使也。

还阴救苦汤
万应蝉花散（俱见气火症）

卷三外障备要--胬肉攀睛症（二种）

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