卷四外障备要--疳伤症

疳症，皆因饮食失节、饥饱失调，以致腹大面黄。重则伤命，轻则害目。患此勿治其目，竟治其疳，目病自愈。切忌油面炙煿等物。

按：小儿疳眼，无论肥瘦，但见白珠先带黄兼白色，睡起后微红生眵、怕亮不睁，上下眼胞频频眨动不定，黑珠上有白膜圈。如此样圈，推起白晕，晕肉一黑一白，亦有肥瘦不同，疳眼无疑也。但肥疳，大便如豆腐渣，糟粕相似。瘦疳，大便小如栗，便结燥。乃疳积入眼，攻伤肝经，亦难治矣。小儿患疳眼、声哑，命将终矣。

清肝退云饮
治脾湿热熏，木盛土衰，风毒生渴，泻肚青筋，目眨涩痒，羞明揉鼻，发湿生虫，并治之。

陈皮、厚朴姜汁炒，苍术米泔炒，制，莱菔子炒，研，柴胡、甘草炙、枳壳、桔梗、草决明炒，研，青皮、黄连炒、蒙花、栀子炒黑、黄芩酒炒、神曲炒、菊花各等分。

上剂，姜皮、灯心为引，水二盅煎服。

鸡肺散
治疳疾眼生白膜、白翳，自然潜消，其效如神。

雄鸡一只，一斤三四两者，取其脊背血囗一块，即鸡肺，将肺同后药共研烂，辰砂三分，研细，冰片三厘，研细。

三味共细如膏，用无灰酒炖滚搅匀，食之即愈。

芦荟丸
治龈毒成疳，肝经积热，眼目生翳，齿蚀烂龈，或透颊腮，或肝脾疳热结核，耳内生疮出水，或小便出津，胸中结核，或大便不调，肢体消瘦等症，皆效。

芦荟、木香、胡黄连、青皮、鹤虱、宣黄连、白雷丸、白芜荑炒，各一两，麝香三钱，去皮毛，另研细入。

共为细末，神曲糊为丸如麻子大，每服五分，空心米汤送下。量其病者大小轻重用之，忌一切生冷酒面炙煿等物。

生熟地黄丸
治肝疳眼，白膜遮睛，紧闭不开，羞明怕日，仰面而卧，肉色青黄，发竖筋青，肚热羸瘦，皆效。

生地、熟地、川芎、杏仁、赤茯苓、胡黄连炒、半夏、天麻、当归、地骨皮、枳壳、甘草各二钱半，大乌豆四十五粒，煮熟，去皮，再煮，同汁捣膏和药。

上为细末，炼蜜为丸如龙眼大，空心滚汤送下。

龙胆芦荟丸
治三焦及肝胆二经风热，以致目生翳，或结瘰疬，耳内生疮，发寒作痛，或虚火内烧，肌体赢瘦，发热作渴，饮食少进，肚腹不调，皮干、肠膨胀，口内有疮，牙龈烂，或牙齿蚀落，腮颊烂，下部生疮等病。

芦荟、胡黄连炒、龙胆草各一两，川芎、芜荑各六钱，白芍、当归身各一两半，木香八钱，甘草炙，五钱。

上为细末，炼蜜为丸，每丸一钱，量其大小而服用，白滚汤化下。

是方以白芍和血补脾胃，当归养血脉为君；芦荟去疳清热，胡黄连疗骨蒸劳热为臣；龙胆草治诸目疾，芜荑杀疳虫、逐五内滞气，川芎提清气上升为佐；木香调气，甘草和诸药为使。

消疳散
治疳积眼病，翳膜遮睛。

使君子用白者，去油，雷丸去皮、用色白者，红者不可用。以米泔水浸苍术，将雷丸同苍术用火炒之，用雷丸，去苍术。各等分，研为细末。

每一岁用一分，男用雌鸡肝，女用雄肝，勿犯铁器，洗去筋膜血水，炖半熟，蘸药食。重不过三四服见效。若翳厚，加木贼烧灰、雄黄、珍珠各一钱，另研极细末，入前药服。

天麻丸
治肝疳、风疳诸眼。

青黛、天麻、夜明砂炒、川芎、芦荟、五灵脂、川黄连炒，各三钱，蝉蜕、防风各一钱半，鸡内金炒焦，三钱，全蝎二个，焙，麝香二钱。

上为细末，猪胆汁浸膏成丸如麻子大，每服十丸，薄荷汤送下。

小儿雀目，乃禀赋最弱，肝叶不足，每至夜不能睹物，天晓即愈。宜服还明散。

还明散
治小儿雀目。

夜明砂、蚕砂、蛤粉、谷精珠各等分。

上为细末，黄蜡为丸，鸡头子大，三岁每服一丸。猪肝一片，置药于内，麻线扎定，沙吊内煮熟，先熏后食之。

小儿雀目，夜不见物。灸手大拇指甲后一寸、内廉横纹头白肉，灸一炷，如小麦粒大。

小儿疳眼，灸合谷二穴各一壮，炷如小麦大，在手大指、次指两骨间陷中者是。

升麻葛根汤
治暴发两目红肿疼痛，寒热相争。河间云：暴发者属腑，表散是也。一二服即止。

升麻、桔梗各五分，羌活、川芎、防风各一钱，葛根一钱半，麻、黄白芷各四分，蝉蜕七个，陈皮、甘草各四分。

上剉剂，生姜一片、葱白一段，白水二盅，煎至一盅，去滓，食后温服，取汗为度。

车前子散
治小儿肝经积热上攻眼中，逆顺生翳，血灌瞳神，羞明多眵。

密蒙花、羌活、车前子、甘草、白蒺藜、黄芩炒、菊花、草决明、龙胆草洗净，炒。各等分。

上为末，每服二钱，食后饭汤送下。

养肝丸
治小儿肝血不足，眼目昏花，或生眵泪，久视无力。

防风、当归身酒制、白芍酒洗，炒、楮实子、熟地、酒蒸，捣膏，车前子酒洗，焙、萎蕤仁去皮，炙油取霜。各等分。

除熟地膏、蕤仁霜另入，余为细末，炼蜜为丸，或一钱，或五分一丸，量孩大小每服一丸，滚白汤不拘时服。若治大人，仍作小丸，每服三钱，滚汤下。

通顶散
治小儿脑热，脑枕骨疼，闭目不开，或头风疼，攒眉啼哭，并目赤。

川芎、薄荷各五钱，茵陈、甘草各四钱，朴硝三钱。

上为细末，用少许吹鼻中即效。如要喷嚏，加踯躅花一钱。只用朴硝吹鼻亦可。

泻青丸
治小儿肝脏实热，手足扰乱，不能捻物，目直视不语。

按：心热则搐，身反折强直，目内青，或脏腑气泄，诸药不止，脾胃不虚，眼暴发赤肿疼痛，并治。

龙胆草、当归、川芎、羌活、山栀子、防风、大黄湿纸裹煨。各等分。

上为细末，炼蜜为丸如鸡头子大，每服一丸，煎竹叶汤化下，或沙糖化下亦可。若治大人，每服二三钱，量服。

肝主风，少阳胆则其腑也，少阳之经行乎两胁，风热相干，故不能安卧。此方名泻青，泻肝胆也。龙胆草味苦而厚，故入厥阴而泻肝。少阳实者，头角必痛，故佐以川芎；少阳火郁者，必生烦躁，故佐以栀子。肝者将军之官，风淫火炽不容以易治，故又用熟大黄。用归身者，培养肝血而不使其为风热所燥也。复用川羌活、防风者，二物皆升散之品，此火郁发之、木郁达之之意。乃上下分消，其风热皆所以泻之也。

四味肥儿丸
治呕吐不食，腹胀成疳，或作泻不止。或食积脾疳，目生云翳，口舌生疮，牙龈腐烂，发热瘦怯，遍身生疮。又治小便澄白，腹大青筋，一切疳症。

黄连、芜荑、神曲、麦芽炒。各等分。

上为细末，水糊成丸如桐子大，每服一二十丸，空心白滚汤送下。

柴胡清肝饮
治肝胆三焦风热，往来寒热，或乍寒乍热，或头疼疮毒等症，并治之。

柴胡一钱五分，黄芩、人参、川芎、栀子炒。各一钱。连翘、甘草各五分，桔梗八分。

上剉剂，白水二盅，煎八分，去滓热服。