卷三外障备要--外障论

《眼科金镜》 · 民国·刘耀先

障翳者，障遮也。眼有内障，云翳生眼光之内，谓之内障。外障者，云翳生眼光之外，遮瞳神之光，谓之外障。外障之名最多，有危险最急之症，有迟缓最慢之症。余将急险之症录于先，缓慢之症录于后，以便习斯业者易晓易用，无妄读之工矣。

夫凡赤脉翳，初从上而下者属太阳。以太阳主表，其病必连眉棱骨痛，或脑顶痛，或半边脑肿痛是也，治以温之、散之。赤脉翳从下而上者，或从内眦出外者，皆属阳明。以阳明主里，其症多热或便实是也，治以下之、寒之。赤脉翳初从外入内者为少阳，主半表半里，治以和解之。

翳膜者，风热重则生之，或癍入眼，此肝气盛而发在表，翳膜乃生，宜发散而去之也。若用疏利，则邪气内蓄，为翳益深。邪气未定，谓之热翳而浮。邪气已定，谓之冰翳而沉。邪气牢而深者，谓之滑陷翳，当以焮发之，勿使其邪气再动、翳膜乃浮，佐之以退翳之药，而能自去也。病久者不能速效，宜以岁月渐除之。新病所表散，东垣羌活除翳汤；阳明里病从下而上者，明目流气饮；有热者，退云丸之类；焮发陷翳，《保命集》羚羊散之类。治法在人消息。若阴虚有热者，兼服神仙退云丸之类。

东垣羌活除翳汤
治赤脉从上而下，太阳寒水，翳膜遮睛，不能视物。

麻黄一钱，薄荷一钱，生地二钱，川芎、当归身、黄柏、川羌活、防风各一钱半，荆芥穗、藁本、知母酒制，各一钱，细辛四分，川花椒去目，八分。

上剉剂，白水三盅煎至八分，加芥穗再煎，去滓，食远稍服。忌酒、辛热、湿面等物。

明目流气饮
治赤脉从下而上，阳明病者。又兼月经不足，内受风上攻，眼目昏暗，视物不明，常见黑花，当风多泪，怕热羞明，堆眵赤肿，隐涩难开。或生障翳，倒睫拳毛，眼弦赤烂。及妇人血风眼。及时行暴赤肿眼，眼胞紫黑。应作眼病，并宜服之。

苍术米泔水浸一宿，土炒，二钱，细辛、牛蒡子炒、大黄、川芎、白蒺藜炒、防风、栀子炒、黄芩、菊花、蔓荆子、甘草、木贼、元参各一钱二分，草决明炒，一钱五分。

上剉剂，水二盅，煎至八分，去滓，临睡温服。

神仙退云丸
治赤脉从外走内，少阳病。并一切翳膜、内外等障，昏无光者。

荆芥穗、蛇蜕、密蒙花各二钱。此三味同甘草炼干，拣去甘草不用，川芎、当归身各一两半，枳实、苏薄荷不见火、犀角锉末、川楝子、蝉蜕、菊花各五钱，生地酒洗，焙，羌活、白蒺藜炒，去刺、地骨皮各三钱，蒌仁生用，六钱，木贼草二两，童便浸一宿，焙干。

上为细末，炼蜜为丸，每丸一钱重，米泔水调服。日进二三丸，食后服。妇人用当归汤化下，有气者广木香汤化下，佐使在人消息活变。

保命集羚羊角散
治冰翳久不去者，焮发陷翳。

羚羊角、升麻、细辛各一钱，甘草五分。

上为细末，以清水煎滚送下，每服二钱。

大凡近时之医，治目病多有偏于寒凉者，每见目疾白睛红赤痛痒者，虚实不辨，寒热不分，便以寒凉之剂投之，以致饮食不甘、身体倦怠，眼目愈加不明者。当此之时，宜急服助阳活血汤挽回阳气，目病自愈矣，缓则难疗。

凡云翳症，只宜舒气和血，经云：养血去障。不可专用凉药饵人，临症宜细辨某经、某络之受病，何脏、何腑之发源，以细心详察，不可粗忽人命，与阴隲上有疑焉。云翳自火热所生，以先去翳，而后清热，不可过于寒凉，过寒则气愈不通，血愈凝滞不行，翳愈光滑难退。先立一方以备参考。

当归、川芎、羌活各三钱，渐加至五六钱者，赤芍、石决明煅、柴胡、防风、龙衣、蝉蜕、枳壳、菊花、黄芩、香附、草决明、蔓荆子。

按：当归、川芎养血之圣药，同赤芍养血又兼活血。羌活、防风乃疏经之要品，有受风感寒者应用之剂。菊花、蔓荆子能达颠顶之上，清利头目之邪热。枳壳、香附调气之总剂。柴胡、黄芩疏肝清肺，使火热不上升。二决明、蝉蜕磨云退翳，使气调血和。经络舒，肝脉平，目中诸症自愈矣。

助阳活血汤，见陷翳症。

卷三外障备要--外障论

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