卷一内障正宗--说病辨症详明金玉赋大全

《眼科金镜》 · 民国·刘耀先

论目之病各有其症，识症之法不可不详。故曰：症候不明，愚人失路；经络不明，盲瞽夜行。可不慎乎！凡观人眼目而无光华神色者，定是昏矇。男子必酒色劳役，女子气怒郁结，多因气血虚损，则目疾昏花因之而起。

故宜先察部分形色，次辨虚实阴阳。更别浮沉，当知滑涩，看形色之难易，详根脚之浅深。经云：阳盛阴者暴，阴盛阳者盲。虚则多泪而痒，实则多肿而痛。此乃大意然也。夫血化为真水，在脏腑而为津液，升于目而为膏汁。得之则真水足而光明，眼目无病；失之则邪火盛而昏矇，翳障即生。

是以肝胆亏弱目始病，脏腑火盛眼方疼。赤而且痛火邪实，赤昏不痛火邪虚。故肿痛涩而目红紫，邪气之实；不肿不痛而目微红，血气之虚。大眦赤者心之实，小眦赤者心之虚。睽多热结肺之实，睦多不结肺之虚。黑花茫茫肾气虚，冷泪纷纷肾精弱。赤膜侵睛火郁肝，白膜侵睛金凌木。迎风极痒肝之虚，迎风刺痛肝邪实。阳虚头风夜间暗，阴虚脑热早晨昏。日间痛者是阳邪，夜间痛者是阴毒。肺盛兮白膜肿起，肝盛兮风轮泛高。赤系缭乱火为殃，斑翳结成气为滞。气实则痛而躁闷，气虚则痛而恶寒。

风痰湿热，恐有瞳神散大丧明之患；耗神损肾，必主瞳神细小昏盲之殃。眸子低陷伤乎血，胞胪突出损乎精。左传右兮阳邪盛，右传左兮阴邪兴。湿热盛而目睛黄色，风热盛而眼沿赤烂。近视乃火少，远视因水虚。肺脾液损，倒睫拳毛；肝肾邪热，突起睛高。故睛突出眶者，火极气盛；筋牵胞动者，血气风多。阳盛阴虚，赤星满目；神劳精损，黑雾遮睛。水少血虚多痛涩，头眩眼转属阴虚。目昏流泪，色欲伤乎肾气；目出虚血，邪火郁在肝经。病后目昏，气血不足。小儿害眼，营卫之虚。久视伤睛成近视，因虚湿热变残风。色欲过多成内障，七情太伤定昏盲。暴躁者外多紫脉，虚淫者内多黑花。隐隐珠痛，只为精虚火动；绷绷皮急，皆因筋急气壅。

迎风泪出分清分浊，天行赤眼有实有虚。目赤痛而寒热似疟，小便涩乃热结膀胱。脑胀痛而涩痛如针刺，大便闭而火居脏腑。三焦火盛，口渴疮生；六腑火炎，舌干唇燥。目红似火，丝脉忌紫如虬；泪热如汤，浊水怕稠如眵。脑胀痛，此是极凶之症；连眶肿，莫言轻缓之火。脑筋如拽，若偏视，当虑乎珠翻之患；珠疼似击，若鹘眼，须忧乎眸突之凶。鼻塞生疮，热郁于脑，当和肝而泻肺；耳鸣头晕，火盛于水，宜滋肾清心。嗜酒之人，湿热熏蒸精气浊，多赤黄而瘀肉；贪淫之辈，血少精虚气血亏，每黑暗以昏矇。

孕中目痛非有余，乃血气之亏耗；痊后目疾为不足，因营卫之衰虚。水少元虚或痰火，则天行赤眼；燥急风热并劳苦，则暴风客热。瘀血滞而贯睛，速以开动；血紫赤而浸瞳，轻亦丧明。睑硬睛疼，肝风热而肝血少；胞胀如杯，木克土而肝木盛。黄膜上冲，云生膜内，盖因火瘀邪实；赤膜下垂，火郁络中，故此血滞睛疼。凝脂翳生，肥浮嫩而易长，名为热郁肝胆；花翳白陷，火烁络而中低，号为金来克木。鸡冠蚬肉，脾土燥瘀；鱼子石榴，血少凝滞。胞浮如珠，血不足而虚火壅；皮急紧小，膏血耗而筋膜缩。实热生疮，心火炽而有瘀滞；血风赤烂，肝火盛而多泪湿。迎风冷热泪流，肝肾虚而精血弱；无时冷热泪下，肝胆衰而肾气弱。大小眦漏血水，泻其南而补其北；白轮丝膜红黄，红则热而黄则湿。神水将枯，火逼蒸而神膏竭；睛光外越，孤阳飞而精气亏。视定忽动，水虚火盛来攻击；皮翻粘睑，气聚血壅风湿滞；色似胭脂，血热妄侵因嗽起。白睛赤丝肺火盛，肝邪蒸逼气轮蓝。火郁风轮则旋胪泛起，血瘀火炽则旋胪尖生。

精虚血少虚损则起坐生花，竭视酒色思虑则昏矇干涩。暴盲似祟，痰火思虑并头风；赤痛如邪，肝肾亏损营卫弱。枣花障起，痰火酒色怒劳瞻；萤星满目，辛燥火痰劳酒色。眼若虫行，因酒欲悲思惊恐怒所伤；云雾移睛，见旗旌蝇蛇异形，虚所致。淫欲多而邪气侵，则膜入乎水轮；肝心热而痛流泪，则睛出乎眶外。或血少、或哭泣，津液枯而目涩痛；或酒欲、或食毒，脾肾伤而眼赤黄。风热邪侵，眉棱骨重而痛；风热邪盛，眼胞睛眶硬肿。风木克乎脾络，故迎风即作赤烂；血虚不润肌肉，故无风常作烂赤。血少神劳精气衰，则瞻视昏渺；火邪有余在心经，则痛如针刺。五脏毒而赤膜遮睛，脾积毒而胬肉侵目。水晶障翳瘀滞，寒凉片脑所因；鱼鳞形异歪斜，气结膏凝难愈。逆顺生翳，内有瘀滞；白星乱飞，血弱精虚。火胀大头，须分风与热；胀痛而热，以辨燥与湿。

怕热羞明，要辨虚实。实火燥而虚血少；怕热涩痛知脾实，羞明不痛是脾虚。目昏乃血少，肾亏多昏暗。积年目赤号风热，两目赤肿名风毒。粟疮湿热椒风热，椒疮红硬粟黄软。肝经有邪故玉翳浮睛，肾脏风热亦羞明生花。

聚开之障，时圆缺而时隐见，症因于痰饮湿热；聚星之障，或围聚而或连络，疾发于醇酒厚味。青眼膏损皆因火炽，瘀血贯睛总有凝滞。故房欲烦躁辛热多，则火炙神膏缺损；久视劳瞻郁风烟，则瘀滞赤丝脉乱。

胎风兮小儿赤烂，胎毒兮小儿斑疮。血气滞兮晕睛上，火邪实兮障遮瞳。痘症损目，浊气来损清和之气；疳病亦伤睛，生源而失化养之源。小儿青盲肝血虚，小儿白膜肺气热。小儿雀目肝不足，小儿目疮胎污秽。

青盲内障肝风炽，二目赤肿脑热冲。老幼同发天行邪，时常害眼心火盛。痰火并燥热伤睛之本，头风用艾灸损目之宗。为怒伤睛，怒伤真气；因哭损目，哭损神膏。酸辣食多损目，火烟冒久伤瞳。劳瞻竭视能致病而损光华，过虑多思因乱真而伤神志。

目片障色不正，急宜速治；眼内神水将枯，速图早医。原夫目之害者起于微，睛之损者由于渐。欲无大患，防制其微。大抵红障凹凸，怕如血积肉堆；白障难除，喜似水清脂嫩。瞳神亏损，有药难医；轮廓破伤，无方可救。外障珠不损，何必多忧？内障瞳虽在，其实可畏。勿以障薄而为喜，勿以翳厚而为忧。与其薄而沉坚，不若厚而浮嫩。红者畏紫筋如线，白者畏光滑如瓷。故沉涩光滑者，医必难愈；轻浮脆嫩者，治必易除。颜色不正，详经络之合病并病；形状稀奇，别轮廓之或克或生。翳有正形，风无定体。血实亦痛，血虚亦痛，须当细辨；病来亦痒，病去亦痒，决要参详。

识经络之通塞，辨形势之进退。当补当泻，或止或行。内王外霸，既了然于胸中；攻守当却，其无误于指下。知病症之虚实阴阳，熟药性之温凉寒热。症的治当，百发百中。惟宜药代刀针，未可轻为切割。妙道更入乎神化，关节于滋而备陈。且当熟读而深详，宜潜思而博览，则症之微甚，皆为子识；目之安危，尽系于君矣。名曰散金碎玉，不亦宜乎！

《金玉赋》不知何许人所著。其赋乃眼科书中之宝鉴，诚入门之明径也。真其言如金如玉，故名之曰《金玉赋》。肄斯业者以熟习熟读，以需不时临症之用。其中句读、字音多有差讹者，必后人翻版、抄录；字句丢遗者，读之不能成文，因斯人不肯习用。余今删补，点成句读，使后学易读易记而习焉。

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