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卷下--婦人雜病脈證並治第二十二

《金匱要略》 · 東漢·張仲景


婦人中風,七八日續來寒熱,發作有時,經水適斷,此為熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。

婦人傷寒發熱,經水適來,晝日明瞭,暮則讝語,如見鬼狀者,此為熱入血室,治之無犯胃氣及上二焦,必自愈。

婦人中風,發熱惡寒,經水適來,得七八日,熱除脈遲,身涼和,胸脅滿,如結胸狀,讝語者,此為熱入血室也,當刺期門,隨其實而取之。

陽明病,下血讝語者,此為熱入血室,但頭汗出,當刺期門,隨其實而瀉之,濈然汗出者愈。

婦人咽中如有炙臠,半夏厚朴湯主之。

半夏厚朴湯方、

半夏(一升)、厚朴(三兩)、茯苓(四兩)、生薑(五兩)、幹蘇葉(二兩)、

右五味,以水七升,煮取四升。分溫四服,日三、夜一服。

婦人藏躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數欠伸,甘麥大棗湯主之。

甘草小麥大棗湯方、

甘草(三兩)、小麥(一升)、大棗(十枚)、

右三味,以水六升,煮取三升,溫分三服。亦補脾氣。

婦人吐涎沫,醫反下之,心下即痞。當先治其吐涎沫,小青龍湯主之;涎沫止,乃治痞,瀉心湯主之。

小青龍湯方、

瀉心湯方、

婦人之病,因虛、積冷、結氣,為諸經水斷絕至有歷年,血寒積結胞門,寒傷經絡。凝堅在上,嘔吐涎唾,久成肺癰,形體損分;在中盤結,繞臍寒疝,或兩脅疼痛,與藏相連;或結熱中,痛在關元。脈數無瘡,肌若魚鱗,時著男子,非止女身。在下未多,經候不勻。冷陰掣痛,少腹惡寒,或引腰脊,下根氣街,氣衝急痛,膝脛疼煩,奄忽眩冒,狀如厥癲,或有憂慘,悲傷多嗔,此皆帶下,非有鬼神,久則羸瘦,脈虛多寒。

三十六病,千變萬端,審脈陰陽,虛實緊弦,行其針藥,治危得安,其雖同病,脈各異源,子當辨記,勿謂不然。

問曰:婦人年五十所,病下利數十日不止,暮即發熱,少腹裡急,腹滿,手掌煩熱,唇口乾燥,何也?
師曰:此病屬帶下。何以故?曾經半產,瘀血在少腹不去,何以知之?其證唇口乾燥,故知之。當以溫經湯主之。

溫經湯方、

吳茱萸(三兩)、當歸、芎、芍藥(各二兩)、人參、桂枝、阿膠、牡丹(去心)、生薑、甘草(各二兩)、半夏(半升)、麥門冬(一升,去心)、

右十二味,以水一斗,煮取三升,分溫三服。亦主婦人少腹寒,久不受胎,兼取崩中去血,或月水來過多,及至期不來。

帶下經水不利,少腹滿痛,經一月再見者,土瓜根散主之。

土瓜根散方、

土瓜根、芍藥、桂枝、䗪蟲(各三分)、

右四味,杵為散。酒服方寸匕,日三服。

寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相搏,此名曰革,婦人則半產漏下,旋覆花湯主之。

旋覆花湯方、

旋覆花(三兩)、蔥(十四莖)、新絳(少許)、

右三味,以水三升,煮取一升,頓服之。

婦人陷經,漏下,黑不解,膠薑湯主之。

婦人少腹滿如敦狀,小便微難而不渴,生後者,此為水與血並結在血室也,大黃甘遂湯主之。

大黃甘遂湯方、

大黃(四兩)、甘遂(二兩)、阿膠(二兩)、

右三味,以水三升,煮取一升。頓服之,其血當下。

婦人經水不利下,抵當湯主之。

抵當湯方、

水蛭(三十個,熬)、蝱蟲(三十枚,熬,去翅足)、桃仁(二十個,去皮尖)、大黃(三兩,酒浸)、

右四味,為末,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升。

婦人經水閉不利,藏堅癖不止,中有幹血,下白物,礬石丸主之。

礬石丸方、

礬石(三分,燒)、杏仁(一分)、

右二味,末之,煉蜜和丸棗核大,內藏中,劇者再內之。

婦人六十二種風,及腹中血氣刺痛,紅藍花酒主之。

紅藍花酒方、

紅藍花(一兩)、

右一味,以酒一大升,煎減半。頓服一半,未止,再服。

婦人腹中諸疾痛,當歸芍藥散主之。

當歸芍藥散方、

婦人腹中痛,小建中湯主之。

小建中湯方、

問曰:婦人病,飲食如故,煩熱不得臥,而反倚息者,何也?
師曰:此名轉胞,不得溺也。以胞繫了戾,故致此病。但利小便則愈,宜腎氣丸主之。

腎氣丸方、

乾地黃(八兩)、薯蕷(四兩)、山茱萸(四兩)、澤瀉(三兩)、茯苓(三兩)、牡丹皮(三兩)、桂枝、附子(炮,各一兩)、

右八味,末之,煉蜜和丸梧子大。酒下十五丸,加至二十五丸,日再服。

蛇床子散方、溫陰中坐藥。

蛇床子仁、

右一味,末之,以白粉少許,和令相得,如棗大,綿裹內之,自然溫。

少陰脈滑而數者,陰中即生瘡,陰中蝕瘡爛者,狼牙湯洗之。

狼牙湯方、

狼牙(三兩)、

右一味,以水四升,煮取半升,以綿纏筋如繭,浸湯瀝陰中,日四遍。

胃氣下洩,陰吹而正喧,此谷氣之實也,膏發煎導之。

膏發煎方、

小兒疳蟲蝕齒方、

雄黃、葶藶、

右二味,末之,取臘月豬脂鎔,以槐枝綿裹頭四五枚,點藥烙之。

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