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卷中--驚悸吐血下血胸滿瘀血病脈證治第十六

《金匱要略》 · 東漢·張仲景


寸口脈動而弱,動即為驚,弱則為悸。

師曰:尺脈浮,目睛暈黃,衄未止;暈黃去,目睛慧了,知衄今止。

又曰:從春至夏,衄者,太陽;從秋至冬,衄者,陽明。

衄家不可汗,汗出必額上陷,脈緊急,直視不能眴,不得眠。

病人面無色,無寒熱,脈沉弦者,衄;浮弱,手按之絕者,下血;煩咳者,必吐血。

夫吐血,咳逆上氣,其脈數而有熱,不得臥者,死。

夫酒客咳者,必致吐血,此因極飲過度所致也。

寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相擊,此名曰革,婦人則半產漏下,男子則亡血。

亡血不可發其表,汗出即則寒慄而振。

病人胸滿,唇痿舌青,口燥,但欲嗽水,不欲咽,無寒熱,脈微大來遲,腹不滿,其人言我滿,為有瘀血。

病者如熱狀,煩滿,口乾燥而渴,其脈反無熱,此為陰伏,是瘀血也,當下之。

火邪者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。

桂枝救逆湯方、

桂枝(三兩,去皮)、甘草(二兩,炙)、生薑(三兩)、牡蠣(五兩,熬)、龍骨(四兩)、大棗(十二枚)、蜀漆(三兩,洗去腥)、

右為末,以水一斗二升,先煮蜀漆,減二升,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。

心下悸者,半夏麻黃丸主之。

半夏麻黃丸方、

半夏、麻黃(等分)、

右二味,末之,煉蜜和丸小豆大,飲服三丸,日三服。

吐血不止者,柏葉湯主之。

柏葉湯方、

柏葉、乾薑(各三兩)、艾(三把)、

右三味,以水五升,取馬通汁一升,合煮,取一升,分溫再服。

下血,先便後血,此遠血也,黃土湯主之。

黃土湯方、

甘草、乾地黃、白朮、附子(炮)、阿膠、黃芩(各三兩)、灶中黃土(半斤)、

右七味,以水八升,煮取三升,分溫二服。

下血,先血後便,此近血也,赤小豆當歸散主之。

心氣不足,吐血,衄血,瀉心湯主之。

瀉心湯方、

大黃(二兩)、黃連、黃芩(各一兩)、

右三味,以水三升,煮取一升,頓服之。

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