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捲上--血痺虛勞病脈證並治第六

《金匱要略》 · 東漢·張仲景


問曰:血痺病從何得之?
師曰:夫尊榮人,骨弱肌膚盛,重因疲勞汗出,臥不時動搖,加被微風,遂得之。但以脈自微澀,在寸口、關上小緊,宜針引陽氣,令脈和緊去則愈。

血痺陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風痺狀,黃芪桂枝五物湯主之。

黃芪桂枝五物湯方、

黃芪(三兩)、芍藥(三兩)、桂枝(三兩)、生薑(六兩)、大棗(十二枚)、

右五味,以水六升,煮取二升。溫服七合,日三服。

夫男子平人,脈大為勞,極虛亦為勞。

男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸,脈浮者,裡虛也。

男子脈虛沉弦,無寒熱,短氣裡急,小便不利,面色白,時目瞑,兼衄,少腹滿,此為勞使之然。

勞之為病,其脈浮大,手足煩,春夏劇,秋冬瘥,陰寒精自出,酸削不能行。

男子脈浮弱而澀,為無子,精氣清冷。

夫失精家,少腹弦急,陰頭寒,目眩,發落,脈極虛芤遲,為清谷,亡血失精。脈得諸芤動微緊,男子失精,女子夢交,桂枝龍骨牡蠣湯主之。

桂枝加龍骨牡蠣湯方、

桂枝、芍藥、生薑(各三兩)、甘草(二兩)、大棗(十二枚)、龍骨、牡蠣、

右七味,以水七升,煮取三升,分溫三服。

天雄散方、

天雄(三兩,炮)、白朮(八兩)、桂枝(六兩)、龍骨(三兩)、

右四味,杵為散,酒服半錢匕,日三服,不知,稍增之。

男子平人,脈虛弱細微者,善盜汗也。

人年五六十,其病脈大者,痺俠背行,苦腸鳴,馬刀、俠癭者,皆為勞得之。

脈沉小遲,名脫氣,其人疾行則喘喝,手足逆寒,腹滿,甚則溏洩,食不消化也。

脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,虛寒相搏,此名為革。婦人則半產漏下,男子則亡血失精。

虛勞裡急,悸,衄,腹中痛,夢失精,四肢痠疼,手足煩熱,咽乾口燥,小建中湯主之。

小建中湯方、

桂枝(三兩,去皮)、甘草(三兩,炙)、大棗(十二枚)、芍藥(六兩)、生薑(二兩)、膠飴(一升)、

右六味,以水七升,煮取三升,去滓,內膠飴,更上微火消解。溫服一升,日三服。

虛勞裡急,諸不足,黃芪建中湯主之。

虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味腎氣丸主之。

虛勞諸不足,風氣百疾,薯蕷丸主之。

薯蕷丸方、

薯蕷(三十分)、當歸、桂枝、曲、乾地黃、豆黃卷(各十分)、甘草(二十八分)、人參(七分)、芎、芍藥、白朮、麥門冬、杏仁(各六分)、柴胡、桔梗、茯苓(各五分)、阿膠(七分)、乾薑(三分)、白斂(二分)、防風(六分)、大棗(百枚,為膏)、

右二十一味,末之,煉蜜和丸,如彈子大。空腹酒服一丸,一百丸為劑。

虛勞虛煩不得眠,酸棗湯主之。

酸棗湯方、

酸棗仁(二升)、甘草(一兩)、知母(二兩)、茯苓(二兩)、芎(二兩)、

右五味,以水八升,煮酸棗仁,得六升,內諸藥,煮取三升,分溫三服。

五勞虛極羸瘦,腹滿不能飲食,食傷、憂傷、飲傷、房室傷、飢傷、勞傷、經絡營衛氣傷,內有幹血,肌膚甲錯,兩目黯黑。緩中補虛,大黃䗪蟲丸主之。

大黃䗪蟲丸方、

大黃(十分,蒸)、黃芩(二兩)、甘草(三兩)、桃仁(一升)、杏仁(一升)、芍藥(四兩)、乾地黃(十兩)、乾漆(一兩)、蝱蟲(一升)、水蛭(百枚)、蠐螬(一升)、䗪蟲(半升)、右十二味,末之,煉蜜和丸小豆大。酒飲服五丸,日三服。

附方、

《千金翼》炙甘草湯、治虛勞不足,汗出而悶,脈結悸,行動如常,不出百日,危急者,十一日死。

甘草(四兩,炙)、桂枝、生薑(各三兩)、麥門冬(半升)、麻仁(半升)、人參、阿膠(各二兩)、大棗(三十枚)、生地黃(一斤)、

右九味,以酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,內膠消盡。溫服一升,日三服。

《肘後》獺肝散、治冷勞,又主鬼疰一門相染。

獺肝一具,炙幹,末之。水服方寸匕,日三服。

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