捲上--肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七

問曰：熱在上焦者，因咳為肺痿。肺痿之病何從得之？
師曰：或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數，或從便難，又被快藥下利，重亡津液，故得之。曰：寸口脈數，其人咳，口中反有濁唾涎沫者何？
師曰：為肺痿之病。若口中闢辟燥，咳即胸中隱隱痛，脈反滑數，此為肺癰，咳唾膿血。脈數虛者為肺痿，數實者為肺癰。

問曰：病咳逆，脈之，何以知此為肺癰？當有膿血，吐之則死，其脈何類？
師曰：寸口脈微而數，微則為風，數則為熱；微則汗出，數則惡寒。風中於衛，呼氣不入；熱過於榮，吸而不出。風傷皮毛，熱傷血脈。風舍於肺，其人則咳，口乾喘滿，咽燥不渴，時唾濁沫，時時振寒。熱之所過，血為之凝滯，畜結癰膿，吐如米粥。始萌可救，膿成則死。

上氣，面浮腫，肩息，其脈浮大，不治。又加利，尤甚。

上氣，喘而躁者，屬肺脹，欲作風水，發汗則愈。

肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺尿，小便數。所以然者，以上虛不能制下故也。此為肺中冷，必眩，多涎唾，甘草乾薑湯以溫之。若服湯已渴者，屬消渴。

甘草乾薑湯方、

甘草（四兩，炙）、乾薑（二兩，炮）、

右㕮咀，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。

咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之。

射干麻黃湯方、

射干（十三枚。一法三兩）、麻黃（四兩）、生薑（四兩）、細辛、紫菀、款冬花（各三兩）、五味子（半升）、大棗（七枚）、半夏（大者，洗，八枚。一法半升）、

右九味，以水一斗二升，先煮麻黃兩沸，去上沫，內諸藥，煮取三升，分溫三服。

咳逆上氣，時時吐濁，但坐不得眠，皂莢丸主之。

皂莢丸方、

皂莢（八兩，颳去皮，用酥炙）、

右一味，末之，蜜丸梧子大。以棗膏和湯服三丸，日三、夜一服。

咳而脈浮者，厚朴麻黃湯主之。

厚朴麻黃湯方、

厚朴（五兩）、麻黃（四兩）、石膏（如雞子大）、杏仁（半升）、半夏（半升）、乾薑（二兩）、細辛（二兩）、小麥（一升）、五味子（半升）、

右九味，以水一斗二升，先煮小麥熟，去滓，內諸藥，煮取三升。溫服一升，日三服。

脈沉者，澤漆湯主之。

澤漆湯方、

半夏（半升）、紫參（五兩。一作紫菀）、澤漆（三斤，以東流水五斗，煮取一斗五升）、生薑（五兩）、白前（五兩）、甘草、黃芩、人參、桂枝（各三兩）、

右九味，㕮咀，內澤漆汁中，煮取五升。溫服五合，至夜盡。

大逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之。

麥門冬湯方、

麥門冬（七升）、半夏（一升）、人參（二兩）、甘草（二兩）、粳米（三合）、大棗（十二枚）、

右六味，以水一斗二升，煮取六升。溫服一升，日三、夜一服。

肺癰，喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之。

葶藶大棗瀉肺湯方、

葶藶（熬令黃色，搗丸如彈丸大）、大棗（十二枚）、

右先以水三升，煮棗取二升，去棗，內葶藶，煮取一升，頓服。

咳而胸滿，振寒脈數，咽乾不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰，桔梗湯主之。

桔梗湯方、亦治血痺。

桔梗（一兩）、甘草（二兩）、

右二味，以水三升，煮取一升。分溫再服，則吐膿血也。

咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。

越婢加半夏湯方、

麻黃（六兩）、石膏（半斤）、生薑（三兩）、大棗（十五枚）、甘草（二兩）、半夏（半升）、

右六味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取三升，分溫三服。

肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水，小青龍加石膏湯主之。

小青龍加石膏湯方、

麻黃、芍藥、桂枝、細辛、甘草、乾薑（各三兩）、五味子、半夏（各半升）、石膏（二兩）、

右九味，以水一斗，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取三升。強人服一升，羸者減之，日三服，小兒服四合。

附方、

《外臺》炙甘草湯、治肺痿涎唾多，心中溫溫液液者。

、、《千金》甘草湯、

甘草、

右一味，以水三升，煮減半，分溫三服。

《千金》生薑甘草湯、治肺痿咳唾涎沫不止，咽燥而渴。

生薑（五兩）、人參（二兩）、甘草（四兩）、大棗（十五枚）、

右四味，以水七升，煮取三升，分溫三服。

《千金》桂枝去芍藥加皂莢湯、治肺痿吐涎沫。

桂枝、生薑（各三兩）、甘草（二兩）、大棗（十枚）、皂莢（一枚，去皮子，炙焦）、

右五味，以水七升，微微火煮取三升，分溫三服。

《外臺》桔梗白散、治咳而胸滿，振寒，脈數，咽乾不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰。

桔梗、貝母（各三分）、巴豆（一分，去皮，熬，研如脂）、

右三味，為散，強人飲服半錢匕，羸者減之。病在膈上者吐膿血，膈下者瀉出。若下多不止，飲冷水一杯則定。

《千金》葦莖湯、治咳有微熱煩滿，胸中甲錯，是為肺癰。

葦莖（二升）、薏苡仁（半升）、桃仁（五十枚）、瓜瓣（半升）、

右四味，以水一斗，先煮葦莖得五升，去滓，內諸藥，煮取二升。服一升，再服，當吐如膿。

肺癰胸滿脹，一身面目浮腫，鼻塞清涕出，不聞香臭酸辛，咳逆上氣，喘鳴迫塞，葶藶大棗瀉肺湯主之。