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捲上--中風歷節病脈證並治第五

《金匱要略》 · 東漢·張仲景


夫風之為病,當半身不遂,或但臂不遂者,此為痺。脈微而數,中風使然。

寸口脈浮而緊,緊則為寒,浮則為虛,寒虛相搏,邪在皮膚。浮者血虛,絡脈空虛,賊邪不瀉,或左或右,邪氣反緩,正氣即急,正氣引邪,喎僻不遂。邪在於絡,肌膚不仁;邪在於經,即重不勝;邪入於府,即不識人;邪入於藏,舌即難言,口吐涎。

侯氏黑散、治大風,四肢煩重,心中惡寒不足者。

菊花(四十分)、白朮(十分)、細辛(三分)、茯苓(三分)、牡蠣(三分)、桔梗(八分)、防風(十分)、人參(三分)、礬石(三分)、黃芩(五分)、當歸(三分)、乾薑(三分)、芎(三分)、桂枝(三分)、

右十四味,杵為散,酒服方寸匕,日一服。初服二十日,溫酒調服。禁一切魚肉大蒜,常宜冷食,六十日止,即藥積在腹中不下也,熱食即下矣,冷食自能助藥力。

寸口脈遲而緩,遲則為寒,緩則為虛,榮緩則為亡血,衛緩則為中風。邪氣中經,則身癢而癮疹。心氣不足,邪氣入中,則胸滿而短氣。

風引湯、除熱癱癎。

大黃、乾薑、龍骨(各四兩)、桂枝(三兩)、甘草、牡蠣(各二兩)、寒水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英、石膏(各六兩)、

右十二味,杵,粗篩,以韋囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,溫服一升。

防己地黃湯、治病如狂狀,妄行,獨語不休,無寒熱,其脈浮。

防己(一分)、桂枝(三分)、防風(三分)、甘草(二分)、

右四味,以酒一杯,浸之一宿,絞取汁,生地黃二斤,㕮咀,蒸之如鬥米飯久,以銅器盛其汁,更絞地黃汁,和分再服。

頭風摩散方、

大附子(一枚,炮)、鹽(等分)、

右二味為散,沐了,以方寸匕,已摩疢上,令藥力行。

寸口脈沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即為腎,弱即為肝。汗出入水中,如水傷心,歷節黃汗出,故曰歷節。

趺陽脈浮而滑,滑則谷氣實,浮則汗自出。

少陰脈浮而弱,弱則血不足,浮則為風,風血相搏,即疼痛如掣。盛人脈澀小,短氣自汗出,歷節疼,不可屈伸,此皆飲酒汗出當風所致。

諸肢節疼痛,身體魁羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之。

桂枝芍藥知母湯方、

桂枝(四兩)、芍藥(三兩)、甘草(二兩)、麻黃(二兩)、生薑(五兩)、白朮(五兩)、知母(四兩)、防風(四兩)、附子(二枚,炮)、

右九味,以水七升,煮取二升,溫服七合,日三服。

味酸則傷筋,筋傷則緩,名曰洩;鹹則傷骨,骨傷則痿,名曰枯。枯洩相搏,名曰斷洩。榮氣不通,衛不獨行,榮衛俱微,三焦無所御,四屬斷絕,身體羸瘦,獨足腫大,黃汗出,脛冷。假令發熱,便為歷節也。

病歷節,不可屈伸,疼痛,烏頭湯主之。

烏頭湯方、治腳氣疼痛,不可屈伸。

麻黃、芍藥、黃芪(各三兩)、甘草(三兩,炙)、川烏(五枚,㕮咀,以蜜二升,煎取一升,即出烏頭)、

右五味,㕮咀四味,以水三升,煮取一升,去滓,內蜜煎中,更煎之。服七合,不知,盡服之。

礬石湯、治腳氣衝心。

礬石(二兩)、

右一味,以漿水一斗五升,煎三五沸,浸腳良。

附方、

《古今錄驗》續命湯、治中風痱,身體不能自收,口不能言,冒昧不知痛處,或拘急不得轉側。

麻黃、桂枝、當歸、人參、石膏、乾薑、甘草(各三兩)、芎(一兩)、杏仁(四十枚)、右九味,以水一斗,煮取四升,溫服一升,當小汗,薄覆脊,憑几坐,汗出則愈。不汗更服,無所禁,勿當風。並治但伏不得臥,咳逆上氣,面目浮腫。

《千金》三黃湯、治中風手足拘急,百節疼痛,煩熱心亂,惡寒,經日不欲飲食。

麻黃(五分)、獨活(四分)、細辛(二分)、黃芪(二分)、黃芩(三分)、

右五味,以水六升,煮取二升。分溫三服,一服小汗,二服大汗。心熱加大黃二分,腹滿加枳實一枚,氣逆加人參三分,悸加牡蠣三分,渴加栝蔞根三分,先有寒加附子一枚。

《近效方》術附子湯、治風虛頭重眩,苦極,不知食味,暖肌補中,益精氣。

白朮(二兩)、附子(一枚半,炮,去皮)、甘草(一兩,炙)、

右三味,剉,每五錢匕,姜五片,棗一枚,水盞半,煎七分,去滓,溫服。

崔氏八味丸、治腳氣上入,少腹不仁。

乾地黃(八兩)、山茱萸、薯蕷(各四兩)、澤瀉、茯苓、牡丹皮(各三兩)、桂枝、附子(炮,各一兩)、

右八味,末之,煉蜜和丸梧子大。酒下十五丸,日再服。

《千金方》越婢加術湯、治肉極熱,則身體津脫,腠理開,汗大洩,厲風氣,下焦腳弱。

麻黃(六兩)、石膏(半斤)、生薑(三兩)、甘草(二兩)、白朮(四兩)、大棗(十五枚)、

右六味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,內諸藥,煮取三升,分溫三服。惡風加附子一枚,炮。

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