《內經博議》--卷之二病能部--陽明歲氣病疏

《內經博議》 · 清·羅美

陽明歲氣病疏

燥金秋令。屬處暑後寒露前。而其上為陽明者。前此溼土溽蒸埃昏。陽而不明。至處暑則氣物斂收。陽氣已高。天晶地明。故曰陽明。非在人兩陽合明於胃之陽明也。胃應相火。旺於巳午。故曰陽明者午也。若在主令司天。則為燥金。屬七八月。在人屬肺。故肺主秋令也。燥金者生於溼土母腹。至此則出三庚伏後。涼風至而秋斂成。故曰燥金司天。則標本同氣。人以手太陰肺應之。故陽明所至為浮虛。金氣過斂。陰營不副。外傷表氣故也。為鼽肺主鼻也。為尻陰股膝足病。燥傷腎也。為脅痛皴揭。燥傷肝也。自病皮毛。甲錯而皴揭。皆燥病也。為鼽嚏。金寒而肅斂也。要以燥勝則幹。故諸病起也。是以歲金太過。邪傷肝木。民病兩脅下少腹痛。目赤傷。耳無聞。木不能舒。氣斂不營。反生火就燥。劫其本氣。故見諸症。甚則體重煩冤。體重者。肅殺之甚。無生動之氣也。煩冤者。肝氣逆而不舒也。經曰。腎虛脾虛肝虛。皆令人體重煩冤。又肝不及。令人胸痛引背。兩脅滿。痛引少腹。前言兩脅下少腹痛者。病肝臟之氣也。此復言兩脅滿且痛引少腹者。病肝臟之經也。蓋髒氣外應運氣。故所感必先病髒氣。而後及經脈。諸髒皆然。與四時猝然感冒。先皮毛而次入經脈者不同也。甚則喘咳逆氣。肅殺太甚。則金氣自虛。而火氣來複也。肩背痛。尻陰股膝髀皆病。金氣虛其經。而又下及所生之水髒也。暴痛脅。不可反側。金收則木生令收氣峻而生氣伏。故肝膽病也。至夫燥淫所勝。筋骨肉變。民病左脅痛。傷肝甚也。寒清於中。感而成瘧。金木相搏。寒熱格拒。故成瘧也。咳腹中鳴。注洩溏。咳為肺家自傷。腹鳴為肺氣隘。中焦不治。注洩溏。為寒清過甚。而傷中也。心脅暴痛。不可反側。木幹火抑。火木俱損。故痛不可轉也。嗌乾麵塵。燥傷廉泉。故幹。血不華色。故塵。腰痛疝。肝感寒清。而下蘊結也。目昧傷瘡痤。皆木鬱而火遏於經也。蓋陽和者物之生。斂者物之死。金燥過。則肺心脾腎皆病。不止肝病矣。若金不及。而火乘之。則又病肩背瞀重鼽嚏。肩背之重。由肺氣之失位也。鼽嚏之來。寒乘則見。熱乘亦見也。至若血便注下。火傷二腸。金化不能及也。若乃金鬱者。咳逆脅滿。引小腹。善暴痛。不可反側。皆肺氣自壅也。故滿引小腹。脈氣不行於下也。痛不可反側。金不行。則木氣不達也。又嗌乾麵塵色惡。皆燥勝則幹也。病機曰。諸氣鬱。皆屬於肺。鬱者。若咳喘鳴仰息胸脅痛。支滿引少腹之類。諸氣則諸經之氣也。又曰。諸痿喘嘔。皆屬於上。金燥其榮傷筋。故痿屬肺上焦。鬱而不通故喘。且嘔唯肺氣不行。故胃氣乃逆。所以屬上也。金燥之令。大概如此。司天與此略同。而主客乘除皆可察矣。

《內經博議》--卷之二 病能部--陽明歲氣病疏

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