《柳宝诒医论医案》--医案--崩漏门

漏血不止，血不归经所致。脉左弦右弱，肝木不调，腹中撑坠。法当条木摄营，兼固奇脉。

全当归、东白芍、小青皮、木香、砂仁、炙草、川断肉、厚杜仲、蕲艾、陈阿胶（蒲黄末一钱拌炒）、茜草炭、荷叶炭、益母草

癸停三月而作崩漏，下焦有瘀可知。三四日来，崩势已减，尚觉淋沥不断，从前上中焦肝气撑迫块痛，因此均得畅泄。则不特肝瘀从此疏达，并肝气亦从此泄降，于病机颇为顺利。惟少腹尚觉牵掣不和，此必有馀瘀留滞，致营络之气未得调畅。宜养营固奇，和络调气，乘此营血松动之机，加意调理，可使从前宿疾一切扫除矣。其善自调摄为主。

全当归、白芍、生地炭、丹参、丹皮、川断、杜仲、茜草炭、阿胶（蒲黄炒）、橘核、橘络、石决明、砂仁、香附

另：参须、鸡血藤膏（各一钱）、二味另煎冲服。

经漏数月不已，由瘀紫而转为鲜淡。脉象细软带数，腹痛止而腰脊痠，病象由实而虚。当滋养营血，固摄奇脉。

生地炭、归身、白芍、茜草炭、牡蛎、阿胶（蒲黄炒）、川断肉、菟丝饼、乌鲗骨、甘杞子、沙苑子、陈棕炭、荷叶炭

再诊：崩漏已止，而腰尚痠，营血亏损，未能遽复也。

党参、茯苓、生地、归身、白芍、川断、杜仲、木香、砂仁、沙苑、菟丝饼、枣仁、红枣

经水淋沥不断，腰脊痠疼，奇脉不调，经络不畅，而痞块撑痛，兼见虚窒之象。用调畅奇经，兼疏血络。

生地炭、全当归、白芍、青皮、广皮、川郁金、茜草炭、阿胶（蛤粉炒）、川断、海螵蛸、橘核、橘络、枇杷叶

方按：宜加木香。

崩漏屡发不止，右关脉弦数壅结，肝火内扰，血不能安。据述起由经阻，营络先已不畅，当熄肝和营，勿遽用涩。

生地、白芍、归身、丹皮、丹参、白薇、黑山栀、阿胶（蒲黄炒）、茜根炭、刺蒺藜、牡蛎、乌鲗骨、稆豆衣、侧柏叶炭、藕节

再诊：血漏未止，稍劳即发，下部经络不舒，奇脉不畅，肝火不平。宜以摄营法内，佐以清肝和奇。其上部之痰浊不清，当另化之。

生地、全当归、白芍、川断、菟丝子、杜仲、乌鲗骨、阿胶（蒲黄一钱拌炒）、丹皮、白薇、石决明、砂仁、苡仁、太子参、茜草、藕煎汤代水。

经停数月而作崩。六七日来崩势已定，而少腹痠楚，经漏淋沥，脉数疾微弦，右寸关尤觉锐快，舌苔满白，舌质不华，营血大伤，脾阳不振，而痰浊因之阻壅，故纳穀不旺也。形寒发热，是营阴之气，虚散不摄，乃失血后常有之证。所虑脾阳就损，恐其虚热淹缠，一时不能清复耳。拟方用养血摄营，温脾和中之法。

绵耆、新会皮、砂仁、木香、炮姜炭、丹皮、生地炭、归身、白芍、白薇、阿胶（蒲黄炒）、茜草炭、川断肉、侧柏叶

先经停而后崩漏，腰脊痠痛，奇脉不调，冲任不固，头晕少纳，肝胃不和。当固摄奇脉，兼和肝胃。

归身、生地、白芍、砂仁、川断、杜仲、菟丝子、金毛脊、川郁金、木香、青皮、杭菊、阿胶（蒲黄炒）、藕

再诊：崩漏之后，肝血必虚，其头晕嘈绞，乃肝阳上扰之病；脘块攻撑，木气不和也；带下腰痠，中气虚陷也。总以调补肝脾，固摄奇脉为主。

生地炭、归身炭、丹皮、白芍、石决明、刺蒺藜、于术、苓皮、砂仁、川广郁金、茜草炭、菟丝子、杜仲、乌鲗骨、银杏肉、鲜藕煎汤代水

奇脉不固，为木火所冲激，经漏不止，腰痠色瘀。法当清肝固奇，疏畅营络。

生地、归身、白芍、丹皮、川断、杜仲、菟丝子、乌鲗骨、杞子、沙苑、砂仁、阿胶（蒲黄一钱炒）、稆豆衣、茜草炭、藕节、茺蔚子

崩漏后，晚热盗汗，脉象细数而弦，此必有微邪乘虚袭于营分；留恋日久，即为营损。舌心黄厚，兼有食滞不化。拟方养阴泄邪，稍兼化滞之意。

细生地、归身、白芍、丹皮、青蒿、白薇、延胡、荆芥炭、生鳖甲、枳实炭、焦六曲、茅根肉

方按：用青蒿鳖甲煎、加归、芍、薇、荆，从阴分泄邪。延胡、枳、曲，以化食滞，面面周到。

左脉浮数，右脉虚细，经漏淋沥，腰痠嘈运，血不养肝，木燥生风，血不能藏，愈漏愈虚。当清肝摄营，用滋熄法。

生地炭、归身炭、东白芍、茜草炭、乌鲗骨、丹皮炭、黑山栀、左牡蛎、刺蒺藜、女贞子、旱莲草、十灰丸绢包、藕节

另：归脾丸，每服三钱，藕汤送下。

方按：既云滋熄，何不用蒲黄炒阿胶。