《柳宝诒医论医案》--医案--痢疾门

史、痢垢数日不止，状如休息，肠腑中积垢未净，必须疏化。但脉象软数，清晨气滞，脏真暗伤。当以温补为主，佐以疏通可也。

潞党参（沙松）、炙甘草、归身炭、砂仁、野于术（炒黄）、四神丸、杜仲（酒炒）、荷叶蒂、炮姜炭、广皮、怀山药

另：上桂心（五分）、淡乾姜（五分）、酒炙大黄炭（一钱）、广木香（五分）、为末丸，分三服。

陈（左）、由疟转痢，经腑交病，所下垢腻如痰者甚多。神倦肢清，脉弱舌滑，苔色白燥，脾阳与胃阴两受重伤，而痰气尚阻而未畅。拟仿理中法加味。

于术、炙草、红枣、白芍（土炒）、麦冬肉（炒黑）、太子参、姜半夏、茯苓、炒枳实、煨木香、炮姜、橘红、西洋参（米汤拌炒）、桂枝

朱（左）、湿热积滞，阻窒气机，滞下痛痢，垢下兼红，舌苔浊腻。当疏浊清营。

煨木香、小川朴、川芎炭、楂炭、枳壳、淡芩（酒炒）、桔梗、红曲米炭、豆卷、赤勺（酒炒）、归身炭、鲜藕（煎汤代水）

杨（左）：瓜积伤中，腹痛泄泻，将及一月，渐觉气坠不爽，微有红垢。此脾营下陷，欲作痢疾也。舌苔白腻，脉象细数，气弱邪恋，恐其淹缠。姑与温通。

炒本山术、赤苓、小川芎炭、砂仁、炮姜炭、枳壳、归尾、楂炭、广皮、桔梗、广木香、荷叶蒂

二诊：腹痛滞痢，得冷则剧，此脾气虚寒之象。诊脉左弱右弦，中宫并有暑湿，气弱邪恋，最易淹缠。拟方温中疏邪。

野于术、川厚朴、桔梗、焦六曲、乾姜炭、砂仁、炒枳壳、通草、煨木香、连皮苓、广藿梗、煨姜、荷叶

三诊：湿邪阻滞，缘脾气衰弱，不能托邪外达。肢倦力乏，纳穀不舒，气弱邪滞，难取速效。姑拟温脾疏湿，俾外达为佳。

本山术、乾姜炭、砂仁、广皮、炒枳壳、于术、川朴、茯苓皮、豆卷、炙鸡金、通草、焦六曲、茵陈、桔梗、香稻叶

四诊、中气未化，湿邪未净。仍宜芳香疏化，兼与分利。

本山术、茯苓皮、茵陈、半夏、于术、豆卷、砂仁、通草、川朴、藿梗、广皮、煨姜、荷叶

赵（左）、疟发于夜，而有盗汗，病邪本在阴分，更兼暑热积滞，蒸蕴营分，发为红痢。法当和营疏邪，表里兼治。

炒归身、细柴胡、酒炒淡芩、川朴、川芎炭、丹皮炭、桔梗、酒炒东白芍、炒枳壳、煨木香、楂炭、红花、荷叶

刘（左）、久痢不已，肝脾营气受伤，于是肝木失疏达之性，脾土少健运之力，当脐及脘左块痛，纳穀少而不畅，气机阻窒于中，滞陷于下，营分中馀邪，至今未能尽化。脉象虚细弱数。正虚邪恋，奏效颇难，姑与疏肝运脾，冀其调畅乃佳。

于术、酒炒淡芩、炙鸡内金、楂炭、归身（炒黑）、桂枝、炒枳壳、醋炒青皮、土炒白芍、煨木香、桔梗、炮姜炭（蜜炙）、鲜藕

方、中气虚寒、由气分伤及血分，痢下瘀紫血水，肢冷腹痛，脉细弦弱。拟建中法，佐以温营畅气。

东白芍（桂枝六分煎汁炒）、煨木香、小生地（炒松）、楂肉炭、炙草、制附片、砂仁、炒穀麦芽、归身（炒黑）、于术、炙鸡内金

马、血痢久而不止，脾气与胃津俱伤，面浮色萎，舌质无苔，有由来也。刻下因积滞，面增肿满，更因感冒而加咳嗽，以致病情错杂。若论病，以痢为本，以痰为标；论治法，当先治咳，而后治痢。以肺为娇脏易伤，治痢之药多所窒碍故也。

南沙参、杏仁、归身炭、桑皮、莱菔子炭、桔梗、淡芩（炒黑）、煨木香、桑叶、砂仁、前胡、赤芍（酒炒）、炒枳壳、茯苓皮、通草、冬瓜子

庞（右）、据述胀痛在于下部，此由肝气乘久痢下虚之隙，注陷于少腹，故胀痛甚于下，而泄痢亦增剧耳。红白杂垢，及从前暑湿馀邪留于肠腑，未尽清泄也。参须不能进者，缘肝气内横，逆于胃口，故服之转增胀满，如和入平肝药中，即无妨也。惟饮食能进，则胃气可以支持。拟用疏肝为主，佐以宽畅调气之法。

于术、醋炒青皮、醋炒延胡、乌药、橘络、土炒白芍、酒炒金铃子肉、青广木香、醋炒枳壳、归身（小茴香二分煎汁炒）、西洋参（米拌炒黄，去米）、乾荷叶、白檀香、陈米蛀屑（炒焦色）、橘核（炒）