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卷之九--肺脏部·肾脏部--五软--天柱倒

《证治准绳》 · 明·王肯堂


天柱倒

王先生云:小儿久患疳疾体虚,久不进饮食,患来日久,诸候退,只是天柱骨倒,医者不识,谓之五软候。须进金灵散、生筋散。《形证论》歌:天柱才倒道难医,算来此病非心脾,若患先须因吐泻,不曾调气至 羸,大患伤寒无汗脉(凤髓经此一句云:却被伤寒无浮脉),定应妙药疗他迟,无此卒然生此患,又兼不辨四肢肥,身软难堪头似石,面红唇赤脸如绯,此病多应伤肾热,后来因热病相随(此两句在凤髓经即云:此患只应伤胆热,后来伏热又相随。)肝受热风天柱倒,但将凉药与维持,贴须性热筋方缓,立见温和请莫疑,吐泻项软唯调气,伤寒柱倒不须医。此或伤寒或吐或泻,乘虚邪毒透入肝脉,热邪所侵,是致令筋软长,或手足软而不解举,或项颈软而不解举,若有前证,即须凉膈,若吐泻,则先调胃气,贴项并服凉肝胆药,不可太热,亦恐过冷。

金灵散上,用白僵蚕不拘多少,直者,去丝炒,为末。每服半钱一钱,薄荷酒调下,一日三服。更须用生筋散贴之。

生筋散木鳖子(三个)、蓖麻子(三十个)

上各取肉同研。每用一钱许,津唾调贴,急抱揩项上令热,贴之。

四十八候贴项药方川乌头 白芷、地龙 五灵脂 赤小豆(各等分)

上末,生姜自然汁与酒同调贴在项上。更服竹茹散。

竹茹散菊花(三钱)、黄芩、人参(各一钱)、大黄(半两)、甘草(二钱)

上为末,竹叶煎汤下。

三十六种贴项药方草乌头 赤小豆(各等分)

上为末,姜汁调摊帛子上,贴经宿,项立起。

贴头起项膏(吉氏) 治小儿肝热胆冷,头项软倒。

川乌(末)、肉桂(末)、芸苔子 天南星 蓖麻子(各一钱)、黄丹(炒,一钱匕)

上大蒜一头,煨熟去皮,乳钵内研和,药细,每用一钱,入米醋和匀,贴项上一日许。

野狼毒丸(吉氏)、治小儿胆热肝风,天柱倒折,宜服此药,更用前起头贴项药。

野狼毒(酒浸,焙)、白附子 大附子(尖)、天麻、防风、羌活(以上各一分)、朱砂 地龙(去土。各一钱)、麝香(半字)

上为细末,法酒煮糊为丸,如小豆大。每服七丸至十五丸,用黑豆薄荷汤入酒一滴,吞下。
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