卷之二--杂症门上--脚气

《证治准绳》 · 明·王肯堂

脚气

陈临川云：凡头痛身热，肢节痛，大便秘，或呕逆而脚屈弱者，脚气也。轻者可与香苏散加木瓜、槟榔、生姜煎服，然后随证治之。要知有脚气之人，先从脚起，或先缓弱疼痹，或行起忽倒，或两胫肿满，或脚膝枯细，或心中忪悸，或小腹不仁，皮顽不知疼痛，或举体转筋，或见食呕逆，恶闻食气，或胸满气急。或遍体酸痛，皆脚气之候。黄帝所谓缓风湿痹是也。顽弱为缓风，疼痛为湿痹。寒中三阳，所患必冷，小续命汤主之。

（煎成，入生姜自然汁最妙。）暑中三阴，所患必热，小续命汤去附子，减桂一半主之。大烦躁者，紫雪最良。若无紫雪，以百合、薄荷煎冷水调服极妙。大便秘者，脾约丸、麻仁丸、三和散主之。仍针灸为佳。服补药与汤淋洗，皆医家之大禁也。

夫妇人脚气，与丈夫不同。男子则肾脏虚弱，为风湿所乘。女子以胞络气虚，为风毒所搏。是以胞络属于肾也，肾主于腰脚，又肝脾肾三脏经络起于足十趾，若脏腑虚损，则风邪先客于脚，从下而上，动于气，故名脚气也。此皆由体虚，或当风取凉，或久坐卑湿，或产后劳损，或恚怒悲伤肝，则心气不足，致月候不通。因其虚伤风毒，传入筋骨，则令皮肤不仁，筋骨疼痛，肢体不随，筋脉拘挛，或时冷疼，或发肿满，或两脚痹弱，或举体转筋，目眩心烦，见食呕吐，精神昏愦，肢节烦疼，小便赤黄，大便秘涩。如此证候，其妇人脚气，疗之与丈夫不同，以其气血不调，胎妊产损伤之。是以疗寡妇及尼与妻外家殊别，即其义也。

〔薛〕严用和先生云：前证初患不觉，因他病乃发，先从脚起，或缓弱痹痛不能行履，或两胫肿满，或足膝细小，或心中怔忡，或小腹不仁，或举体转筋，或见食作呕，或胸满气急，遍体酸痛，其脉浮而弦者，因于风。濡而弱者，因于湿。洪而数者，因于热。

迟而涩者，因于寒。男子由于肾气亏损，女子血海虚弱，七情所致。窃谓前证若足三阴虚弱，用还少丹。（杂病虚劳。）若脾气虚寒，用八味丸。（杂病虚劳。）若饮食停滞，臀腿酸胀，浮肿作痛，此脾气下陷，用六君子（杂病虚劳。）少加柴胡、升麻；不应，须用八味丸。若发热口渴，月经不调，两腿无力，此足三阴血虚火燥，用六味、八味二丸兼服。前证西方之人多患之，原素食乳酪，脾胃壅滞，胫足肿满。至于南方，亦有因膏粱浓味，湿热下注而患者。故古人谓之壅疾，所用之方，多疏通发散之剂。然感于房劳过度，亏损三阴，治法又当以固本为主。故六物附子，为元气虚弱，寒邪内侵之圣药。

大腹皮散治妇人风毒脚气，肢节烦疼，心神昏闷，并宜服之。

大腹皮、桑白皮、木通（去皮）、羌活（去芦）、赤芍药、荆芥、独活（去芦）

青橘皮（去白）、干木瓜（各一两）、枳壳（去瓤，麸炒）、紫苏叶（各二两）

上咀，每服八钱，水一中盏半，生姜五片，葱白七寸，煎至一大盏，去滓食前温服。

紫苏饮治妇人风毒脚气，心腹痞塞，痰饮停积，不思饮食，脚重虚肿。

紫苏叶、木通（去皮）、茴香桑根白皮（各一两）、独活（去芦）、羌活（去芦）

干木瓜青橘皮（去白）、甘草（炙，各半两）、大腹皮（半两）、枳壳（去瓤麸炒，二两）、荆芥（半两）

上咀，每服八钱，水一大盏半，生姜五片，连须葱白一茎，煎至一大盏，去滓温服，不拘时，日进二服。

四白散治男子妇人血虚发热，夜多盗汗，不进饮食，四肢羸瘦，筋脉拘挛，脚痛不能行立。

黄（去芦）、浓朴（姜制）、益智仁陈皮（去白）、藿香、白扁豆白术（去芦，各一两）

白茯苓（去皮）、白豆蔻仁人参（去芦）、甘草（炙）、天台乌药（各半两）、芍药（一两半）

檀香沉香（各二钱半）

上为细末，每服三钱，水一盏，生姜三片，枣子一枚，煎至七分，和温服，日进二服。诸证减退，只有脚挛痛不能行，服苍术丸治之。

苍术丸大治干湿脚气，筋脉拘挛疼痛，不能行履，兼补下部。

乳香（另研）、没药（各二钱，另研）、川牛膝（酒浸）、青盐（各半两，研）、熟艾（四钱，米糨过，研末）

全蝎（一钱，炒、研）、川乌头（三钱，炮，去皮脐）

上件为细末，入研药令匀，用大木瓜一枚，切一头留作盖，去穣，入上件药于木瓜内，将盖签定，安于黑豆中，蒸令极烂，取出去皮，连药研成膏，却入生苍术末不以多少，拌令得所，丸如梧桐子大。每服五十丸，空心用木瓜汤下，或温盐酒亦得，日进三服，忌血与蒜。

余证方沦，并详杂病本门。

卷之二--杂症门上--脚气

同书章节

给客服发消息