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证治准绳类方--卷之一--发热

《证治准绳》 · 明·王肯堂


发热

三黄丸(东垣)、治丈夫妇人三焦积热。上焦有热,攻冲眼目赤肿,头项肿痛,口舌生疮;中焦有热,心膈烦躁,饮食不美;下焦有热,小便赤涩,大便秘结。五脏俱热,即生痈疖疮痍。及治五般痔疾,肛门肿痛,或下鲜血。

黄连(净)、黄芩(净)、大黄(各十两)

上为细末,炼蜜丸,如梧子大。每服三十丸,食后熟水吞下。视脏腑虚实加减。小儿积热亦宜服。(一方,用脑、麝为衣,丸如豆大,夜间噙化一二丸,亦好。)

泻白散(钱氏)

桑白皮(炒黄)、地骨皮(各一两)、甘草(炒,半两)

上为细末,每服二钱,水一盏,入粳米百粒煎,食后服。易老加黄连。(海藏云:治肺热传骨蒸热,自宜用此以直泻之。用山栀、黄芩方能泻肺,但当以气血分之。)

凉膈散 治大人小儿积热,烦躁多渴,面热唇焦,咽燥舌肿喉闭,目赤鼻衄,颔颊结硬,口舌生疮,谵语狂妄,肠胃燥涩,便溺闭结,睡卧不安,一切风壅。

栀子仁 连翘、薄荷、黄芩、甘草(各一两半)、大黄 芒硝(各半两)

上为粗末,每一两,水二盏,竹叶七片,煎至一盏,去滓,入蜜少许,食后服,加姜煎亦得。去六经热,减大黄、芒硝,加桔梗、甘草、人参、防风。治肺经邪热,咳嗽有痰,加半夏。凉膈与四物各半服,能益血泄热,名双和散。钱氏去连翘,加藿香、石膏,为泻黄散。(《宝鉴》连翘四两,硝、黄各二两,余各一两。)

《本事方》治大人小儿五脏积热,烦躁多渴,唇裂喉闭,目赤,鼻颔结硬,口舌生疮。阳明证伤寒,发狂见鬼谵语,大小便闭。一切风壅,并皆治之。

山栀仁 甘草、赤芍药(各一两)、大黄 朴硝、连翘、薄荷叶、干葛(各二两)

上为散,每服二钱,水一盏,入竹叶七片,蜜三匙,同煎至七分,去滓,食后服。唯阳明证伤寒忌下。(此药《局方》亦载。缘味数与用药大段不同,予侄妇忽患热病欲死,付之一服立效,后来累服验,幸毋忽。)

白虎汤(仲景)

知母(六两)、石膏(一斤,碎)、甘草(二两)、粳米(六合)

上四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。

地骨皮散(钱氏)、治壮热作渴。

地骨皮 茯苓、甘草、柴胡、半夏、人参、知母(各等分)

上为末,每服一二钱,水煎。

泻心汤(钱氏)

黄连一两,去须,为极细末,每服一字至半钱、一钱,临卧温水调下。(海藏云:易老单方泻心汤出于此,乃实邪也,实则泻其子。)

导赤散(钱氏 丹溪云:导赤散正小肠药也。)

生地黄、木通、甘草(各等分)

上同为末,每服三钱,水一盏,入竹叶七片,同煎至五分,食后温服。(一本用黄芩,不用甘草。)

朱砂安神丸(见虚烦。)

钱氏安神丸麦门冬(去心,焙)、马牙硝 白茯苓、干山药、寒水石(研)、甘草(各半两)、朱砂(一两,研)、龙脑(一字,研)

上为细末,炼蜜为丸,如鸡头实大。每服半丸,砂糖水化下,无时。

千金地黄丸(《本事》)、治心热。

黄连(四两,为末)、生地黄(半斤,研取汁,连滓拌黄连末,和匀,晒干用)

上再为细末,炼蜜丸,桐子大。门冬汤下三十丸。

门冬丸 治心经有热。

麦门冬(一两,去心)、黄连(半两)

上为细末,蜜丸如桐子大。食后熟水下三十丸。

清心丸(海藏)、治热。

黄柏(二两,生用)、麦门冬(去心)、黄连(各一两)、龙脑(一钱)

上为末,炼蜜丸,如桐子大。每服十丸,临卧门冬酒下,或薄荷汤亦得。

黄连清膈丸(东垣)、治心肺间有热,及经中热。

麦门冬(去心,一两)、黄连(去芦,五钱)、鼠尾 黄芩(净锉,三钱)

上为细末,炼蜜丸,如绿豆大。每服二十丸,温水送下,无时。

朱砂凉膈丸(东垣)、治上焦虚热,肺脘咽膈有气如烟抢上。

黄连、山栀子(各一两)、人参、茯苓(各五钱)、朱砂(三钱,另研)、脑子(五分,另研)

上为细末,炼蜜丸,如梧子大,朱砂为衣。熟水送下五七丸,日进三服,食后。

火府丹(见淋。)

泻黄散(钱氏)

藿香(七钱)、山栀仁(一两)、石膏(半两)、甘草(二两)、防风(四两)

上锉,同蜜酒微炒香,为细末,每服二钱,水一盏,煎清汁饮。(海藏云:此剂泻肺热。)

谓胃承气汤(仲景)

大黄(去皮,酒浸,四两)、甘草(炙,二两)、芒硝(半升)

上三味, 咀,以水三升,煮取一升,去滓,内芒硝,更上火微煮令沸,少少温服。

人参黄 散(见嗽血。)、补中益气汤(见劳倦。)、泻青丸(见中风。)、柴胡饮子(见虚劳。)、当归龙荟丸(见胁痛。)

回金丸(丹溪)、伐肝经火,亦审虚实用之。

黄连(六两)、吴茱萸(一两)

上为末,粥丸。

佐金丸 佐肺金以伐肝木之邪。

片芩(六两)、吴茱萸(汤洗三次,一两)

上为末,粥丸,如桐子大。每服三五十丸,白术、陈皮煎汤下。

六味地黄丸(见虚劳。)

四顺饮子(一名清凉散)

大黄(蒸)、甘草(炙)、当归(酒洗)、芍药(各等分)

上 咀,每服五钱,用水一盏半,薄荷十叶,同煎至七分,去滓温服。

桃仁承气汤(见蓄血。)

桔梗汤(海藏)

桔梗、连翘、山栀子、薄荷、黄芩、甘草(各等分)

上为粗末,竹叶白水煎,温服。汗之热服,春倍加防风羌活,夏倍加黄芩、知母,季夏淫雨倍加羌活,秋加桂五钱,冬加桂一两,亦可以意消息,随证加减而用之。

清神散(《和剂》)、消风壅,化痰涎,治头目眩,面热。

檀香(锉)、人参(去芦)、羌活(去苗)、防风(去芦,各一两)、薄荷(去土)、甘草、荆芥穗(各二两)

石膏(研,四两)、细辛(去苗,焙,五钱)

上为末,沸汤点服二钱,或入茶末点服。此方虚热可用。

龙脑饮子(《和剂》)、治蕴积邪热,咽喉肿痛,眼赤口疮,心烦鼻衄。(上中二焦药也。)

砂仁、栝蒌根(各三两)、藿香叶(二两四钱)、石膏(四两)、甘草(蜜炙十六两)、栀子(微炒,十二两)

上为末,每服二钱至三钱,新汲水入蜜调下。

龙脑鸡苏丸 治上焦热,除烦解劳,去肺热咳衄,血热惊悸,脾胃热口甘吐血,肝胆热泣退场门苦,肾热神志不定,上而酒毒膈热消渴,下而血滞五淋血崩等疾。

薄荷(一斤)、麦门冬(去心,二两)、甘草(一两半)、生地黄(六两,另末)、黄连(一两)、黄 新蒲黄(炒)、阿胶(炒)、人参(各二两,以上俱末)、木通(二两)、银柴胡(二两,锉,同木通沸汤浸一日夜,绞取汁)

上为细末,好蜜二斤,先煎一两沸,然后下生地黄末,不住手搅,时加木通、柴胡汁,慢火熬膏,勿令火紧,膏成然后加前药末和丸,如豌豆大。每服二十丸,白汤下。虚劳虚烦栀子汤下,肺热黄芩汤下,心热悸动恍惚人参汤下,吐、咳、唾、衄四血去心麦门冬汤下。肝热防风汤下,肾热黄柏汤下。以上并食后临卧服。治五淋及妇人漏下车前子汤下,痰嗽者生姜汤下,茎中痛者蒲黄、滑石,水一盅调下,气逆橘皮汤下,室女虚劳,寒热潮作,柴胡、人参汤下。

洗心散 治心肺积热,风壅上攻,头目昏痛,肩背拘急,肢节烦疼,口苦唇焦,咽喉肿痛,痰涎壅滞,涕唾稠粘,小便赤涩,大便秘滞。

白术(一两半)、麻黄、当归、荆芥、芍药、甘草、大黄(各六两)

上为细末,每服二钱,水一盏,入生姜、薄荷少许,同煎至七分,温服。

泻脾散 即泻黄散。

贯众散(《宝鉴》)、解一切诸热毒,或中食毒、酒毒、药毒,并皆治之。

黄连、贯众 甘草、骆驼蓬(各三钱)

上为末,每服三钱,冷水调下。

大承气汤(见大便不通。)、立效散 八正散 石韦散(俱见淋。)、三才封髓丹(见虚劳。)、滋肾丸(见小便不通。)

黄连解毒汤(仲景)

黄连(七钱半)、黄柏、栀子(各半两)、黄芩(一两)

每服五钱,水一盏半,煎至一盏,去滓热服,未知再服。

雄黄解毒丸(见咽喉。)、妙香丸(疏决肠胃,制伏木火。见痫。)、木香金铃散(见喘。)

大黄散(《保命》)、治上焦热而烦,不能卧睡。

山栀仁 大黄 郁金(各半两)、甘草(二钱半)

上为末,每服五钱,水煎温服,微利则已。

钱氏地黄丸(即六味地黄丸。)

柴胡升阳汤(东垣)

柴胡、升麻、葛根 独活、羌活(各半两)、防风(二钱半)、甘草(生二钱,炙二钱)、人参白芍药(各半两)

上 咀,每服半两,水三大盏,煎至一盏,去滓,稍热服。忌冷物冰水月余。

火郁汤(东垣)

升麻、葛根 白芍药、柴胡根(各一两)、炙甘草、防风(各五钱)

上 咀,每服三四钱,水二大盏,入连须葱白三寸,去滓,稍热服。

三物黄芩汤(见虚烦。)、十全大补汤(见虚劳。)

泻血汤(东垣)

生地黄(酒洗,炒)、熟地黄、蒲黄 丹参(酒炒)、当归(酒洗)、汉防己(酒洗,炒)、柴胡(去芦)

甘草梢(炙)、羌活(以上各一两)、桃仁(汤浸,去皮,三钱)

上为粗末,每服五钱,水一盏半,煎一盏,去渣,空心温服。

退热汤(东垣)、治表中虚热,或遇夜则甚。

黄 (一钱)、柴胡(七分)、生甘草、黄连(酒制)、黄芩、芍药、地骨皮 生地黄(去血热)

苍术(各五分)、当归身、升麻(各三分)

上 咀,作一服,水二盏,煎至一盏,去滓,食远温服。

参苏饮(《易简》)、治感冒发热头疼,或因痰饮凝积发以为热,并宜服之。若感冒发热,亦如服养胃汤法,以被盖卧,连进数服,微汗即愈。尚有余热,更徐徐服之,自然平治。因痰饮发热,但连日频进此药,以热退为期,不可预止。虽有前胡、干葛,但能解肌耳。既有枳壳、橘红辈,自能宽中快膈,不致伤脾。

兼大治中脘痞满,呕逆恶心,开胃进食,无以逾此,毋以性凉为疑。一切发热,皆能取效,不必拘其所因也。小儿室女,亦宜服之。

干葛(洗)、前胡(去苗)、半夏(汤洗七次,姜汁制炒)、人参、茯苓(去皮。各七分半)、木香、紫苏叶、枳壳(去瓤,麸炒)、桔梗(去芦)、甘草(炙)、陈皮(去白。各五分)

水一盏半,姜七片,枣一枚,煎六分,去滓温服,不拘时。(《易简方》不用木香,只十味。)

附:紫雪(《和剂》)、疗脚气毒遍内外,烦热不解,口中生疮,狂易叫走,瘴疫毒疠,卒死温疟,五尸五疰,心腹诸疾,疗刺切痛,及解诸热药毒发,邪热卒黄等,并解蛊毒鬼魅野道热毒,又治小儿惊痫百病。

黄金(一百两)、石膏、寒水石 磁石 滑石以上四味各三斤,捣碎,水一斛,煮至四斗,去滓,入下项:犀角屑、羚羊角屑 青木香(捣碎)、沉香(捣碎,各五两)、玄参(洗,焙,捣碎)、升麻(各一斤)

甘草(锉,炒,八两)、丁香(一两,捣碎)

以上八味,入前药汁中,再煮取一斗五升,去滓,入下项:朴硝(精者十斤)、硝石(四升,如阙,芒硝亦得,每升重七两七钱半)

以上二味,入前药汁中,微火上煎,柳木篦搅不住手,候有七升,投在木盆中,半日欲凝,入下项:麝香当门子(一两二钱半,研)、朱砂(飞研,三两)

以上二味,入前药中搅调令匀,寒之二日。

上件药成霜雪紫色,每服一钱或二钱,用冷水调下,大人小儿临时以意加减,食后服。

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