卷之五--产后门--喘

《证治准绳》 · 明·王肯堂

〔娄〕产后喘极危，多死也。

〔郭〕产后喉中气急喘促者何？答曰：荣者血也。卫者气也。荣行脉中，卫行脉外，相随上下，谓之荣卫。因产所下过多，荣血暴竭，卫气无主，独聚肺中，故令喘也。此名孤阳绝阴，为难治。若恶露不快，败血停凝，上熏于肺，亦令喘急，但服夺命丹，（胞衣不下。）血去喘自定。

陈无择评曰：产后喘急固可畏，若是败血上熏于肺，犹可责效夺命丹。若感风寒，或因忧怒饮食咸冷等，夺命丹未可均济，况孤阳绝阴乎。若荣血暴绝，宜大料煮芎、汤亦可救。伤风寒，宜旋复花汤。性理郁发，宜小调经散，用桑白皮、杏仁煎汤调下。伤食，宜服见丸、五积散、芎、汤。

〔薛〕前证若脾肺气虚弱，用六君、桔梗。若兼外邪，更加紫苏。若中气虚寒，用补中益气加炮姜、肉桂。若阳气虚脱，更加附子。若瘀血入肺，急用二味参苏饮。一产妇喘促自汗，手足俱冷，常以手护脐腹。此阳气虚脱，用参附汤四剂而愈。浦江吴辉妻，孕时足肿，七月初旬产后二月洗浴，即气喘，但坐不得卧者五个月，恶风得暖稍宽，两关脉动，尺寸皆虚，百药不效。用牡丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、干姜、枳实、浓朴、桑白皮、紫苏、五味、栝蒌仁煎汤服之即宽，二三服得卧，其痰如失。盖作污血感寒治之也。

血竭散治产后败血冲心，胸满上喘，命在须臾，宜服。

真血竭（如无，紫矿代）、没药上等分，研细频节，再研取尽为度。每服二钱，用童便合好酒半大盏，煎一沸温调下。方产下，一服上床，良久再服，其恶血自循经下行，更不冲上，免生百病。

云岐参苏饮治产后血入于肺，面黑发喘欲死者。

人参（一两，为末）、苏木（二两）

上以水两碗，煮取苏木一碗以下，去渣调参末，随时加减服，神效。

旋复花汤治产后伤风寒，喘、咳嗽，痰涎壅盛，坐卧不宁。

旋复花赤芍药、荆芥穗、半夏曲前胡、甘草（炙）、茯苓、五味子杏仁（去皮尖，麸炒）、麻黄（各等分）、一方，芍药、茯苓多一倍。

上咀，每服四钱，水一盏半，生姜三片，枣一枚，煎至七分，去渣食前温服。（有汗者，不宜服。）

若伤咸冷冻饮料食而喘者，宜见丸。（见前痞闷。）

五味子汤治产后喘促，脉伏而厥。

五味子（杵，炒）、人参、杏仁（各二钱）、麦门冬（去心）、陈皮（各一钱）

上姜三片，枣二枚，水煎服。

大补汤治产后百日外，面青浮肿唇白，气急有汗，乃大虚之证，急宜服此。

当归头大川芎、大白术、白芍药、白茯苓（多）、人参（多）、黄（多）、五味子熟地黄、干姜（上下）、甘草（少）

上锉散，水煎服。此二帖不退，即加川乌、木香，另磨入服。有泻，加诃子、肉豆蔻、粟壳。

卷之五--产后门--喘

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