卷之七--脾脏部（上）--腹痛--虫痛

《证治准绳》 · 明·王肯堂

虫痛

虫痛面白，心腹痛，口中沫及清水出，发痛有时。田氏云：虫痛啼哭俯仰，坐卧不安，自按心腹，时时大叫，面无正色，或青或黄，唇白，又目无精色，口吐涎沫，此为虫痛。钱氏云：积痛、食痛、虚痛，大同小异，惟虫痛者当口淡而沫自出，治之随其证用药。虫与痫相似，小儿本怯，故胃虚冷则虫动而心痛，与痫略相似，但目不斜，手不搐也，安虫散主之。曾氏云：蛔虫动痛，口吐清水涎沫，或吐出虫，痛不堪忍，其疾因食甘肥荤腥太早而得，故胃寒虫动作痛，其虫吐来或生或死，儿小者，此痛苦甚，亦致危难，先以理中汤（吐泻）

加乌梅水煎服，使胃暖不逆，次芦荟丸（疳）、使君子丸、化虫饮主之。有儿大者，面白而间黄色，肉食倍进，肌体消瘦，腹中时复作痛，此有血鳖、蛔虫杂乎其间，以二圣丸下之。又有胃受极寒极热，亦令虫动，或微痛，或不痛，遽然吐出，法当安虫为上。若以治虫，及伤胃气，固不可也。因寒而动者用理中汤加乌梅水煎服。因热而动者用咀五苓散，亦加乌梅水姜煎投。辛氏女子五岁，病虫痛。诸医以巴豆、干漆、砂之属治之，不效。至五日外，多哭而俯仰，睡卧不安，自按心腹，时大叫，面无正色，或青或黄，或白或黑，目无光而慢，唇白吐沫，至六日，胸高而卧转不安。召钱至，钱详视之，用芜荑散三服，见目不除青色，大惊曰，此病大困，若更加泻，则为逆矣。至次日，辛见钱曰夜来三更果泻，钱于泻盆中看，如药汁，以杖搅之，见有丸药，钱曰，此子肌浓，当气实，今证反虚，不可治也。辛日何以然？钱曰脾虚胃冷则虫动，而今反目青，此肝乘脾，又更加泻，知其气极虚也，而丸药随粪下，即脾胃已脱，兼形病不相应，故知死病。后五日昏笃，七日而死。

钱氏安虫散治小儿虫痛。

胡粉（炒黄）、鹤虱（炒黄）、川楝子（去皮核）、白矾（枯，二钱半）

上为细末。每服一字，大者五分，米饮调下。痛时服。

治虫动，痛极不可忍，用干漆半两，槟榔一枚生用，窑老一块再细研，三件一处为末。空心热酒调，良久取下虫，立愈，验。（窑老恐窑中过泥物也。）

又方用干漆一两，捣碎，炒令烟尽出，用新汲水入生麻油，空心调下。

钱氏安虫丸治上中二焦虚，或胃寒虫动，及痛。

干漆（炒烟尽，二分）、雄黄（一分）、巴豆霜（一钱）

上为细末，糊丸如黍米大。量儿大小服之，取东引石榴根煎汤下，或苦楝根，或芜荑汤下五七丸至二三十丸，发时服。

芜荑散主治同前。凡小儿痛时便高声啼叫，人中上鼻头唇口一时黑色，脉法当沉弱而弦，今反脉大，是虫证也。

白芜荑、干漆（炒。各等分）

上为细末。每服一字或五分或一钱，米饮调下，发时服。

使君子丸治腹内诸虫作痛，口吐清水。

使君肉（薄切，屋瓦焙干）、槟榔、酸石榴根皮（东向者佳，净洗，锉焙）、大黄（半生半炮。各七钱半）

上，除槟榔锉晒不过火，余三味再焙，同槟榔为末，沙糖水煮面糊丸，麻仁大。

每服三十丸至五十丸，淡猪肉汁空心下，或鸡肉汁亦好。

化虫饮消化虫毒在腹作痛。

槟榔、酸石榴根皮（净洗，焙干。各一两）、红丹（过）、雷丸贯众（如鸡头者佳）、使君子肉（薄切，焙。各二钱半）、甘草（炙）、枳壳（去瓤，麸炒微黄）、大黄（各五钱）

上为细末。用清油煎鸡子一枚如春饼样，候冷，抄药末一钱于上，摊匀，空心卷而食之。儿小者，用糯米粉水煮糊丸，粟谷大。每服十五粒至三十丸，以淡猪肉汁空心下，鸡肉汁亦好。

二圣丸治腹内诸虫，及消谷逐水，下气去风。

槟榔（一两）、巴豆（十五粒、去壳膜心、大好者，存油）

上，槟榔锉晒为末，巴豆碎切，在乳钵内极细杵，仍入槟榔末同再杵匀，面糊丸，绿豆大。每服七十七丸至九十九丸，用温茶清，五更初空心，止一投药，见虫下尽，进以稀粥自安。

卷之七--脾脏部（上）--腹痛--虫痛

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