卷之四--心脏部二--痘疮上--轻重

《证治准绳》 · 明·王肯堂

轻重

〔钱〕凡疮疹若出辨视轻重，若一发便出尽者必重也。痘夹疹者半轻半重也。出稀者轻。里外肥红者轻。外黑里白者微重也。外白里黑者大重也。疮端里黑如针孔者热剧也。青干黑陷，昏睡汗出不止，烦躁热渴，腹胀啼喘，大小便不通者困也。

凡疮疹，当乳母慎口，不可令饥及受风寒，必归肾变黑，难治。〔海〕或热极反兼水化者，亦能变黑，当以凉药主之，不可不察，以脉别之可也。或有出色正者，内素有热，头反陷，色或灰青似黑，中有针眼下陷，当急以清凉药疏之，便结者大黄、牵牛之类，便软者金花丸之类主之。

〔陈〕轻者作三次出。大小不一等。头面稀少。眼中无。根窠红。肥满光泽。

重者一齐并出。密如蚕种。身热腹胀。疮灰白色。稠密无缝。泻渴不止。头温足冷。

轻变重。犯房室。不忌口。先曾泻。饮冷水。饵凉药。

重变轻。避风寒。常和暖。大便稠。不燥渴。忌生冷。忌外人。

上，饮冷水，饵凉药，若内有实热者不须忌之。

二日三日，痘疮始见，微微才出如粟米大，或如黍米大，或如绿豆大，似水珠光泽明净者佳，不须服药。

四日五日，痘疮大小不等，根窠红活，光泽明净者轻。如稠密陷顶，灰白色泻渴者重。

六日七日，痘疮肥红光泽者轻。如身温气促，口干腹胀，足指冷者重。

八日九日，痘疮长足，肥满苍蜡色者轻。如寒战闷乱，腹胀烦渴，气急切牙者，至重也。

十日十一日，痘疮当靥，疮痂欲落而愈。如身热闷乱，腹胀泄泻，寒战切牙者重。

〔翁〕轻痘歌热缓神清痘小稀，根窠红活出参差，四肢温暖无寒热，乳食如常渴泻除，太阳面颊俱光润，手足累累圆似珠，更兼腰项当心少，但宜调护不须医。

重痘歌初热一日即便出，稠密鲜红减饮食，泄泻烦渴头面多，红夹疹二便涩，平阔灰白欠光明，疔毒脓疮水流湿，若此重证须预防，莫待临期有疏失。

〔万〕古人云：轻变重，重变轻，轻者，指出稀者，里外肥红者，人见其轻，遽生怠忽之心，不避风寒，不节饮食，不慎禁戒，不择医巫，以致感风寒则生外热，伤饮食则生内热，热气熏蒸，或翻出疮痘稠密者，或痘后目盲发痈者，或腹胀，或烦躁，或吐利，犯禁戒则为瘙痒，为溃烂，医之误，则补所不当补，泻所不当泻，巫之诬，则咒水洒之以伤其表，令之饮水以伤其里，往往变为重疾，归之气数，抑何愚哉。重者，指出密者，外黑里赤者，外白里黑者，能存忧惧之心，适寒温，慎饮食，禁戒必守，医巫必择，自然易发易靥，能变为轻，非人能胜天乎。

辨不药而愈痘脚稀疏根窠红绽不泻不渴乳食不减四肢温和身无大热以上六证，并不须服药，惟宜善加调护，须使房室温盎，屏诸秽气，忌见外人，毋犯房色，及往来妇人月水并腋臭者，皆不可近。惟宜烧大黄、苍术，以辟恶气，勿宜烧沉、檀、降真、乳香、脑、麝，帏帐之内，宜悬胡荽，或以胡荽渍酒、喷床帐，并烧木香为佳。夫痘疮之毒，最怕秽恶之气触犯，切不可信僧道看经解秽，况无纤毫之力，而返恐被其秽恶之气触犯，亦不可恃其能解而不预防，戒之，戒之。

辨五不治证痒塌，寒战切牙，渴不止。痘紫黑色，喘渴不宁。灰白色陷顶，腹胀。头温足冷，闷乱饮水。气促泄泻渴。

卷之四--心脏部二--痘疮上--轻重

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