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卷之三--心脏部一--疮疡--丹毒

《证治准绳》 · 明·王肯堂


丹毒

《圣惠》凡小儿一切丹,皆由风毒在于腠理,热毒搏于血,蒸发其外,其皮上热而赤,如丹涂之状,故谓之丹也。若又不歇,则肌肉坏烂。若毒瓦斯入腹,则杀人也。

今以一方同疗之,故号一切丹也。《婴童宝鉴》小儿诸丹毒歌:丹火初成似火烧,天火浑身赤转饶,伊芳火膀边青黑色,厉从额上起根苗,臀并谷道 丹毒,如带 红暴火调,留火发时一日甚,改变无常五色标,家火颊连双腋乳,天灶内踝及阴尻,背并膝赤飞丹病,股内脐阴尿灶招。巢氏云:火丹候,往来如伤寒,赤着身、而日渐大者,是也。又云:丹火候,状发赤如火烧,须臾 浆起,是也。《婴孺方》云:火丹者,往来如伤寒,赤着身体,不从伤火而得名,如日出时,以从其处,又名日丹,宜同用《千金》漏芦散。〔曾〕经云:赤紫丹瘤,皆心火内郁而发,赤如丹砂。心主血,而火性热,血热相搏,阴滞于阳,即发丹毒,心虚寒则痒,心实热则痛,自腹生出四肢者易治,自四肢生入腹者难疗。先用百解散表之,次以当归散加连翘、荆芥,水煎服,及牛蒡汤加炒麻仁研碎同煎,与宣热拔毒,其次赤葛散,或初用化丹汤亦好。有身上发时,亦如前证,不甚燥痒,但见出浮于遍体,神昏不悦,名阴湿毒证,先以冲和饮加南木香水姜煎服,次用当归散、雄黄散,然此二证不问赤白,若入腹入肾,多致为害,不可轻视如常,自取困尔。〔汤〕小儿丹毒,乃热毒之气极,与血相搏而风乘之,故赤肿及游走遍身者,又名赤游风,入肾入腹则杀人也。大抵丹毒虽有多种,病源则一,有赤丹毒遍身痒者,或女子十五六而脉未通者多发丹疹,皆由血有风毒乘之,宜服防己散。

葛根白术散 治小儿赤白丹毒。

白术、枳壳(各一钱)、茯苓(二钱)、木香(一钱半)、葛根(三钱)、甘草(二钱半)

上锉散。用水一盏煎,不拘时服。

犀角解毒散 治小儿赤丹瘤。壮热狂燥,睡卧不安,胸膈闷满,咽喉肿痛,遍身丹毒。

牛蒡子(炒,一两五钱)、防风、甘草(各二钱半)、荆芥穗(五钱)、犀角(一钱半)

上锉散。用水煎,不拘时服。

防风升麻汤 治小儿丹瘤赤肿。

防风、升麻、山栀(去壳)、麦门冬(去心)、木通、甘草节(各一钱)

上 咀。用淡竹叶三片煎,食远服。

荆芥散防风、天花粉、羌活、生地黄、当归、蝉蜕(各等分)

上,水煎服。

百解散(惊)

防己散汉防己(半两)、朴硝、犀角、黄芩、升麻(各一分)、黄 (各一分)

上 咀。竹叶水煎,量大小加减。

牛蒡汤(咽喉)

化丹汤 解利丹毒遍身燥痒,发热烦啼。

川独活、射干 麻黄(去根节)、青木香、甘草、黄芩、薄桂(刮去粗皮。各五钱)、石膏末上锉。每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。

治小儿一切丹毒。漏芦汤 (一名漏芦散)

漏芦 麻黄(去根节)、连翘、川升麻、黄芩、白蔹 甘草、川芒硝(各一分)、川大黄(一两,锉,微炒)、一方,加枳实(一分),麸炒微黄赤芍药(一分),锉上为粗末。每一钱,水一小盏,煎至五分,去滓,温服,无时。

〔丹〕小儿黑 、红 、疮痒、瘾疹。并用防风通圣散治之。

治小儿月内发一切丹。蓝叶散蓝叶(一两)、黄芩、犀角屑、川大黄(锉,微炒)、柴胡(去芦)、栀子仁(以上各一分)

川升麻(一分半)、石膏(一分半)、甘草(半分,微炙)

上为粗末。每服一钱,水一小盏,煎至五分,去滓。下竹沥半台,更煎三两沸。

放温,无时,量儿大小加减服,后同。(气怯弱者可去大黄)

治小儿一切丹,遍身壮热烦渴。升麻散川升麻(一分)、黄芩(一分)、麦门冬(三分,去心)、葛根(三分)、川大黄(微炒,一分)

川朴硝(一分)

上为粗末。每服一钱,水一小盏,煎至五分,去滓,温服,无时。

治小儿一切丹毒遍身赤痛。大黄散川大黄(半两,锉,微炒)、防风(半两,去芦)、川升麻(一分)、黄芩(一分)、麻黄(一分,去根节)、秦艽(去芦,一分)、川朴硝(二分)

上,同 咀。每服一钱,水一小盏,煎至五分,去滓,温服,无时。

治小儿丹疮,脏腑壅热太过,心神烦闷,大小便不通。

大黄散川大黄(微炒)、川升麻、川朴硝、葵子(各半两)、栀子仁(一分)

上为粗末。每一钱,水一小盏,煎五分,去滓,量儿加减温服。以利为度。

治小儿一切丹,发无常处,身热如火烧。宜用升麻膏川升麻、川大黄 护火草 蛇衔草 栀子仁 寒水石 川芒硝 蓝叶 生地黄、芭蕉根 羚羊角屑梧桐皮(各半两)

上细锉。以竹沥浸一宿,明日漉出,却入铛中以腊月猪脂一斤,慢火熬一食久,乘热以绵滤去滓,候冷成膏,瓷盒盛。旋取磨涂之,兼以膏如枣大,竹沥化服之。

《千金》治小儿热毒痈疽,赤白诸丹,毒瓦斯疮疖方漏芦 连翘、白蔹 芒硝 甘草(炙。各一分)、大黄(四分)、升麻、枳实、麻黄(去节)

黄芩(各一分半)

上,以水一升,煎取五合。儿生一日至七日,取一合,分三服。八日至十五日,取一合半,分三服。十六日至二十日,取二合,分三服。二十日至三十日,取三合,分三服。三十日至四十日,五合,分三服。

又方 治小儿丹毒,大肿身热,百治不折。

寒水石(十六分)、干蓝青(切)、竹沥(各一升)、犀角、柴胡、杏仁(去皮尖,熬,研。

各八分)、生葛汁(四合,澄清)、知母(十分)、甘草(五分)、羊角(六分)、芍药(七分)

栀子(十一分)、黄芩(七分)、蜜(二升)、石膏(十三分)

上水五升,并竹沥煮三升三合,去滓,内杏仁脂、葛汁、蜜、微火煎二升。三岁儿服二合,大者量加之。药分太大,婴儿服未得。

又方 治小儿丹,数非一,皆主之。

大黄 甘草、当归、川芎、白芷、独活、黄芩、芍药、升麻、沉香、青木香木兰皮(各一两)、芒硝(三两)

上,以水一斗二升,煮取四升,去滓,内硝汤中。适寒温拓之,干,再用,瘥乃止。

〔汤〕张三太尉女年十五岁病此,诸医百药俱试而不能中,召余视之。以生料四物汤加防风、黄芩,一日而愈。

生料四物汤 治血热生疮,遍身肿痒,及脾胃常弱,不禁大黄等冷药,尤宜服之。

生地黄、赤芍药、川芎、当归、防风(各半两)、黄芩(一钱半)

上 咀。水煎,量大小加减,忌酒、面、猪羊肉、豆腐。

〔丹〕小儿赤瘤,主伤血热。宜生地黄、木通、荆芥、苦药带发表之类,外以芭蕉油涂患处。

治小儿一切丹毒,大赤肿,身体壮热如火。巳服诸药未减,宜服。蓝青散方蓝青 知母、栀子仁 甘草(微炙)、杏仁(去皮、尖、双仁,麸炒微黄,各半两)、寒水石石膏、犀角屑、柴胡(去苗)、黄芩(各一两)、赤芍药、羚羊角屑(各三分)

上为粗末。每服一钱,水一盏,煎至五分,去滓,入竹沥、蜜、生葛等汁,共一合,更煎三两沸。放温,无时服,量儿大小加减。

解毒散寒水石 滑石 石膏(各等分)

上为末。入辰砂少许,量儿大小,灯心汤下。

赤葛散 治因血热与风热相搏,遍身丹毒燥痒,日久不消。

赤葛(二两)、甘草(三钱)

上碎。每服二钱,无灰酒一盏,煎七分。无时,温服。不饮酒者,止用水一盏,入酒一大匙同煎服。

泉州大智禅师(文宥)、经进必效方载神圣治小儿头面皮肤,忽生疮疡火燎丹,发起赤肿晕,有碎小疮及赤晕上疮,初发如钱,渐晕开一二尺,良久遍身,入口耳到脏腑,即不救,此证可畏,速治之,此乃自积热得。

甘草(一两或半两)

上,拍破,入水一盏或半盏煎汤,温温,令乳母全口呷,含漱,徐徐吐,淋洗病处,以手掌与揩,不得犯指甲,仍与儿甘草汤吃,一用即不晕开,良久再淋,三用立瘥。

治丹毒,并土虺咬。红散子茜根(半斤)

上,为末。每服二钱,温酒调下。立效。

治小儿一切丹毒通用护火草(半两)、紫葛 硝石(各半两)

上为末。冷水调涂,干即再涂,以瘥为度。

治小儿一切丹毒,遍身发热。硝石散硝石(一两)、乳香(一分)

上为末。以鸡子清调,涂之。

又方太阴玄精石(一两)、白矾(一两)

为末。水调、涂。

治小儿诸丹,遍身如火,缠腰,即杀人。

芸苔子(不以多少)

研细,酒调饮,兼涂丹上。一方,以酒研细,温服,无时。

治小儿一切热毒丹及赤肿疼痛。

大黄 马牙硝(研。各一两)

上,先将大黄为末,入牙硝同研,水调,涂患处。干再易之。

《简要济众方》治小儿丹毒从脐中起。

灶下黄土年深者(细研)

上,以屋漏水或新汲水和成泥,贴之,干、即易。

《子母秘录》治小儿一切丹烦。

柳叶(一斤)

上,用水一斗,煮三升。日洗七八次。

绿袍散绿豆(五钱)、大黄(二钱)

上为极细末。用生姜、薄荷汁入蜜,涂。

白玉散白玉(即滑石)、寒水石(各二钱半)

上为极细末。用醋调涂。或井水调涂亦得。

碧雪芒硝 青黛 寒水石 石膏、朴硝、马牙硝 甘草(各一钱)

上为极细末。敷。

冰黄散 治小儿赤瘤丹、毒丹,铍刀子疏去瘤头赤晕恶血毒汁。

土硝(五钱)、大黄(一钱)

上为极细末。用新井水调匀,涂。

〔汤〕又敷丹毒方,只一夜消尽,用花蕊石、生姜、薄荷、自然汁调,鹅毛刷上患处,为妙。
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