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卷之二--肝脏部--眼目--目赤肿痛

《证治准绳》 · 明·王肯堂


目赤肿痛

〔曾〕热极挟风,则目赤肿痛,昼夜不开,惊啼不已。先用九仙散水姜葱煎服,次三解散温米泔水调下,及点以黄连膏。若夫天行时证暴赤肿痛,昼夜苦甚,久则昏蒙,治法先以九仙散解表,次以小柴胡汤去半夏加大黄、薄荷、竹叶、生地黄、水煎服,并投草龙胆散,及点以黄连膏,贴以清凉膏。有孩儿胃气素虚,脾气实盛,眼胞赤肿,羞涩不开,遽按苦寒之剂以退赤肿,反伤脾胃,不吐则泻,或四肢微冷,复以温药调治,则目疾转加,宜先用 咀五苓散,水、姜、灯心煎服,次投泻黄散自愈。有心脾蕴热经久,及肝受邪热,致两目羞明,眼胞浮肿,微有紫色,大腑闭或流利,小便涩或通顺,先以百解散发表,次投明目饮,自然平复,仍忌酒荤三五日。有小儿薄劣,多致尘埃入目,揩摩成肿,发热作痛,啼哭不已,宜用辟尘膏治之,立效。

〔汤〕导赤散 治心热小便赤,眼目赤肿。

赤芍药、羌活、防风(各半两)、大黄 甘草(各一钱)

上为末。灯心、黑豆同煎,食后服。

余平生无赤眼之患,用之如神,大人小儿可通用。凡眼赤涩之初,只用自己小便,张目溺出,用一指接抹眼中,便闭目,少顷即效,此以真气逼去邪热也。

〔本〕治小儿赤热肿眼。

大黄 白矾(各等分)

上为末。同冷水调作罨子、贴眼,立效。

小防风汤 治小儿热毒眼患。

大黄(蒸)、山栀子、甘草(炙)、赤芍药、川当归(洗)、防风、羌活(各等分)

上锉碎。每服五钱,水一钟,煎至五分,食后服。

小流气饮 治小儿风毒眼患。

蝉蜕(去足)、甘草、羌活、天麻、川当归、防风、大黄 薄荷、赤芍药、杏仁(各等分)

上锉碎。每服五钱,水一钟,煎至五分,食后服。

小菊花膏 治小儿积毒眼患。

黄连、黄芩、大黄 菊花 羌活、苍术(米泔浸)、荆芥穗、防风上,各等分,为末,炼蜜和膏,如小指顶大。每服一饼,细嚼,白汤咽下,不拘时服。

通顶散 治眼疼,风热肿胀作楚。

瓜蒂 藜芦(各一钱)、皂角肉(半钱)、麝香(少许研)

上为细末,研匀。每少许,吹入鼻中。

九仙散 解诸目疾,不拘岁月远近,并宜先服。

柴胡(去芦)、苍术(米泔浸,刮去粗皮,锉,炒燥。各二两)、赤芍药、荆芥、甘草(各六钱半)

麻黄(锉去节,汤泡滤,焙干)、川芎、薄荷(连梗。各半两)、旋复花(去老梗,三钱)

上碎。每服二钱,水一盏,姜二片,葱一根,煎七分,不拘时、温服。

三解散(一名宁心汤)、主上焦蕴热,伤风面红,目赤狂躁,气急渴水,惊啼烦闷,丹毒口疮,痰嗽搐掣。

人参(去芦)、防风(去芦)、天麻、茯神(去皮木)、郁金(无,以山栀仁代)、白附子大黄(各二钱半)、赤芍药、黄芩、僵蚕(各五钱)、全蝎(十五尾,去尖毒)、枳壳(水浸去瓤,麸炒,二钱)、粉草(六钱)

上,焙为末。每服半钱至一钱,用温薄荷汤无时调下,或灯心汤。

草龙胆散 治暴赤火眼,昼夜涩痛,作肿泪多。

草龙胆 木贼(去节)、荆芥、菊花 防风(去芦)、草决明(半生半炒)、甘草(七味。各半两)

上锉。每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。痛甚加羌活、乳香同煎。

明目饮 治心脾蕴热,肝受风邪,致两目羞明,经久不愈。

山栀仁 净香附(各一两)、夏枯草(去梗,半两)

上锉。每服二钱,水一盏,蜜一匙,煎七分,无时温服。

金波散 治时行赤眼,肿痛成翳,有热多泪。

净黄连(一两)、硼砂 寒水石 大黄(各二钱)、海螵蛸 铜青(各一钱)、玄明粉(二钱半)

全蝎(去尖毒,七枚)、麝香(一字)

上,除玄明粉、麝香,余七味锉、晒为末,仍入玄明粉、麝香,乳钵内同前药末杵匀。每用一字至半钱,温净汤或凉水调化,澄清去滓,无时频洗。有风夹虫作痒,入轻粉取效。仍忌酒荤三五日。

黄连膏 治时行火眼,赤肿涩痛,昼夜烦啼。

净黄连(二钱半)

上件,细锉。鸡子一枚,箸嘴札开一头大处,取清,瓦盏盛,入黄连和匀,酿一时,见黄色,以绢滤过成膏。患者仰面卧,外令人挑一字许频点目内,觉口中有苦味满舌上,药之验也。豆疮余毒攻眼,眵多有热,用之验。

清凉膏 治暴赤火眼肿痛,及血疖作疼发热。

大黄 净黄连、黄柏、赤葛 细辛(和叶)、薄荷叶、风化朴硝(七味。各一两)

上,前六味或晒或焙,为末,临入朴硝,乳钵内同杵匀。每用一钱至二钱,冷水加姜汁调,涂太阳,或新汲井水调妙,热疖以凉米汤水调搽患处。

辟尘膏 治小儿尘埃入目,揩成肿热作痛,啼哭不已。

上,以油烟细墨,新汲井水浓磨,入玄明粉半钱和匀为膏。用笔多点目内,三五次即效。仍忌饮酒一昼宵。

速效饮 治长成小儿,因他物或跌着触损两目,血胀肿痛。

荆芥穗、薄荷叶(微炒)、草决明(微炒。各一两)、甘草(三钱,生用)

上为粗末,和半生半炒芝麻等分。抄二钱,掌中盛,干嚼之,味尽,吐去滓。

如此法投三五次即效。

〔薛〕小儿目赤作痛,切牙寒热。余谓肝经风热。用柴胡饮子一剂,而赤痛止,又用四物、参、 、白术、柴胡而寒热退,又用补中益气汤而饮食加。一小儿眼素白或青,患眼赤作痛,服降火之剂,眼如血贯,脉洪大或浮缓,按之皆微细。

用十全大补汤加柴胡、山栀,数剂,外证渐退而脉渐敛,又数剂而愈。一小儿患眼赤痛,服大黄之药,更加寒热如疟。余谓脾胃复伤。用四君、升麻、柴胡、炮姜、钓藤钩而寒热愈,又用补中益气汤间服,而目疾痊。一小儿目痛,恪服泻火治肝之药,反加羞明隐涩,睡中惊悸悲啼。此肝经血虚,火动伤肺也。用五味异功散加山栀补脾肺清肺金,用地黄丸滋肾水生肝血而安,仍兼服四味肥儿丸而瘥。

龙胆泻肝汤(方见疝)、生犀饮(方见心)

生熟地黄散 治眼初患之时,因误筑打蹙,肝受惊风,致目肿赤痛痒。

生地黄(洗)、熟地黄(各一两)、麦门冬(去心,五钱)、当归、枳壳(米泔浸,去瓤,麸炒)、甘草(炙)、防风、杏仁(汤泡,去皮尖,麸炒赤)、赤芍药(各二钱半)

上,每服一钱,黑豆七粒,水煎服。

犀角饮 治脾火眼疼。

犀角(一两,镑)、射干 草龙胆(炒)、黄芩(炒。各五钱)、人参(二两)、茯苓(二钱五分)

钓藤钩(七钱半)、甘草(三钱)

上,每服一钱。水煎。

〔东垣〕广大重明汤 治两睑或两 赤烂,热肿疼痛,及眼胞痒极,抓之至破烂赤肿,眼楞生疮痂,目多眵泪,隐涩难开。

草龙胆 防风、生甘草根 细辛苗叶(各一钱)

上,用水一碗半,煎龙胆至七分,入余药再煎至半碗。热洗,日五七次。洗毕,合眼须臾,瘥。

〔东垣〕助阳和血补气汤 治发后热壅,白睛红多,眵泪瘾涩,此过服凉药而真气不能通九窍也。

防风(七分)、黄 (一钱)、蔓荆子 白芷(各二分)、升麻(七分)、炙甘草、柴胡当归身(酒洗。各五分)

水一钟,煎至半钟。稍热服。

洁古方 治眼赤暴发肿。

防风、羌活、黄芩(炒)、黄连(炒。各等分)

上锉。每服一钱,水煎。如大便秘,加大黄二分,痛甚,加川当归、地黄(各二分),烦躁不得卧,加栀子仁(三分)。

《保命》点眼药、除昏退翳,截赤定痛。

当归、黄连(各二钱)、防风(二钱五分)、细辛(五分)、甘草(一钱)

上,水一大碗,文武火熬,滴水中不散为度,入熟蜜少许,点用。

柴胡复生汤 治红赤羞明,泪多眵少,脑顶沉重,睛珠痛应太阳,眼睫无力,常欲垂闭,久视则酸疼,翳下陷者。

本 蔓荆子 川芎、羌活、独活、白芷(各二分半)、白芍药(炒)、炙甘草、薄荷、桔梗(各四分)、苍术、茯苓、黄芩(炒。各五分)、柴胡(六分)、五味子(十二粒,杵)

上,每服二钱,水煎,食后服。

黄连羊肝丸 治目中赤脉洪甚,眵多。

黄连(为末,不以多少)、白羊肝(一具)

先以竹刀将羊肝刮下如糊,除去筋膜,再擂细,入黄连末、丸桐子大。每服十丸,茶清送下。
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