证治准绳--卷之五--诸风门--破伤风--螈

《证治准绳》 · 明·王肯堂

螈

者、筋脉拘急也，者、筋脉张纵也，俗谓之搐是也。《原病式》云：诸热瞀螈，皆属于火。

热胜风搏，并于经络，风主动而不宁，风火相乘是以热瞀螈生矣。治法，祛风涤热之剂，折其火热，瞀螈可立愈。若妄加灼艾，或饮以发表之剂，则死不旋踵矣。《素问》云：心脉急甚者为螈，此心火虚寒也，治宜补心，牛黄散主之。《灵枢》云：心脉满大，痫筋挛，此心火实热也，治宜泻心火，凉惊丸主之。肝脉小急，亦痫筋挛，此肝虚也，续断丸主之。若肝脉盛者，先救脾，宜加减建中汤。

《素问》云：脾脉急甚者，亦为螈，此脾虚肝乘之而也，故宜实土泻肝木之剂。热伤元气，四肢困倦，手指麻木，时时螈，人参益气汤主之。尹氏表姑，年近七十，暑月得病，手足常自搐搦，如小儿惊风状，医者不识以讯予，予曰此暑风也，缘先伤于暑，毛孔开而风乘之。宜香薷饮加羌活、防风各一钱，黄二钱，白芍药一钱半，二剂而病如失。风虚昏愦，不自觉知，手足螈，或为寒热，血虚不能服发汗药，独活汤主之。虚风证，能食麻木，牙关紧急，手足螈，目肉蠕，面肿，此胃中有风，胃风汤主之。

肝劳虚寒，胁痛胀满，眼昏不食，挛缩螈，续断丸主之。风气留滞，心中昏愦，四肢无力，口眼动，或时搐搦，或渴或自汗，续命煮散主之。运气螈有二：其一曰火。经曰：火郁之发，民病呕逆，螈。又曰：少阳所至，为暴注，。又曰：少阳司天，客胜则为螈是也。其二曰水。经曰：阳明司天，燥气下临，木气上从，民病胁痛目赤，掉振鼓栗。又曰：岁土太过，雨湿流行，民病足痿不收，行善。又曰：太阴之复，头顶痛重，而掉尤甚是也。

【产后螈】经云：肝主筋而藏血，盖肝气为阳为火，肝血为阴为水，前证因产后阴血去多，阳火炽盛，筋无所养而然耳。故痈疽脓水过多，金疮出血过甚，则阳随阴散，亦多致此。治法当用加味逍遥散，或八珍散加丹皮、钩藤以生阴血，则阳火自退，诸证自愈。如不应，当用四君、芎、归、丹皮、钩藤以补脾土。盖血生于至阴，至阴者，脾土也。故小儿吐泻之后，脾胃亏损，亦多患之，乃虚象也。无风可逐，无痰可消。若属阳气脱陷者，用补中益气加姜、桂，阳气虚败者，用十全大补加桂、附，亦有复生者。此等证候，若肢体恶寒，脉微细者，此为真状。若脉浮大，发热烦渴，此为假象，唯当固本为善。无力抽搐，戴眼反折，汗出如珠者，皆不治。古方，海藏愈风汤、交加散、增损柴胡汤、秦艽汤。

证治准绳--卷之五--诸风门--破伤风--螈

同书章节

给客服发消息