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《松心医案》--肠痹

《松心医案》 · 清·缪遵义


张:前议温润宽畅,仍未大便,似有欲便不得之势。且云肢麻畏寒,明是阳气衰弱,失司旋转。其胁痛且喜温暖则适,尤属可征。六腑为阳,以通为用,胃宜降和,自然之理也。症因频经呕吐,胃气逆行,失血之后,幽门广肠则燥,愈燥则愈结,最难取效者,缓以图之。如济川并五仁、通幽,皆王道治法。未敢险峻耳。

苁蓉、当归、牛膝炭、柏子仁、麻仁、松仁、枳壳、苏子、新会白

三剂后大便下。

沈、纳穀稍可,大便燥坚,液枯欲结之象。

白蜜、半夏、当归、柏子仁、牛膝、枳壳、橘红、苏子、郁金、竹沥、姜汁

周(29岁)、劳动伤阴,肛门火燥,大便不爽。议与清滋。

大补阴丸加麦冬、槐米

周(51岁)、二便不爽,经云:九窍不和,肠胃之所生也。

麻仁、桑叶、杏仁、芝麻、蒌仁、木通、枳壳、车前、川朴

顾、脉仍革,右为甚。肠痹症也。

鲜生地、归须、牛膝、麻仁、杏仁、沉香汁、川朴、柏子仁

裴、操持过度,心肾不交,饥不能食,大便艰涩,皆津液内亏,阳明失司。出纳图治非易。

苁蓉干、制洋参、茯神、牛膝、枣仁、乌芝麻、柏仁、麦冬

又:六日不更衣,胃腑失司下行,脉象短涩,液亏之象。法宜温润。

苁蓉、牛膝、火麻仁、郁李仁、乌芝麻、当归、麦冬、柏子仁、茯神

仍服天王补心丹,参汤送下。

又:得大便不爽,形气衰弱,尺脉尤虚,殊为可虑。拟方商正。

大苁蓉、人参、茯神、牛膝、柏子仁、沉香汁、紫石英、麦冬、五味、坎炁、天王补心丹

又丸方:人参、生地、当归、元参、天冬、丹参、枣仁、茯神、麦冬、远志、柏子仁、蜜丸、朱砂为衣。淮麦、南枣汤下。

刘(47岁)、木乘胃土,䐜胀,大便不爽。恐延肠痹。

蒌皮、桑叶、乌芝麻、枳壳、腹皮、青皮、陈皮、白芍、半夏、沉香、乌药汁

冯(39岁)、气滞脘痞,大便不爽。肠痹例治。

香附、郁金、枳壳、紫菀、沉香汁、神麴、瓜蒌、杏仁

胡、痢后肠痹,咳嗽不大便。

杏仁、枳壳、橘红、腹皮、蒌皮、桔梗、麦芽、桑皮

朱(56岁)、二便艰涩,气坠不爽,症已久延,经言肾开窍于二阴。治从此义。

大苁蓉、枳壳、淡秋石、茯苓、陈皮、炒柏仁、当归、车前子

朱(35岁)、木郁水亏,气坠涩痛,溲不利而大便燥。症延四载,不易图治。

生地、丹皮、当归、胆草、木通、柴胡、山栀、白芍、车前

钱:服润燥宽畅,得大便而少腹之胀满不减,痰多纳少,脘痞脉短,色夺消瘦,与胃实腑病有间矣。仿济川煎合肠痹例。

胖苁蓉、牛膝、桑叶、柏仁、麦芽、当归、枳壳、芝麻、杏仁

余、肾司二便,出纳之权废弛,大便燥坚,小溲不禁。高年治在命门。

炒熟地、当归、五味、苁蓉、杞子、补骨脂、柏仁、黑芝麻

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