《松心医案》--虚损（附失血、衄血）

陆（18岁）、劳倦寒热，温之以气，《内经》法也。

党参、桂枝、鳖甲、茯苓、生姜、首乌、炙草、丹皮、陈皮、大枣

又：前方有效。

桂枝、青蒿、鳖甲、茯苓、生姜、炙草、丹皮、当归、陈皮、大枣

许（39岁）、劳倦乏力，经曰：形不足者，温之以气。

党参、冬术、当归、桂枝、砂仁、黄耆、炙草、茯苓、香附

黄、向有漏疡，去冬失血，阴精渐耗，无力眩晕，行动数步，便欲气逆，虚象显著。

党参、麦冬、牛膝、川斛、熟地、五味、茯神、杜仲

吴：肾失封藏久矣。阴虚则阳光上亢，亢则害，承乃制，经义昭然。屡经失血，金水同治。

熟地、天冬、杜仲、川石斛、牡蛎、麦冬、湘莲、茯神

王：下虚上实，乙癸同治。

熟地、石决、川斛、女贞子、萸肉、沙苑、茯神、旱莲草

王：阴虚，滋养是矣。然纯阴之品，未能克复出精之机。宜兼益胃为稳。

生地、麦冬、川贝、绵耆、党参、扁豆、川斛、茯苓

倪、病久元神亏损，微有寒热，时或火升，不可苦寒伤胃，试思正不旺而终不降耳。拟方：

于术、首乌、归身、青蒿、大枣、茯神、党参、陈皮、生姜

又：盗汗怯冷，寒热未已，营卫交虚，此病后治法不同于初起感冒也。

于术、茯神、鳖甲、首乌、浮麦、黄耆、枣仁、牡蛎、广皮

王：下部乏力，耳鸣便艰。经云：精不足者，补之以味。

熟地、沙苑、杜仲、茯神、龟版、鱼胶、猪腰、川斛

朱：积劳伤阳，阴失其守，以致去年骤然失血。经曰：阳络伤则血外溢也。然血既去，阴必伤，时值盛夏，阴不配阳，故身觉热而不耐劳动，势所必然。诊脉颇有力，非有馀也，仲景谓之为减。胃纳甚少，亦宜柔药养之。又曰：胃为阳土，得阴自安。拙见备商。

生地、川斛、茯神、地骨皮、藕、麦冬、白芍、扁豆、料豆皮

高：劳倦乏力，面无华色。经曰：形不足者，温之以气。

归耆建中汤加陈皮。

陈：营血不充，甘温养之。

上耆、甘草、茯神、木香、冬术、当归、枣仁、大枣

周：气口脉大，身微热，恶寒不知味。治从劳倦门。

上耆、陈皮、升麻、茯苓、砂仁、冬术、甘草、柴胡、当归

朱：水亏火炎，水火未得既济之功。脉弦数，舌绛，小便艰涩。姑参造化之理，黄河之水天上来，人身则金能生水，水生则肝有制，胃有资矣。丹溪隔一治法，同一义也。若以通利之剂，当无是理。

天冬、百合、秋石、麦冬、燕窝、竹叶

又：诛伐过多，胃气太伤，不容穀食，大便溏泄，中宫乏砥柱之权。舌绛无苔，柔土少津液之布。脉来数大，非有馀也。仲圣脉法为减耳。拟《金匮》麦门冬汤益胃生津，望其安穀。

人参、麦冬、茯神、扁豆、炙草、粳米、橘红、香稻叶、建兰叶

徐（29岁）、大吐衄血併发，经旨阳络伤则血外溢也。症势至险。姑凉胃泄冲法。

犀角地黄汤加牛膝、茯苓、麦冬、泽泻、茅根、童便

陈（27岁）、左半胁背引痛，频吐紫血，终瘀之象。宜仲淳法。

山漆汁、茜草、牛膝、藕节、归须、生地、郁金、茯苓、料豆皮

冯（33岁）、失血损阴，本宜补养，但偶兼外邪，头胀鼻塞。姑与龙脑鸡苏意。

生地、桑皮、川贝、薄荷、地骨皮、玉竹、杏仁、枇杷叶

钱（19岁）、先天赋弱不充，咽乾微热，症已久延。仿钱仲阳法。

六味加麦冬、元参、另服六味丸。

宋（45岁）、脉弦数大，阴损阳浮，大便艰涩。法宜滋养。

生地、元参、芝麻、天冬、茯神、柏仁、桑叶、麦冬

杜、曾失血，脘中痛，络瘀之象。宗仲淳法。

降香汁、楂炭、延胡、郁金、红曲、归须

王（27岁）、屡曾失血损阴，髀肢痠楚麻软，下元不足有诸法宜填补合虎潜法。

熟地、虎骨、茯苓、沙参、杜仲、牛膝、黄柏、杞子、麦冬、桑枝、藕

吴（49岁）、屡失血，气逆而短，更有漏疡宿疾，填补无疑。但胃纳少，寒热无期，治非易治。

熟地、紫石英、沉香汁、青蒿、藕节、麦冬、北沙参、茯苓、丹皮、糯稻根须

何（63岁）、右半腹蠕动，饥则剧。治从建中。

小建中汤加归身、杞子、牡蛎、茯神、沉香

徐（32岁）、酒客寒热，目黄溲赤，呕吐紫血，脘痛。络瘀之象。兼之湿热。症属两歧。以意图之。

川郁金汁、黑栀、茵陈、半夏曲、泽泻、紫降香、山楂、赤苓、橘红、红曲

马（24岁）、自服皂荚子，辛开太甚，肺失其合，且久恙元虚。姑与益胃生金法。

麦冬、扁豆、干百合、骨皮、生蛤壳、玉竹、川贝、款冬花、桑枝

朱（11岁）、先天不足，耳失其聪。

生地、杞子、山药、远志、磁石、石决、茯苓、菖蒲

徐（46岁）、泻冲治衄，是景岳法。然纳穀减少，以和阳益胃。

生地、川斛、茯苓、阿胶、藕汁、白芍、牛膝、陈皮、扁豆

尤（38岁）、调补真阴，以充髓海。

熟地、杞子、鹿角霜、杜仲、山萸、当归、鹿角胶、川斛

过（65岁）、茹素内热，心阳独炽。

细地、金斛、麦冬、料豆皮、竹心、山栀、茯神、生草

张（34岁）、微寒热，频作无时，阳维为病。

归身、白芍、细地、甘草、白薇、丹皮、桂木、生姜、大枣

朱（36岁）、嗜酒伤肺，屡失血，咽痛、痰黏作渴，阴津不主上奉，恐延损门。

炒生地、知母、麦冬、人中白、枇杷叶、元参、贝母、霍斛、鸡子清

吴（22岁）、久恙渐至形瘦肉削，咳呛，损及中州，坤厚日馁。理属难愈。

党参、茯苓、扁豆、砂仁、桔梗、白芍、于术、甘草、山药、薏仁、川贝、香稻叶

岳（56岁）、胃不思谷，损门最为可虑。

洋参、麦冬、沙参、扁豆、茯苓、川石斛、白芍、橘红、香稻叶、藕

朱（56岁）、呕见紫黑血，脘中痛，平素好饮热酒。丹溪云瘀留胃口有诸。

旋覆花汤加归身、川金、山楂、红曲、桃仁

曹（25岁）、失血屡发，发则盈碗，此冲阳升逆过胃，胃为都会之地，故见端若此也。但气上少纳，胃食颇钝，中乏坐镇之权，恐交节反复甚易耳。

洋参、上耆、茯神、白扁豆、棋子青铅、麦冬、熟地、川斛、地骨皮、十大功劳

陈：交大节，阴虚阳升，血症复发，每于戌亥为多。龙相少藏，血随气上也。诊脉芤弦，填下摄纳为主。

炒生地、阿胶、牛膝、川斛、茯苓、龟版、牡蛎、青铅、扁豆、藕节

倪（16岁）、远行劳倦，两经失血，时或腰楚，内伤之象。

六味加牛膝、杜仲、猪腰子

朱（34岁）、损其肺者，益其气。

党参、茯苓、麦冬、川贝、上耆、橘红、蛤壳、地骨皮、白元米汤煎。

杜（17岁）、盗汗乏力，补养固卫。

生耆、牡蛎、茯神、冬术、浮麦、柏仁、地骨皮、枣仁、白芍

吴（28岁）、热久，寝食如常，起自下肢，与壮水之主。

知柏八味煎服。

丁（28岁）、内伤不足，寒热无期，盗汗颇多。

上耆、首乌、川斛、牡蛎、白芍、茯苓、枣仁、煨姜

胡（18岁）、阳络伤则血外溢。

生地、川斛、茜草、茯苓、童便、牡蛎、白芍、藕节、扁豆

丁（27岁）、漏疡暗耗久矣，封藏不固，正涉地气司升之候，络血沸腾，咳呛不已，兼之滑泄，或为盗汗，脉芤细数，皆是咎征。

炒生地、北参、牡蛎、茯神、藕节、龟版、麦冬、川斛、茜草

陆（27岁）、脉濡细，阴虚及阳，身热消瘦，汗出已多，卫不固，虑其损怯。

上耆、茯神、生地、五味、淮麦、麦冬、枣仁、白芍、柏仁、南枣

吴（31岁）、鼻衄不止。宗仲景当从冲脉治。

大补阴丸加丹皮、血馀、川斛、牛膝、藕节

孙、大鼻衄，兼行浊道为吐。始于泻冲法，兼以镇逆。

大补阴丸加牛膝、牡蛎、紫石英、川斛、扁豆、侧柏汁

赵（14岁）、童真衄血，赋卑不充。

炒生地、山药、牛膝、丹皮、藕节、料豆皮、茯苓、麦冬、泽泻、另服六味丸四两。

黄、向有漏疡，去冬失血，阴精渐耗，无力眩晕，行动数武，便欲气逆，虚象显著。

熟地、麦冬、茯神、川斛、党参、苁蓉、五味、牛膝、杜仲、砂仁

张：血行清道为衄，甚至精明穴。向曾牙宣，体质阴亏，阳光易亢，平补三阴。

六味加阿胶、牡蛎、陈皮、侧柏叶

翁、恙久阴阳偏胜，正值经行，水愈亏而阳越亢，热势转甚，腰楚怯弱，良有以也。年逾五旬，冲任不固，八脉交损，以致见象非一。脉形虚芤带数。总以和阳育阴为要。

细生地、女贞、牡蛎、茯神、杜仲、金石斛、旱莲、白芍、枣仁、藕

又：前方颇觉安适，然阴虚阳浮，未见克服，便为之损。本胃纳少振，所谓精生于穀，亦有生长之机。俟一阴来复，如何。

三才汤加茯神、金斛、牡蛎、玫瑰露、枣仁、白芍、女贞、藕

顾、耳失其聪，平补三阴。

六味丸加川斛、磁石、细石菖蒲汁

顾、热不止，起于涌泉，下午入夜则剧，经断，脘痛时呕，脉来虚数，劳损见端，草木难期速功。

香附、郁金、熟地、金斛、茯苓、丹皮、陈皮、砂仁、十大功劳、益母膏

潘、足肿枯瘦，麻木不仁，脊驼肋突，经来复断，先天精血不充，损症难愈。

熟地、桂枝、牛膝、当归、杞子、猪脊髓、鳝血炒桑枝、虎骨

蔡（41岁）、《难经》云：阳维为病苦寒热，此之谓也。平素奇经不固，兼之肝气，治宜两顾。

当归、丹皮、白薇、沉香、香附、湘莲、鹿角霜、白芍

张（32岁）、失血后，心痛彻背。与育阴和阳。

生地、参三七、茜草、川斛、郁金、料豆皮、茯苓、麦冬

华：腰楚颇重，议以补肾。

熟地、杜仲、当归、川断、沙苑、川斛、茯苓、胡桃、另服青娥丸二两。

张（52岁）、脏躁欲哭，咳呛咽乾。宗仲圣法。

炙草、知母、红枣、玉竹、川贝、茯神、麦冬、淮麦

顾（64岁）、右一侧眠，气虚之征。

党参、炙草、茯苓、蛤壳、麦冬、五味、橘红、川贝

陈（29岁）、脉左搏大，阴虚阳浮，以致鼻衄走阳，上下耗损，势非轻浅。

炒熟地、牡蛎、杜仲、茯苓、龟版胶、萸肉、川斛、莲须、菟丝子

毕：失血损症，滋养是矣。胃少纳穀，频欲呕吐，子病及母为难治。经伤咳呛，骨蒸微热盗汗，脉数，见象甚著。

党参、半夏曲、茯苓、青蒿、左秦艽、麦冬、陈黄米、金斛、鳖甲、炒乌梅

刘（25岁）、虚体不耐劳，行动则气易逆，时或梦遗火升，素患血症，理宜填纳。下体湿疡，议先平补。

六味丸加盐水炒川柏、杜仲、黑壳莲