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《松心医案》--木乘土

《松心医案》 · 清·缪遵义


孙(55岁)、食入脘胀呕恶,大半夏汤加味。

半夏、党参、白蜜、吴萸、姜汁、附子

徐(20岁)、胸闷,呕吐嗳气。

枣仁、石决明、砂仁壳、益智仁、茯神、龙齿、生香附、红豆蔻

宋(34岁)、痛在中脘,中脘乃阴阳交界,浊气不降。(门人蒋星墀诊)

冬术、茯苓、炙草、陈皮、吴萸、丁香、楂肉、香附、砂仁

松批:此仲圣进退黄连之所作也。

夏:腹硬不痛,其痛在脘,食谷则痛。

黄鳝(炒松)、鸡内金、楂炭、苍耳子、香橼、砂仁、红曲、茯苓

王:肝脉滞而涩,是肝气郁,郁则风不宣畅,焉能发鸣?当借金以开之。

蛤壳、蝉衣(上半截)、鲫鱼胆、桔梗、枇杷叶、浮石

转方:金不发声,再为之鼓动其气。

麦冬、蝉蜕、荷蒂、桔梗、坎炁、熟地

计:肝邪因饮挟气上逆,必助金以制之。

蛤壳、鲫鱼胆、浮石、蝉衣、纹银、枇杷叶

复诊:原方加牡蛎、蒌霜,去蛤壳。

又:再从肝胃治。

旋覆花、代赭石、半夏、茯苓、枇杷叶、蒌霜

又:川贝母、地骨皮、蒌霜、杏仁、桑白皮、茯苓、枇杷叶

又:熟地、茯苓、半夏、紫石英、当归、炙草、橘红、沉香汁

又:食噎不下,再思一法治之。

旋覆花(一钱)、鸡谷袋(一个,泥涂煨)、白蜜(三钱)、代赭石(三钱)、蟾蜍喉管(一个,泥涂煨)、蜜蜂(三个)

赵:素有胃寒,今食不能下,用建中法。

桂枝、炙草、公丁香、当归、南枣、煨姜、智仁、红曲、橘饼皮

转方:胸中未开。

半夏、冬虫夏草、乌药汁、落花生、橘红、大茴香、沉香汁、锅巴

严:天道左升而右降,人身一小天地,亦左升而右降。故肝之位在左,其气常行于右。今营分大伤,络脉不营,是以动作而皆痛。治先调营为主。

鲜荷梗、旋覆花、南花粉、新绛、丝瓜络、藕、莲子肉、茯苓

缪:食入未能运化。

焦术、菟饼、陈皮、香橼、大枣、砂仁

杨:肝木犯胃。

神麴、枳实、砂仁、钩钩、陈皮、鸡内金、木香、木瓜

沉(55岁)、气阻食不下,则噎而呕。从肝胃不调治。

旋覆花、半夏、陈香橼、沉香汁、代赭石、茯苓、橘红

转方:加熟地、茅山苍术,米泔水浸刮净皮,饭上蒸。

张:胁胀之甚,则呕不纳穀,胃受肝收戕,不更衣者七八日。肝邪不得泄,寒邪碍胃。辛燥不受,治法最难。

人参(五分)、柏子仁(二钱)、苏梗汁(三分,人乳磨)、松子仁(二钱)、加纹银、新绛(一钱五分)、楂肉(二钱)、橘子络(七分)、橘红(五分)

转方:大便既行,腑气已通,不食仍如故,而昨夜安眠达旦,胀满渐平,较前为安适。

原方去松柏仁,加鲜稻头(四钱)、荷叶梗(三四寸)

顾、午前食饭不噎,午后食粥反噎,是午前以阳动而得运,午后阴渐盛而得合象也。立方宜从此著想。

冬虫夏草(一钱,炒香)、鸡肠(一条)、白蜜(三钱)、牛酥(三钱)、沉香汁(三分,磨冲。石磨铁心,烧红投药中)

蒋(41岁)、右腹仍痛且胀。

当归、杞炭、吴萸、桂枝、小茴香、白芍、细辛、橘核、木通、韭根须

童(67岁)、进食不能安穀,是噎膈之象。据述呕痰废食,初不知膈深之如是也。古来成方,用之绝不见效,姑以意为之。

白蜜(三钱)、蜜蜂(二个,研)、桑虫(二条,研)、戌腹粮(二钱,漂洗)、鸡谷袋(一钱,研泥涂炙)

刘(38岁)、身腹俱痛,兼之呕恶。

生益智(一钱)、新会(一钱)、厚朴(一钱)、藿香(五分)、半夏(一钱五分)、姜(一钱)

陶:食后即噫,意欲大便,中弱不升。

东洋参、豆蔻、淡苁蓉、菟饼、砂仁、大麦粉浆丸

钱:温中之剂,最合病情。

东洋参、炮姜、半夏、益智仁、于术、炙草、茯苓、白蜜

丸方:熟地、炙草、菟饼、于术、肉桂、鹿角胶、当归、杞子、杜仲、苁蓉、羊内肾、青盐、为净末,羊内肾同鹿角胶捣丸。

郝(32岁)、诊脉小弱,时吐蛔。风入胃,七日而生虫。脾胃得温则伏,气塞则上出而呕。用药以辛酸为主,苦味为辅。杀虫之品,又次之。

于术、淡姜、乌梅、淡附子、金铃子、甘草、蜀漆、白芍、当归、加使君熟末调入。

左、肝肾之阳俱不足,故食后鲜运,议进双补方。

丸方:制于术、黄牛肉粉、萸肉、肉果、补骨脂、车前子、菟饼、巴戟肉、怀山药、砂仁、广木香、五味子、广皮、麦粉和丸。

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