《松心医案》--痢

徐：久痢不痊。

理中丸、白术、炮姜、党参、砂仁、炙草、木香、二神丸、原方和匀服。

朱：痢已二十日，晚服清灵丸，暑湿之邪亦已荡涤，宜扶脾胃正气，勿使下陷为稳。

焦术、炒丹皮、厚朴、蕲艾叶、茯苓、炒芍、炙草、楂炭、煨木香

高（71岁）、痢经二载，里急后重。（门人顾祖庚诊）

白术、广皮、白芍、炙草、秦皮、荷叶、楂炭、红曲

松另给方：黄鳝、红曲。

尤（9岁）、未便腹痛，既便腹痛，则无往而非痛矣。推原其故，全在营气之伤，当应脾阴中求之。

砂仁、白芍、扁豆、鸡内金、大麦粉浆丸。楂炭、炙草、红曲、黄鳝

蒋（19岁）、身热泄泻，肛门胀痛，湿归下焦。

葛根、茯苓、神麴、蝉壳、桔梗、豆卷、苡米、荷梗

刘（17岁）、大便溏薄，小便黄赤而短，午后发，口渴咳嗽，伏暑为病。据述只有此子，闻之凛然。

大豆卷、荷梗、枳壳、菩提珠根、竹捲心、桔梗、通草

金：痢，痛甚下坠，色微白。

柴胡（四分）、生白术（一钱五分）、白芍（一钱五分）、薤白（三钱，另煎冲入）、枳实（一钱，炒）、厚朴（一钱五分）、炙草（三分）

转方：痢频数，微见红，里急后重。

生白术（一钱五分）、厚朴（一钱五分）、荷蒂（二个）、木香汁（三分，磨冲）、升麻（七分）、楂炭（三钱）、赤苓（三钱）、服二剂，痢大减。

今岁上半年，燥金司天，燥与热同气。下半年，少阴在泉，令火酷甚。虽湿少热多，究属土运，热气未能畅达。经曰：火郁发之。不发恐其已陷而愈下愈深也。治此证，以寒热湿中为主，时医一见此证，以白头翁汤为套方，不问属何经络，殊为背谬者哉。

桐县、下痢，一昼夜一百馀次，不能食。

柴胡（四分）、羌活（三分）、川芎（四分）、枳壳（一钱）、加生穀芽（一两）、前胡（三分）、独活（三分）、桔梗（四分）、厚朴（一钱）

复诊：柴胡（三分）、生白术（一钱）、白芍（一钱）、黄芩（八分）、炒山楂（一钱）、枳实（一钱）、厚朴（一钱五分）、炙草（三分）、秦皮（一钱，炒）

又：煨葛根（一钱）、生白术（一钱五分）、白芍（一钱）、木香（三分，磨）、蕲艾炭（五分）、升麻（五分）、厚朴（一钱）、炙草（三分）、楂炭（三钱）、荷蒂（二个）、釜盖木（五钱）、茯苓（三钱）、生穀芽（五钱）

又：肛门热，舌尖微红。原方加炒黄芩（八分）。

又：舌红甚，暑邪由内外达。用葛根黄连黄芩汤加味。照前方再加炒黄连三分，黄芩减一分，不用釜盖木。

又：舌尖渐淡，舌微干，伤阴也。

白芍（一钱五分）、炙草（五分）、阿胶（一钱，蛤粉炒）、丹皮（一钱）、黄蜡（五钱）、荷蒂（二个）、加藕节炭（三钱）

又：熟地（三钱）、白芍（一钱五分，炒）、炙草（五分）、山药（三钱）、阿胶（一钱五分，蛤粉炒）、黄蜡（三钱）、乌梅（一个）、穀芽（三钱）、荷蒂（三个，泡汤煎药）

张（女）、余至时，门人周蕴石在坐，出所治张方，以下痢不止，手足厥逆，用附子理中，合茱萸、大枣、白芍，服后神气略定，痢稍缓。余谓此方极中病机，可仍服之，俟明日再议。孰知服后病忽增重，下痢日夜不止，面赤戴阳，神昏谵语，诸恶毕集。余制此方与之，服后痢乃止，辰粥四盂，神气宁静，脉亦循经，大是奇事。

人参（五分）、桂枝木（六分）、炙草（四分）、青花龙骨（四钱）、附子（四分，泡）、制于术（一钱）、炮姜炭（六分）、左牡蛎（七分）、加大枣（二枚）、赤石脂（五钱）、糯米（三钱，绢包）、朱砂（一块，五六钱重，红绢包悬胎煮煎汤代水）

录张女病原方案：下痢不止，面赤戴阳，神昏谵语，循衣摸床，撮空理线，左脉中部短促而急，恐其下痢亡阴，神魂飞越，岌岌乎有难返之势矣。今议进救逆法，加参、附、术以收拾飞越之虚阳，以桃花汤固摄下焦。拦截去路，急存耗散之阴精，少厥同治。断鳌正极，在此一战，以冀挽回于万一，此亦不得已之极思耳。