《松心医案》--淋浊

陆（36岁）、淋浊妨溺，通补兼施。

大补阴合导赤散加茯苓、菟丝

王（37岁）、内热腰楚，血淋。

六味加龟版、牡蛎、杜仲、侧柏叶

叶（26岁）、浊后溲频馀沥，茎中痛，症延已久。议壮水摄固。

六味加杜仲、龟版、川斛、秋石

钱：去冬滞下，湿热不清，逗留二腑，早间大便黏腻，小溲不爽，势欲淋浊，由操劳失分。清浊分理，开中为先。

萆薢、生于术、陈皮、枳壳、海金砂、益智、茯苓、泽泻、车前

徐：淋浊茎中痛，上为目疾，肝肾虚火上升。先以导赤法使其下降。

导赤散加丹皮、茯苓、川斛、青盐、料豆皮

万（17岁）、溲色白而痛。议以湿热治例。

川楝子、茯苓、木通、丹皮、陈皮、川柏、萆薢、细生地、黑山栀

王（52岁）、浊结而精窍觉动，亦属肾气下泄。仍宜固摄方。其溲便不清，兼调溺窍，通补兼施为是。

熟地、龟版、沙苑、鱼胶、莲须、川斛、木通、草梢、青盐

丁（15岁）、精未满而浊下不止，经旨肾司收藏，又中气不足之谓欤。始拟平补三阴，遵薛氏法。

六味加于术、建莲、另服威喜丸四两

徐（26岁）、经云：肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。今则封藏失职，水渐亏而火渐亢，斯百病生矣。诊脉颇弦，长沙脉法为之减也。甚至遗滑无度，将有淋浊之虑，最难图治。拙见以壮水为主，俾得水火无偏胜之忧，斯阴平阳秘，始克有济耳。静养维持，尤宜加意于药石之先。

熟地、龟版、萸肉、山药、杜仲、石莲、龙骨、牡蛎、川斛

金（27岁）、相阳内亢，溲赤茎中痛，已及年馀，议宗丹溪法。

大补阴合导赤加茯苓、秋石

鲁（28岁）、白浊三月不止，而溲不痛。宜平补固摄。

六味加牡蛎、川斛、杜仲、白螺蛳壳、威喜丸

杨、血淋延久，真阴大伤，溲数而馀沥作痛。以泻南补北，壮水制火。

大补阴丸加茯苓、甘草、秋石、泽泻、料豆皮

岳（50岁）、淋浊作楚，通摄并济。

鲜生地、木通、知母、川柏、杜仲、茯苓、草梢、菟丝、陈皮、秋石

华（46岁）、腰楚血淋，溲痛。通补兼施。

大补阴煎加木通、草梢、琥珀、杜仲、料豆皮

王（72岁）、劳倦伤肾，血淋未已，风阳上旋，头晕，牵掣痛楚。宜乙癸同治。

生地炭、木通、草梢、女贞、黄菊、石决明、阿胶、川斛、白毛夏枯草、丝瓜络、雪羹汤代水。

过（36岁）、劳力伤肾，湿气下注为浊。

炒生地、知母、黄柏、草梢、杜仲、木通、竹叶、茯苓、萆薢

虞（50岁）、阴虚龙相少藏，淋浊淹延不止。

大补阴煎加萸肉、淮药、茯苓、菟丝、湘莲、秋石

谢（56岁）、淋为冲任内伤，痛在少腹，二便均不通爽，固涩未稳。

乌贼骨、丹参、阿胶、龟版、川柏（酒炒）、茜草、黄芩、杜仲、车前、秋石

又：淋久渐欲闭癃，气下坠，朝轻暮重，得暖稍适者，阴中之阳不振。故徒恃滋填无益也。

补中益气加东垣滋肾丸

又：前方益气升阳，闭癃气坠均减，少腹痠楚，究是冲任内伤。仍前法加减。

补中益气加杞子（青盐炒）、猪脊髓

薛、先曾血淋，继则溲浊，肾阴固亏，脾元亦弱，故食后不运而疮痍，此可征也。正值湿土司令，入夜微热盗汗，脉虚，最易延入损门。仿立斋先生治意。

六味去萸肉加于术、川斛、益智、萆薢、另服威喜丸。

胡（27岁）、水亏龙相少藏，败精阴窍，固有诸矣。然屡投辛香走窍，关闸渐驰，溺仍不利，开合之机失职。法宜通摄兼施，斯为王道。

大补阴煎加木通、草梢、远志、琥珀、秋石、料豆皮另服东垣滋肾丸。

徐（35岁）、脉弦为减，长沙之旨也。火升口乾，阴精少奉，总由淋沥暗耗，故未能骤期速动。

三才汤加鰁膏、川斛、龟版、白螵蛳壳、沙苑、杜仲、川柏、另服威喜丸。

邹（29岁）、淋浊如膏，两月不愈，溲后仍痛。此内伤劳倦，湿热不清。

党参、白术、茯苓、萆薢、泽泻、车前、麦冬、草梢、黄柏、秋石

周（23岁）、右髀股筋挛作痛，几及三月，渐延白浊，溲便不利，此肝肾内伤，湿热下注，脉形虚数，口乾怯弱，殊非轻浅。

萆薢、黄柏、木瓜、虎骨、木通、车前、知母、牛膝、陈皮、桑枝

徐（16岁）、溲赤混浊，恐延血淋。

导赤散加萆薢、丹皮、川柏（酒炒）、料豆皮

胡（64岁）、溲浊如疳，老年气液下脱，膏淋重症。不可轻视。

六味丸加上耆、菟丝、川斛、威喜丸

奚（60岁）、滋养脏阴，通泄火腑。

大生地、龟版心、知母、川柏、秋石、茯苓、猪脊髓、车前子

曹（66岁）、高年血淋气坠，大便常溏泄。仿补中益气法。

上耆、冬术、茯苓、炙草、醋升麻、醋柴胡、白芍、地榆、陈皮、藕

马（27岁）、淋浊肿痛，湿火下流。

大生地、龙胆、车前、泽泻、知母、川柏、茯苓、萆薢、草梢

金：素患淋浊，肾阴亏乏久矣。湿邪下注，海底结痈之象。舌苔滑腻，脉形弦数，见象一斑。经云：阴虚者，阳必凑之。至阴之地，龙相所居，泻南补北，莫如丹溪探本之道也。

生地（砂仁炒）、败龟版、黄柏、知母、赤苓、泽泻、陈皮、丹皮、苡仁、血珀、海金砂

任（45岁）、淋浊如泔，月馀不止。《灵枢》云：中气不足，溲便为之变也。

四君子加川斛、牡蛎、菟丝、益智、泽泻、湘莲

华（49岁）、血淋，结块色紫，艰涩难忍。与李濒湖治柳桥之症颇似，姑仿其意。原方用虎杖散，今人不识此草，以杜牛膝代之。

琥珀、归尾、赤芍、瞿麦、韭根须、料豆、丹参、木通、车前、杜牛膝根（细打煎好，另入麝香少许）

计、白浊溲痛。

大补阴煎加木通、车前、生草梢、淡秋石

黄、白浊溲痛，先通火腑。

导赤散加知母、茯苓、川柏、秋石、车前

朱（32岁）、小便频数不楚，法宜固摄。

熟地、萸肉、川柏、龟版、杜仲、淮药、川斛、蛤壳、桑螵蛸

诸（53岁）、痛淋赤块，先曾腹满，气血郁痹。议以通腑。

导赤散加血琥、茯苓、料豆皮、车前

徐（23岁）、血淋腰楚，宜通火腑，补水脏。所谓泻南补北也。

大补阴煎加草梢、茯苓、木通

钱：小便带红，兼清营分。

导赤散加萆薢、茯苓、于术、通草、丹皮、泽泻、木香、砂仁

又：丸方：

六味丸加于术、洋参、木香、萆薢、车前、川柏、蜜丸。

华（26岁）、掌心为劳宫心之荥穴，烦热已久，小溲不清。仿火府丹。

火府丹加麦冬、黑栀、茯神、莲子