《松心医案》--奇经

赵：经阻不行，肚腹连腰颇痛，从奇脉治。

熟地、杞炭、沙苑、丹皮、香附、楂炭、当归、杜仲、白薇、丹参、麦芽、桑椹、白花益母草煎膏丸。

某：气不宣通为胀，厥阴为阴之尽，得中见之化，郁而暴升，或纵或横，变态百出，极难治也。姑拟数味，候鲍、周两君同商。

鲜荷梗（中段透出水面，四钱）、川芎（五分，两味雨水先煎）、香附（七分，磨冲）、生白芍（一钱五分）、金铃子肉（一钱）、橘核（三钱，炒）、芍、铃、橘三味，用井水煎，迟下。

转方：下焦虚证已著，但有难名之疾。总因厥阴之症，为风为火，最善变也。方不可执，立方俱从左关之弦处参悟。其状少腹两边胀痛，阴户中掣抽疼，一剂愈。

金铃子肉（一钱）、橘核（一钱五分，炒）、杜仲（二钱五分）、猪腰子（一只，先煎去油）、川芎（五分）、香附（一钱五分）、杞子（三钱，藕汁浸捣，冲大半杯，俟药煎好，合净，与药汁同煎一沸）、青蒿根汁（一钱，浸木瓜，捣烂，取汁小半杯冲入。）

又：肝病之痛未已，而适逢经至，色淡而少，斯知痛加甚之故，营气虚也。当有以培之。燥热非伤阴不可也。

服药后痛缓，渐聚入脐下少腹矣。

熟地（四钱）、丹皮（一钱五分，炒）、茯苓（一钱，块）、生白芍（二钱）、萸肉（二钱）、泽泻（一钱五分）、怀山药（二钱）、炒当归（二钱，炒）、杞子（二钱，藕汁浸捣，炒）、橘饼酒（半酒杯，橘饼一两，投入煎，冲）

又：昨日之方，原欲其散走络，而痛之势分。今则专走大络，而气且上冲，势且为合矣。当迎其合处治之。但体既虚，络无血以养。当用法以充之为妥。

熟地（八钱）、炙草（五分）、杞子汁（半杯，藕汁浸捣冲）、当归（二钱，炒）、紫石英（一两）、血馀炭（一钱二分，研细，加入杞子汁内）

又：昨日气聚上冲，不惟冲脉之逆，而由两肋而升，肝亦觉冲为患矣。所喜者其势聚而不散，从其聚处击之，而使之并，竟归入脐中而刺痛不休矣。其故总因血虚而不能滋养肝冲，当脐即肝冲聚会之处也。精血空乏，宜抚不宜剿，使其日积月盛，府库充盈，无乘虚窃发之患矣。脐中痛一剂愈。

熟地（一两）、炙草（五分）、辰砂茯神（三钱）、杞子汁（藕汁浸，捣冲）、当归（一钱，炒）、枣仁（三钱）、紫石英（一两）、猪肤肉（一块，用坎炁一条，木瓜八分煎汤，瓦上炙乾，先去油净。）

吴：奇经河津空乏，以致厥阴经脉不司约束，发为阴挺。治宜养阴清热，渐复其故。凡一切消克等味，宜戒勿进。

生地（四钱）、盐水炒黄柏（一钱）、白薇（一钱）、刮白龟腹版（三钱）、盐水炒知母（一钱）、丹皮炭（一钱五分）、淡菜（三钱，漂）、漂鲍鱼（三钱）、盐水煮石决（七钱）

转方：从原方加入蜗牛（二个）、白螺丝壳（二钱）、夏枯草花（二钱）

丸方：生地（四两，浸捣）、黄柏（一两，盐水炒黑）、生牡蛎（一两）、淡菜（三两，切片，焙）、龟腹版（二两，刮白，生研）、知母（一两，盐水炒黑）、生蛤粉（一两）、鲍鱼（二两，切片，焙）、土贝（一两五钱，去心）、丹皮（一两五钱，炒）、蜗牛（七钱，生研）、白螺蛳壳（一两五钱）、地慄（一两五钱）、夏枯草花（一两五钱，焙）、鳖头（一两，煅）、为净末，藕粉煮浆丸，每服四钱。

方（25岁，平湖）、病在产后，既患阴挺，又复患痔。总属气血太虚所致。

熟地（四钱）、盐水炒黄柏（一钱）、鳖头（一个）、桑叶（三钱）、龟版（三钱，炙）、盐水炒知母（一钱）、蜗牛（二个）、芝麻（一钱）、人乳（一酒杯，冲入）

俞（20岁，太仓）、咳嗽气逆，周身浮肿，小便不利。（门人吴绍揆诊）

桑叶、苏子、紫菀、杏仁、茯苓、陈皮、桔梗、莱菔子

松批：浮肿而喘，无汗。此风水象也。

麻黄、桂枝、杏仁、甘草、白术

服二剂而竟愈。

转方：白术、炙草、乾姜、半夏、五味子、桂枝、茯苓、杏仁、细辛

温（平望）、产后气血已虚，亟为补救，犹恐不及，乃以毒药攻克，譬犹贼寇跳梁，劫掠一空，急图恢复，谈何容易。此时伤之最重者，尤在冲任，次及于肝。盖冲任在人身为十二经之海，犹制府也。肝，犹郡县也。议先从此著力，以观其应否。大便坚涩不爽，一则肾司二便，一则大肠津枯，一则肺不能通调水道。强使之下，其可得乎。

生白芍（三钱）、人乳（一酒杯）、生左牡蛎（七钱）、海䖳（一两）、炙草（八分）、阿胶（二钱，溶入）

转方：泄泻未已，瘕亦未消。

原方去海䖳，加淡菜（三钱）、楂肉（三钱）、怀山药（一两）

孙（讳树本。四川新绛县。奶奶丸方）、发之生，根乎血。其脱也，因乎风。痒起白屑，即风之动，发则火炽，火炽则血燥，故发脱也。治宜益阴，兼清肝火以熄风。

熟地（四两，炒）、血馀膏（三两）、料豆皮（二两，焙）、牛酥（三两）、制首乌（四两，料豆蒸晒）、生地（二两，炒）、阿胶（二两）、丹皮（二两，炒）、兔肝（一具，煮捣）、黄甘菊炭（三两）、桑叶（二两）、黑芝麻（四两，熟）、石决明（三两，盐水煮）、天冬（二两，焙）、乌饭子（二两，焙）、女贞子（四两）、炒鸭血（四两）、湘莲（二两，去心焙）、杜仲（二两，焙）、夏枯草花（二两，焙，用旱莲草汁拌晒）、加生牡蛎（二两）、为净末，乌饭子十斤，南枣四两，煎膏，和入阿胶、牛酥为丸。

附：三馀纪效