《松心医案》--疟

《松心医案》 · 清·缪遵义

袁：三疟未止，用三甲煎。

首乌、龟背甲、于术、橘红、茯苓、鳖甲、穿山甲、青皮、半夏

顾（46岁）、寒热连绵，已及一载。（门人蒋星墀诊）

冬术、豆卷、茯苓、炙草、桂木、橘饼、姜、枣

松批：所用极中要害，但立方尚未能入虎穴而得虎子。故增数味以探之。

原方去炙草，加地龙、鹿角霜、穿山甲。

秦（27岁）、间日疟至渴饮，是暑疟。

荷叶边、连翘、桔梗、白通草、竹捲心、蒌根、枳壳

朱：疟久但热不寒，此谓瘅疟。用槟鳖散治之。

槟榔汁、乌梅、生麦芽、鳖甲、橘核、茯苓块

转方：鳖甲、牡蛎、香橼、青皮汁、当归、首乌、麦芽

湿比于阴，疟入于阴，其发间日，其为气深，其道远。比于阴者，比产于水，不能引而上之，出于高表，焉能制此伏邪，发于机先者乎？故尊方虽极深研，未能洞中窍会者，此也。姑拟一方，以察病机之所向。

青蒿（一钱）、大豆卷（二钱）、茯苓（二钱）、地龙（一钱，炙）、釜下土（三钱）、鲜荷梗（三钱）、猪苓（一钱）、蝉衣（三分）、蚕蛾（一个）、蜜蜂（二个）、桑螵蛸壳（一钱）、此亦搜络之法。

缪（22岁）、寒热一日数发，因虚而致。

当归、炙草、穀芽、苡米、大麦仁、黄鳝、砂仁、陈皮

李：脉小而数，但热不寒，汗多渴饮，与竹叶石膏汤加桂枝。

竹叶、生石膏、麦冬、知母、半夏、炙草、桂枝

韩：病在少阳阳明。

大豆卷、麦芽、杏仁、川贝、神麴、枇杷叶、葛根、通草

周（73岁）、寒热后，下身皆浮肿，便溏溲数。

生于术、猪苓、赤苓、桂枝、泽泻、大腹绒

四大人（苏织造）、疟久不止，又复下痢，偶食即如厕，是邪既下陷，又复穀气下流肝肾，非轻证也。宜大剂升阳固摄。

人参（五钱）、制附子（七分）、炙甘草（五分）、肉果（一钱，煨）、补骨脂（一钱，炒）、鹿茸（一钱五分）、炮姜炭（七分）、炒于术（三钱）、木香（一钱）、赤石脂（一两）、煎汤代水。

复诊：诸证已稍减，煎方去赤石脂、加釜盖木一两。生穀芽一两，煎汤代水，一剂大减。

《松心医案》--疟

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