卷第二十六寒热--厥心痛
平按:此篇自篇首至“形中上者”,见《灵枢》卷五第二十四《厥病篇》。自“心痛引腰脊”至“得之立已”,见《灵枢》卷五第二十六《杂病篇》。自“心疝暴痛”至末,见《灵枢》卷五第二十三《热病篇》。又自篇首至末,见《甲乙经》卷九第二。
厥心痛,与背相控,如从后触其心,伛偻者,肾心痛也,先取京骨、昆仑,发针不已,取然谷。
肾脉足少阴贯脊属肾络心,故肾气失逆,令心痛控背。肾在于后,故肾病痛心,如物从后触心而痛,脊背伛偻也。京骨,在足外侧大骨下赤白肉际,肾腑足太阳脉所过;昆仑,在足外踝跟骨上,足太阳脉所行;然骨,在足内踝前起大骨下,足少阴脉所流,故肾心痛皆取之也。
平按:“控”下,《灵枢》、《甲乙》有“善瘛”二字。“伛”上,《甲乙》有“身”字;“发针”下有“立已”二字。注“肾在于后”,袁刻“肾”作“背”。
厥心痛,腹胀胸满,心尤痛甚,胃心痛也,取之大都、大白。
胃脉足阳明属胃络脾。脾脉足太阴流于大都,在足大指本节后陷中;注于大白,在足内侧覈骨下陷中,支者别胃上膈注心中。脾胃主水谷,水谷有余则腹胀胸满尤大也。此腑病取于脏输也。
平按:《甲乙》“腹胀胸满”作“暴泄腹胀满”。
厥心痛,痛如锥针刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取之然谷、太溪。
然谷,足少阴脉所流,在足内踝前起大骨下陷中;太溪,足少阴脉所注,在足外踝骨上动脉陷中,并是足少阴流注。脾气乘心,心痛,可疗脾之输穴。今疗肾足少阴流注之穴者,以脾是土,肾为水,土当克水,水反乘脾,脾乃与心为病,故远疗病输也。
平按:《灵枢》“锥”上有“以”字。《甲乙》“锥”下无“针”字。注“足外踝骨上”,检《甲乙经》,太溪在足内踝后跟骨上动脉陷中,且阴脉行内,“外踝”应是“内踝”之误,“踝”下脱“后跟”二字。
厥心痛,色仓仓如死状,终日不得太息,肝心痛也,取之行间、大冲。
仓仓,青色也,肝病也。不得太息,肝主吸气,今吸气已痛,不得出气太息也。大冲,右足大指本节后二寸陷者,足厥阴脉所注。
平按:《灵枢》、《甲乙》“仓仓”作“苍苍”。注“右足”,“右”字当系“在”字传钞之讹,检《甲乙经》:“太冲穴在足大指本节后二寸,或曰一寸五分,陷者中。”《素问•刺腰痛论》注云:“在足大指本节后内间二寸陷者中。”并无左右足之分,故知“右”为“在”之误也。
厥心痛,卧若徙居,心痛间,动作痛益甚,色不变,肺心痛也,取之鱼际、大泉。
肺主于气,气以流动,流动之气乘心,故心痛卧若移居至于他处也。以气流动,故心痛间也。动作益气所病,故益甚也。肺气是心微邪,不能令色变。鱼际,在大指本节后内侧散脉中,手太阴脉之所留。大泉,在手掌后陷者中,手太阴脉之所注也。
平按:“徙居”《灵枢》作“徒居”;“大泉”作“太渊”,说见前。
真心痛,手足凊至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。
心不受邪,受邪甚者痛聚于心,气亦聚心,故手足冷,所以死速也。
平按:“凊”,今本《灵枢》作“清”,道藏本《灵枢》作“凊”,《甲乙》作“青”。
心痛不可刺者,中有盛聚,不可取于输,肠中有虫瘕及蛂蛕,皆不可取小针。
心痛甚取输无益者,乃是肠中有虫瘕蛂蛕。肠中长虫也,音犮。可以手按,用大针刺之,不可用小针。
平按:“输”《灵枢》作“腧”,《甲乙》作“俞”。“蛂”《灵枢》、《甲乙》作“蛟”。
心腹痛,作痛肿聚,往来上下行,痛有休止,腹热善渴涎出者,是蛂蛕也,以手聚按而坚持之,姑令得移,以大针刺之,久持之,虫不动,及出针也,腹痛形中上者。
,聚结也,奴通反。谓心腹之内,虫聚而痛,懊然也。虫食而聚,犹若肿聚也。食已而散,故休止也。又聚扰于胃,故热渴涎出也。若蛂相犮,所以蛕称蛂也。亦,普耕反,满也。谓虫聚心腹满,如肿聚高起,故曰形中上者也。
平按:《灵枢》“心腹”作“心肠”。“腹热善渴涎出者”,《灵枢》“善”作“喜”,《甲乙》作“腹中热渴者”,注:“,音涎。”“姑令”《灵枢》、《甲乙》作“无令”。“及出针”,“及”《灵枢》、《甲乙》作“乃”。《甲乙》无“腹痛形中上者”八字。“”《灵枢》音烹。注“犹若肿聚”,“肿”袁刻作“种”。
心痛,引腰脊,欲欧,取足少阴。
足少阴脉行腰脊,上至心,故心痛引脊欲欧,取少阴脉输穴也。
心痛,腹胀啬啬然,大便不利,取足太阴。
足太阴脉主腹,故取足太阴输穴。啬啬,恶寒之貌也。
平按:“啬啬”《甲乙》作“瀒瀒”。
心痛引背,不得息,刺足少阴;不已,取手少阳。
足少阴脉贯脊络心,手少阳脉主三焦气,故心痛引背不得息,取此二经输穴疗主病者也。
平按:“手少阳”《甲乙》作“手少阴”。
心痛,少腹满,上下无常处,便溲难,刺足厥阴。
足厥阴脉环阴器抵少腹,故少腹满便溲难,取此脉输穴所主病者。
平按:《灵枢》、《甲乙》“少腹”上有“引”字。
心痛,但短气不足以息,刺手太阴。
手太阴主于气息,故气短息不足,取此脉疗主输穴。
心痛,当九节刺之;不已,刺按之立已;不已,上下求之,得之立已。
《明堂》第九节下两傍是肝输,中央是筋缩,皆不言疗心痛。此经言疗取之,刺此节不已,于上下背输寻之,有疗心痛取之。
平按:“刺之不已”《灵枢》作“刺之按已”。
心疝暴痛,取足太阴、厥阴,尽刺去其血络。
足太阴注心中,足厥阴从肝注肺,故心暴疝,取此二脉,去其血络也。
平按:《甲乙》作“尽刺之血络”。
厥心痛,与背相控,如从后触其心,伛偻者,肾心痛也,先取京骨、昆仑,发针不已,取然谷。
肾脉足少阴贯脊属肾络心,故肾气失逆,令心痛控背。肾在于后,故肾病痛心,如物从后触心而痛,脊背伛偻也。京骨,在足外侧大骨下赤白肉际,肾腑足太阳脉所过;昆仑,在足外踝跟骨上,足太阳脉所行;然骨,在足内踝前起大骨下,足少阴脉所流,故肾心痛皆取之也。
平按:“控”下,《灵枢》、《甲乙》有“善瘛”二字。“伛”上,《甲乙》有“身”字;“发针”下有“立已”二字。注“肾在于后”,袁刻“肾”作“背”。
厥心痛,腹胀胸满,心尤痛甚,胃心痛也,取之大都、大白。
胃脉足阳明属胃络脾。脾脉足太阴流于大都,在足大指本节后陷中;注于大白,在足内侧覈骨下陷中,支者别胃上膈注心中。脾胃主水谷,水谷有余则腹胀胸满尤大也。此腑病取于脏输也。
平按:《甲乙》“腹胀胸满”作“暴泄腹胀满”。
厥心痛,痛如锥针刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取之然谷、太溪。
然谷,足少阴脉所流,在足内踝前起大骨下陷中;太溪,足少阴脉所注,在足外踝骨上动脉陷中,并是足少阴流注。脾气乘心,心痛,可疗脾之输穴。今疗肾足少阴流注之穴者,以脾是土,肾为水,土当克水,水反乘脾,脾乃与心为病,故远疗病输也。
平按:《灵枢》“锥”上有“以”字。《甲乙》“锥”下无“针”字。注“足外踝骨上”,检《甲乙经》,太溪在足内踝后跟骨上动脉陷中,且阴脉行内,“外踝”应是“内踝”之误,“踝”下脱“后跟”二字。
厥心痛,色仓仓如死状,终日不得太息,肝心痛也,取之行间、大冲。
仓仓,青色也,肝病也。不得太息,肝主吸气,今吸气已痛,不得出气太息也。大冲,右足大指本节后二寸陷者,足厥阴脉所注。
平按:《灵枢》、《甲乙》“仓仓”作“苍苍”。注“右足”,“右”字当系“在”字传钞之讹,检《甲乙经》:“太冲穴在足大指本节后二寸,或曰一寸五分,陷者中。”《素问•刺腰痛论》注云:“在足大指本节后内间二寸陷者中。”并无左右足之分,故知“右”为“在”之误也。
厥心痛,卧若徙居,心痛间,动作痛益甚,色不变,肺心痛也,取之鱼际、大泉。
肺主于气,气以流动,流动之气乘心,故心痛卧若移居至于他处也。以气流动,故心痛间也。动作益气所病,故益甚也。肺气是心微邪,不能令色变。鱼际,在大指本节后内侧散脉中,手太阴脉之所留。大泉,在手掌后陷者中,手太阴脉之所注也。
平按:“徙居”《灵枢》作“徒居”;“大泉”作“太渊”,说见前。
真心痛,手足凊至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。
心不受邪,受邪甚者痛聚于心,气亦聚心,故手足冷,所以死速也。
平按:“凊”,今本《灵枢》作“清”,道藏本《灵枢》作“凊”,《甲乙》作“青”。
心痛不可刺者,中有盛聚,不可取于输,肠中有虫瘕及蛂蛕,皆不可取小针。
心痛甚取输无益者,乃是肠中有虫瘕蛂蛕。肠中长虫也,音犮。可以手按,用大针刺之,不可用小针。
平按:“输”《灵枢》作“腧”,《甲乙》作“俞”。“蛂”《灵枢》、《甲乙》作“蛟”。
心腹痛,作痛肿聚,往来上下行,痛有休止,腹热善渴涎出者,是蛂蛕也,以手聚按而坚持之,姑令得移,以大针刺之,久持之,虫不动,及出针也,腹痛形中上者。
,聚结也,奴通反。谓心腹之内,虫聚而痛,懊然也。虫食而聚,犹若肿聚也。食已而散,故休止也。又聚扰于胃,故热渴涎出也。若蛂相犮,所以蛕称蛂也。亦,普耕反,满也。谓虫聚心腹满,如肿聚高起,故曰形中上者也。
平按:《灵枢》“心腹”作“心肠”。“腹热善渴涎出者”,《灵枢》“善”作“喜”,《甲乙》作“腹中热渴者”,注:“,音涎。”“姑令”《灵枢》、《甲乙》作“无令”。“及出针”,“及”《灵枢》、《甲乙》作“乃”。《甲乙》无“腹痛形中上者”八字。“”《灵枢》音烹。注“犹若肿聚”,“肿”袁刻作“种”。
心痛,引腰脊,欲欧,取足少阴。
足少阴脉行腰脊,上至心,故心痛引脊欲欧,取少阴脉输穴也。
心痛,腹胀啬啬然,大便不利,取足太阴。
足太阴脉主腹,故取足太阴输穴。啬啬,恶寒之貌也。
平按:“啬啬”《甲乙》作“瀒瀒”。
心痛引背,不得息,刺足少阴;不已,取手少阳。
足少阴脉贯脊络心,手少阳脉主三焦气,故心痛引背不得息,取此二经输穴疗主病者也。
平按:“手少阳”《甲乙》作“手少阴”。
心痛,少腹满,上下无常处,便溲难,刺足厥阴。
足厥阴脉环阴器抵少腹,故少腹满便溲难,取此脉输穴所主病者。
平按:《灵枢》、《甲乙》“少腹”上有“引”字。
心痛,但短气不足以息,刺手太阴。
手太阴主于气息,故气短息不足,取此脉疗主输穴。
心痛,当九节刺之;不已,刺按之立已;不已,上下求之,得之立已。
《明堂》第九节下两傍是肝输,中央是筋缩,皆不言疗心痛。此经言疗取之,刺此节不已,于上下背输寻之,有疗心痛取之。
平按:“刺之不已”《灵枢》作“刺之按已”。
心疝暴痛,取足太阴、厥阴,尽刺去其血络。
足太阴注心中,足厥阴从肝注肺,故心暴疝,取此二脉,去其血络也。
平按:《甲乙》作“尽刺之血络”。
同书章节
- 黄帝内经太素--前言
- 卷第一摄生之一(佚)--卷第一摄生之一(佚)
- 卷第二摄生之二(卷末缺)--顺养
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- 卷第二摄生之二(卷末缺)--九气
- 卷第二摄生之二(卷末缺)--调食
- 卷第二摄生之二(卷末缺)--寿限
- 卷第三阴阳--阴阳大论
- 卷第三阴阳--调阴阳
- 卷第三阴阳--阴阳杂说
- 卷第四(佚)
- 卷第五(卷首缺)--人合
- 卷第五(卷首缺)--阴阳合
- 卷第五(卷首缺)--四海合
- 卷第五(卷首缺)--十二水
- 卷第六(卷首缺)--脏腑之一
- 卷第六(卷首缺)--五脏命分
- 卷第六(卷首缺)--脏腑应候
- 卷第六(卷首缺)--脏腑气液
- 卷第七(佚)
- 卷第八经脉之一--经脉连环
- 卷第八经脉之一--经脉病解
- 卷第八经脉之一--阳明脉解
- 卷第九经脉之二--经脉正别
- 卷第九经脉之二--脉行同异
- 卷第九经脉之二--经络别异
- 卷第九经脉之二--十五络脉
- 卷第九经脉之二--经脉皮部
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- 卷第十经脉之三--阴阳乔脉
- 卷第十经脉之三--任脉
- 卷第十经脉之三--冲脉
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- 卷第十经脉之三--经脉根结
- 卷第十一输穴--本输
- 卷第十一输穴--变输
- 卷第十一输穴--腑病合输
- 卷第十一输穴--气穴
- 卷第十一输穴--气府
- 卷第十一输穴--骨空
- 卷第十二营卫气--营卫气别
- 卷第十二营卫气--营卫气行
- 卷第十二营卫气--营五十周
- 卷第十二营卫气--卫五十周
- 卷第十三身度--经筋
- 卷第十三身度--骨度
- 卷第十三身度--肠度
- 卷第十三身度--脉度
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- 卷第十四诊候之一--四时脉形
- 卷第十四诊候之一--真脏脉形
- 卷第十四诊候之一--四时脉诊
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- 卷第十五诊候之二--尺诊
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- 卷第十六诊候之三--杂诊
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- 卷第十七证候之一--(卷首缺,只余卷尾,篇目亦缺)
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- 卷第十九设方--知形志所宜
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- 卷第二十一九针之一--九针要道
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- 卷第二十一九针之一--诸原所生
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- 卷第二十二九针之二--简介
- 卷第二十二九针之二--刺法
- 卷第二十二九针之二--九针所主
- 卷第二十二九针之二--三刺
- 卷第二十二九针之二--三变刺
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- 卷第二十六寒热--灸寒热法
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- 卷第二十七邪论--十二邪
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- 卷第三十杂病--简介
- 卷第三十杂病--重身病
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- 卷第三十杂病--四时之变
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- 卷第三十杂病--《校正内经太素杨注》后序