卷第二十一九针之一--诸原所生

《黄帝内经太素》 · 隋·杨上善编注

编者按：此篇见《灵枢•九针十二原第一》。

五脏有六腑，六腑有十二原，

《八十一难》五脏皆以第三输为原，各二，以为十原也。又取手少阴经第三输二，为十二原；六腑皆以井、荥、输、经四穴之后别立一原，六腑各二，为十二原。然则，五脏六腑合有二十四原。原者，脐下肾间动气，人之生命也，十二经之根本也，故名为原。三焦行原气，经营五脏六腑，故三焦者，原气之别使也，行气。故五脏第一输，故①第三输名原，六腑以第四穴为原。夫原气者，三焦之尊号，故三焦行原气，止第四穴输名为原也。今五脏六腑有十二原者，言五脏六腑各有十二原也，合而言之，亦有二十四原。文言六腑有十二原者，后人妄加“二”字耳。

编者按：“《八十一难》”，仁和寺本脱“一”字，今据盛文堂本补。注“六脏皆以井”，“以”字盛文堂本误作“收”，今取仁和寺本。“文言六腑有十二原者，后人妄加‘二’字耳”一句费解，疑有误，待考。

①“第一输，故”四字，疑为衍文。

十二原出于四关，四关主治五脏，五脏有疾，常取之十二原。十二原者，五脏之所以禀三百六十五节气味者也。

四关，四肢也。此中唯言五脏有十二原，生病所由，不言六腑十二原也。五脏在内，原在于外，故五脏有腑，皆从外入，所以五脏皆禀十二原也。以其三百六十五节交会穴中，谷之气味皆在中会也。

编者按：“者”字，《灵枢》无。

五脏有疾也，应出于十二原，而原各有所出，

原之脉气，皆出其第三输。

编者按：“而原”《灵枢》作“二原”。

明知其原，睹其应，而知五脏之害矣。

明知十二原所出之处，又知内应五脏，则妙达五脏所生之害也。

阳中之少阴，肺也，其原出于大渊，大渊二。

日夕少阴，故曰阳中少阴也。

阳中之大阳，心也，其原出于大陵，大陵二。

日中大阳，故曰阳中大阳也。

编者按：“大阳”《灵枢》作“太阳”。

阳中之少阳，肝也，其原出于大冲，大冲二。

日出初阳，故曰阳中之少阳也。

编者按：“阳中”《灵枢》作“阴中”。

阴中之大阴，肾也，其原出于大溪，大溪二。

夜半重阴，故曰太阴也。

编者按：“大溪”《灵枢》作“太溪”。此四句，《灵枢》在下条“阴中之至阴”之后。

阴中之至阴，脾也，其原出于大白，大白二。

上为四脏阴之至极，故曰至阴也。

编者按：“大白”《灵枢》作“太白”。

膏之原，出于鸠尾，鸠尾一。

膈气在于鸠尾之下，故鸠尾为原也。

编者按：“膏”字，盛文堂本误作“鬲”，今从仁和寺本，《灵枢》亦作“膏”。

肓之原，出于脖胦，脖胦一。

肓，谓下肓，在脐一寸。脖，补忽反。胦，于桑反，谓胦脐也。

凡此十二原者，主治五脏六腑之有疾者也。胀取三阳，飡泄取三阴。

胀取六腑，三阳原也；泄取五脏，三阴原也。

编者按：“飡”，《灵枢》作“飧”。

今夫五脏之有疾也，譬犹刺，

客邪入身，其犹刺也。

编者按：《灵枢》“刺”后有“也”字。

犹汗也，

五志藏神，其犹汗也。

编者按：“汗”，《灵枢》作“污”，据以下经文“犹可雪也”，当作“污”。

犹结也，

阴阳积聚，其犹结也。

犹闭也。

血气不流，其犹闭也。

刺虽久，犹可拔也；汗虽久，犹可雪也；结虽久，犹可解也；闭虽久，犹可决也。或言久疾之不可取者，非其说也。夫善用针者，其取疾也，犹拔刺也，犹雪汗也，犹解结也，犹决闭也，疾虽久，犹可毕也。言不可者，未得其术也。

三阳不通，其犹闭也。不得其术者，言上工所疗皆愈也。

编者按：二“汗”字，《灵枢》均作“污”；“言不可”作“言不可治”。

刺热者，如手探汤；

刺热者，决泻热气，不久停针，徐引针使病气疾出，故如手探汤，言其疾也。

编者按：《灵枢》“刺”后有“诸”字；“如”后有“以”字。

刺寒凊者，如人不欲行。

刺寒者久留于针，使温气集补，故如人行迟若不行，待气故也。

编者按：“凊”《灵枢》作“清”。

阴有阳疾者，取之下陵三里，正往无殆，气下乃止，不下复始。

诸肠以为阴，阳有疾也。

编者按：“复始”下《灵枢》有“也”字。注“肠”字，疑为“阳”字之误。

疾高而内者，取之阴之陵泉；疾高而外者，取之阳之陵泉。

所病在头等为高，根原在脾足太阴内者，故取太阴第三输阴陵泉也；所病在头为高，其原在胆足少阳外，故取足少阳第三输阳陵泉也。

编者按：《灵枢》“阳之陵泉”后有“也”字。

卷第二十一九针之一--诸原所生

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